Groupe Imagerie CAncérologique de la SFR
BILAN LOCO-REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS : Comptes rendus type
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CANCER DE LA VESSIE
Version 1 Janvier 2008
Catherine ROY
SIGU : Société d'Imagerie Génito Urinaire
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Nom, coordonnées et spécialité du correspondant
Renseignements Cliniques & Indication
Antécédents urinaires ; symptômes
Examens précédents et leurs résultats
Technique
Acquisition volumique et Uro-TDM (technique d’hydratation
Avant
Après injection
Nombre de spirales abdomino-pelviennes (coupoles- plancher pelvien) ; spirale
thorax (paramètres médiastin et parenchyme) après injection tardif
Paramètres d’acquisition (épaisseur, pitch) et de reconstruction
analyse sur console coupes axiales et reconstructions 2D MPR frontal,
sagittal, voir obliques VRT
Produit de contraste utilisé (nom) :
o En cas de fonction rénale normale
noter : concentration, dose,
vitesse d’injection, délai d’injection-nombre de phases, quantité, type
d’injecteur et mode d’injection (contraste suivi de 40 ml sérum
physiologique)
o En cas de fonction rénale limite (valeur :)
noter : hydratation
préalable- type de produit utilisé si différent - idem + prescription du
suivi (hydratation, fonction rénale)
o En cas d’insuffisance rénale majeure (valeur) non dialysé
sans
injection - discussion clinicien
Déroulement de l’examen : satisfaisant ou non
Résultats
Lésion primaire
Résection antérieure (oui/non)
Topographie
Taille dans les 3 plans (coupes xxx, planche sélectionnée)
Rapports aux méats et trigone
Morphologie
TDM
Cancer de la Vessie
Bilan initial locorégional
Type de machine : ……, Mise en service : …… , N° d’agrément : ……
Type d’archivage : ……
Support :
- films seuls (nombre valeur moyennage des coupes),
- films (planche sélectionnée et CD),
- CD,
- PACS
Groupe Imagerie CAncérologique de la SFR
BILAN LOCO-REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS : Comptes rendus type
prise de contraste (valeur UH)
homogène
hétérogène
nécrose (%)
calcifications
Bilan local
Reste de la vessie
Organes de voisinage : vésicules séminales, prostate, utérus
Espace péri-vésical (infiltré mais résection)
Paroi pelvienne (contact ou non)
Tube digestif (2D frontal, sagittal) (contact ou non)
Bilan du haut appareil urinaire : Uro-TDM
Vois excrétrices intrarénales et uretères
Parenchyme rénal
Variante congénitale
Bilan ganglionnaire pelvien et rétropéritoine
Adénopathies :
Localisation
Dimensions : plus petit diamètre axial, plus grand diamètre axial
Nombre
Plus petit diamètre axial
Plus grand diamètre axial
Métastases
Foie (taille, nombre, localisation)
Thorax (adénopathies médiastin, parenchyme- taille, nombre, localisation)
Os (taille, nombre, localisation)
Autres lésions mineures de découverte fortuite et autres variantes congénitales
Synthèse et Conclusion
Identification de la lésion vésicale et état du haut appareil urinaire
Lésions associées
Classification TNM proposée
Nom (en entier) du radiologue :
Relecture par :
Comparaison avec l’examen antérieur : ….
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