IRM DE DIFFUSION EN ONCOLOGIE

IRM DE DIFFUSION EN
IRM DE DIFFUSION EN
ONCOLOGIE
ONCOLOGIE
Vincent
Vincent Barrau Barrau, J. Girard , J. Girard- -Cheron Cheron, , E.Pessis E.Pessis, ,
JL.
JL. Sablayrolles Sablayrolles, , B.Chalmin B.Chalmin, Th. , Th. Bouillet Bouillet, S. , S. Faivre Faivre, ,
V.Vilgrain
V.Vilgrain
Centre Cardiologique du Nord, Saint Denis
Centre Cardiologique du Nord, Saint Denis
Hopital
Hopital Beaujon, Clichy la garenne Beaujon, Clichy la garenne

OBJECTIFS
•Principes de l’application de la sé
quence de diffusion en
oncologie viscérale.
• Exposer des cas cliniques dans les différents organes.
• Présenter la réalisation pratique des examens de diffusion avec
fusion d’image.

CHAPITRE I
CHAPITRE I
Principe
Principe g gé én né éral ral de de
l
l’ ’application application de la diffusion de la diffusion
en
en oncologie oncologie. .

L’imagerie de diffusion différencie les tissus en fonction du degré de mobilité des molécules d’eau.
L’IRM permet de mesurer l’importance de la diffusion des molécules d’
eau au sein des tissus, la mesure de la
diffusion de l’eau est dénommée
coefficient de diffusion apparent (ou ADC = Apparent Diffusion
coefficient de diffusion apparent (ou ADC = Apparent Diffusion
Coefficient).
Coefficient).
Ainsi, si la mobilité des molécules d’eau dans un tissu est faible il y a une restriction de la diffusion et l’
ADC est
bas, cela se traduit par un hypersignal sur la séquence de diffusion en IRM.
Si les molécules d’eau sont très mobiles le coefficient de diffusion sera élevé.
Qu’est ce que la technique de diffusion ?
Mouvements ++++++++
Coefficient de diffusion élevé
Mouvements -
Coefficient de diffusion faible
Hypersignal en diffusion

Le facteur b:
Le facteur b:
La pondération d’une image en diffusion est directement dépendante du facteur b qui est une variable
ajustable lors de la réalisation de la séquence IRM.
Si b=0, il s’agit d’une séquence pondérée T2.
Plus b augmente, plus l’image est pondérée en diffusion et moins elle est pondérée T2.
Le choix d’un facteur b élevé (b=1000 ou supérieur) permet d’obtenir une image fortement pondérée en
diffusion. Malheureusement, plus la valeur de b est élevée, moins le rapport signal sur bruit de l’image est
bon.
Qu’est ce que la technique de diffusion ?
Cartographie ADC :
Pour séparer l’effet de la diffusion des autres pondérations résiduelles,
on peut calculer “l’évolution” du signal : le “Coefficient Apparent de Diffusion” (ADC).
La valeur de gris visualise le coefficient de diffusion du voxel donné.
Dans les images ADC, plus la diffusion est réduite plus les pixels sont foncés.