L’IMAGERIE DE L’ATTEINTE RACHIDIENNE DANS LA NEUROARTHROPATHIE DE CHARCOT

L’IMAGERIE DE L’ATTEINTE RACHIDIENNE
L’IMAGERIE
DE
L’ATTEINTE
RACHIDIENNE
DANS LA NEUROARTHROPATHIE
DE CHARCOT
S Aubry (1,2), L Brazeau (2), D Bergeron (2)
1 - Service de Radiologie A, CHU Besançon
2- Département de Radiologie, CHU Sherbrooke

Résumé
Objectifs
-Décrire la sémiologie radiologique de l'atteinte rachidienne de la neuroarthropathie de
Charcot
-Préciser l'apport de la TDM et de l'IRM dans son bilan
-Rappeler et illustrer les diagnostics différentiels possibles
Messages à retenir
-La neuroarthropathie de Charcot est une arthropathie destructrice causée par une perte de la
sensibilité
-Dans ce contexte, penser à la neuroarthropathie de Charcot devant une dégénérescence
intervertébrale évolutive à tendance destructrice
intervertébrale
évolutive
à
tendance
destructrice
Résumé
-L'atteinte rachidienne de la neuroarthropathie de Charcot est rare et se traduit classiquement
par une dégénérescence intervertébrale avec une détérioration conduisant progressivement à
une destruction intervertébrale et corporéale
-La TDM et l'IRM sont permettent de faire un bilan pré-chirurgical précis

Plan
-Observation N°1
-Observation N°2
-Discussion
-Sémiologie radiologique
-Diagnostic différentiel
-Apport de la TDM et de l’IRM
-Conclusion

Observation N°1
Unepatientede29ans,
paraplégique suite à un
accident de la route (fracture
dorsale traitée par tiges et
vis pédiculaires), présente
une masse abdominale
Radiographiquement :
-Luxation L1-L2
-Destruction de la moitié du
corps de L2
-Matériel d’ostéosynthèse
rachidien thoracique
ancien

Observation N°1
TDM injectée avec
reconstructions coronales
Autour de la luxation L1-L2, un
im
p
ortant ma
g
ma tissulaire
pg
contenant des fragments calcifiés
est visible.
Collection rétro-péritonéale
communiquant avec une collection
sous péritonéale dans le flanc
gauche