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JFR 2013 - 3304 - Top Chef : nos recettes en pathologies hépatobiliaires et
pancréatiques 3e partie
Mis à jour le 29/04/2014 par SFR
Comment j'explore le pancréas
Orateur : Yves Menu
Objectifs
Connaître la façon optimale de faire un scanner du pancréas en fonction du contexte clinique.
Comprendre la justification de chaque séquence en IRM.
Savoir utiliser un plan d’interprétation des images précis, organisé et systématique.
Comprendre les points importants de l’anatomie du pancréas et reconnaître les variantes anatomiques les plus fréquentes.
Savoir donner une réponse cliniquement utile à partir des éléments sémiologiques identifiés.
Messages à retenir
En TDM et en IRM, une technique optimale est critique. Compte tenu de la discrétion de certaines lésions, le protocole d'acquisition doit respecter des
critères de qualité. Par exemple, la gestion de l’injection de produit de contraste est essentielle.
Le choix entre TDM et IRM est fonction de la maladie connue ou suspectée et de la question clinique. L'opinion du radiologue est déterminante sur ce point.
Le compte-rendu doit aborder de façon systématique les éléments sémiologiques essentiels pour la prise en charge du patient, dans la situation clinique
spécifique. Une bonne connaissance des maladies en cause est donc indispensable pour proposer un diagnostic, un bilan d'extension et une stratégie
ultérieure correcte.
Résumé
L’imagerie est un maillon essentiel et parfois exclusif pour prendre les grandes décisions diagnostiques et thérapeutiques en pathologie pancréatique.
Une excellente connaissance de l’anatomie normale et de ses variantes est un point de départ essentiel. Le choix entre TDM et IRM doit être orienté par le
Radiologue en fonction de ce qu’on recherche, par exemple une situation clinique de détection, de caractérisation, de bilan d’extension ou d’évaluation. La
majorité des erreurs rencontrées en pratique quotidienne sont liées à une technique non optimale, au choix du mauvais examen, à une incompréhension
des enjeux ou encore à une méconnaissance d’éléments sémiologiques parfois subtils.