Groupe Imagerie CAncérologique de la SFR BILAN LOCO-REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS : Comptes rendus type ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- TDM Cancer de la Vessie Bilan initial locorégional CANCER DE LA VESSIE Version 1 – Janvier 2008 Catherine ROY SIGU : Société d'Imagerie Génito Urinaire ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nom, coordonnées et spécialité du correspondant Renseignements Cliniques & Indication Antécédents urinaires ; symptômes Examens précédents et leurs résultats Technique Acquisition volumique et Uro-TDM (technique d’hydratation Avant Après injection Nombre de spirales abdomino-pelviennes (coupoles- plancher pelvien) ; spirale thorax (paramètres médiastin et parenchyme) après injection tardif Paramètres d’acquisition (épaisseur, pitch) et de reconstruction analyse sur console coupes axiales et reconstructions 2D MPR frontal, sagittal, voir obliques – VRT Produit de contraste utilisé (nom) : o En cas de fonction rénale normale noter : concentration, dose, vitesse d’injection, délai d’injection-nombre de phases, quantité, type d’injecteur et mode d’injection (contraste suivi de 40 ml sérum physiologique) o En cas de fonction rénale limite (valeur :) noter : hydratation préalable- type de produit utilisé si différent - idem + prescription du suivi (hydratation, fonction rénale) o En cas d’insuffisance rénale majeure (valeur) non dialysé sans injection - discussion clinicien Déroulement de l’examen : satisfaisant ou non Type de machine : ……, Mise en service : …… , N° d’agrément : …… Type d’archivage : …… Support : - films seuls (nombre – valeur moyennage des coupes), - films (planche sélectionnée et CD), - CD, - PACS Résultats Lésion primaire Résection antérieure (oui/non) Topographie Taille dans les 3 plans (coupes xxx, planche sélectionnée) Rapports aux méats et trigone Morphologie Groupe Imagerie CAncérologique de la SFR BILAN LOCO-REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS : Comptes rendus type prise de contraste (valeur UH) homogène hétérogène nécrose (%) calcifications Bilan local Reste de la vessie Organes de voisinage : vésicules séminales, prostate, utérus Espace péri-vésical (infiltré mais résection) Paroi pelvienne (contact ou non) Tube digestif (2D frontal, sagittal) (contact ou non) Bilan du haut appareil urinaire : Uro-TDM Vois excrétrices intrarénales et uretères Parenchyme rénal Variante congénitale Bilan ganglionnaire pelvien et rétropéritoine Adénopathies : Localisation Dimensions : plus petit diamètre axial, plus grand diamètre axial Nombre Plus petit diamètre axial Plus grand diamètre axial Métastases Foie (taille, nombre, localisation) Thorax (adénopathies médiastin, parenchyme- taille, nombre, localisation) Os (taille, nombre, localisation) Autres lésions mineures de découverte fortuite et autres variantes congénitales Comparaison avec l’examen antérieur : …. ou Absence de documents antérieurs Synthèse et Conclusion Identification de la lésion vésicale et état du haut appareil urinaire Lésions associées Classification TNM proposée Nom (en entier) du radiologue : Relecture par :