Cancer de la vessie

publicité
Groupe Imagerie CAncérologique de la SFR
BILAN LOCO-REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS : Comptes rendus type
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TDM
Cancer de la Vessie
Bilan initial locorégional
CANCER DE LA VESSIE
Version 1 – Janvier 2008
Catherine ROY
SIGU : Société d'Imagerie Génito Urinaire
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nom, coordonnées et spécialité du correspondant
Renseignements Cliniques & Indication

Antécédents urinaires ; symptômes

Examens précédents et leurs résultats
Technique
 Acquisition volumique et Uro-TDM (technique d’hydratation
 Avant
 Après injection
 Nombre de spirales abdomino-pelviennes (coupoles- plancher pelvien) ; spirale
thorax (paramètres médiastin et parenchyme) après injection tardif
 Paramètres d’acquisition (épaisseur, pitch) et de reconstruction
 analyse sur console coupes axiales et reconstructions 2D MPR frontal,
sagittal, voir obliques – VRT
 Produit de contraste utilisé (nom) :
o En cas de fonction rénale normale  noter : concentration, dose,
vitesse d’injection, délai d’injection-nombre de phases, quantité, type
d’injecteur et mode d’injection (contraste suivi de 40 ml sérum
physiologique)
o En cas de fonction rénale limite (valeur :)  noter : hydratation
préalable- type de produit utilisé si différent - idem + prescription du
suivi (hydratation, fonction rénale)
o En cas d’insuffisance rénale majeure (valeur) non dialysé  sans
injection - discussion clinicien
 Déroulement de l’examen : satisfaisant ou non
Type de machine : ……, Mise en service : …… , N° d’agrément : ……
Type d’archivage : ……
Support :
- films seuls (nombre – valeur moyennage des coupes),
- films (planche sélectionnée et CD),
- CD,
- PACS
Résultats
 Lésion primaire
 Résection antérieure (oui/non)
 Topographie
 Taille dans les 3 plans (coupes xxx, planche sélectionnée)
 Rapports aux méats et trigone
 Morphologie
Groupe Imagerie CAncérologique de la SFR
BILAN LOCO-REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS : Comptes rendus type
prise de contraste (valeur UH)
homogène
hétérogène
nécrose (%)
calcifications

Bilan local
 Reste de la vessie
 Organes de voisinage : vésicules séminales, prostate, utérus
 Espace péri-vésical (infiltré mais résection)
 Paroi pelvienne (contact ou non)
 Tube digestif (2D frontal, sagittal) (contact ou non)

Bilan du haut appareil urinaire : Uro-TDM
 Vois excrétrices intrarénales et uretères
 Parenchyme rénal
 Variante congénitale

Bilan ganglionnaire pelvien et rétropéritoine
 Adénopathies :
Localisation
Dimensions : plus petit diamètre axial, plus grand diamètre axial
Nombre
Plus petit diamètre axial
Plus grand diamètre axial

Métastases
 Foie (taille, nombre, localisation)
 Thorax (adénopathies médiastin, parenchyme- taille, nombre, localisation)
 Os (taille, nombre, localisation)

Autres lésions mineures de découverte fortuite et autres variantes congénitales

Comparaison avec l’examen antérieur : ….
ou Absence de documents antérieurs
Synthèse et Conclusion



Identification de la lésion vésicale et état du haut appareil urinaire
Lésions associées
Classification TNM proposée
Nom (en entier) du radiologue :
Relecture par :
Téléchargement
Explore flashcards