Apport de l’IRM de diffusion en pathologie gynécologique A.COUPTEAU, E.RAIMOND, C.LAFONT,

Apport de l’IRM de
diffusion en pathologie
gynécologique
A.COUPTEAU, E.RAIMOND, C.LAFONT,
O.GRAESSLIN, C.MARCUS, C.HOEFFEL
CHU Reims

INTRODUCTION
|Les dernières avancées techniques ont
permis une large application de l’IRM de
diffusion en pathologie abdominopelvienne
|Les séquences de diffusion peuvent être
inclues en routine car elles ne nécessitent
pas d’injection de produit de contraste et
augmentent peu le temps d’examen.

INTRODUCTION
Les études récentes :
|Diminution de l’ADC dans les cancers du col et de
l’endomètre (1)
|Différenciation lésion bénigne vs maligne pour la
pathologie endométriale et myométriale (2)
|Aide à la détermination de l’extension péritonéale
(3)
|Eventuel marqueur prédictif de la réponse tumorale
au traitement (1) et de la récidive après traitement

INTRODUCTION
|Les erreurs peuvent être évitées en
comparant imagerie de diffusion et
imagerie anatomique
|Une meilleure familiarité avec l’ADC
devrait pouvoir fournir de nouvelles
informations chez les patientes
connues ou suspectes de cancer
gynécologique

Principes de l’imagerie de
diffusion (1)
|Evaluation de la diminution de l’amplitude du
signal
due aux mouvements microscopiques de l’eau dans les
tissus (aléatoires et +/- intenses en fonction du milieu) :
la diffusion moléculaire.
la diffusion moléculaire.
|Existe sur toutes les séquences d’IRM mais trop faible
pour être détectée.
Il faut donc amplifier les hétérogénéités du champ
magnétique B0 par introduction d’un gradient Gconstant
appelé gradient de diffusion.