Charcot - Le Pied Diabétique

PIED DE CHARCOT
Subluxations, luxations et puis fractures
des os du pied qui deviennent très fragiles
et peuvent se disloquer ou se casser en
réponse à des forces très faibles.
La cause la plus fréquente du Charcot est
le diabète, il peut arriver chez des patients
souffrant de neuropathie d’autre origine
(éthylique p.e.)

CLINIQUE
Inflammation (chaleur, rougeur, œdème,
douleur?).
A l’occasion légère douleur ou inconfort, le
plus souvent indolore.
Cause? Parfois après un trauma souvent
mineur. Le plus fréquemment????
Méconnaissance générale et diagnostic
souvent raté!! p.e. infection, entorse,
phlébite, crise de goutte.

DIAGNOSTIC
Température > 2° de différence entre les 2
pieds.
RX peut être négative si elle est précoce:
subluxation(s) (très bon radiologue
nécessaire!!) et pas encore de fractures.
Si négatif: scintigraphie au technétium
très discrimante si il n’y a pas d’infection
ajoutée.

Ou IRM (Imagerie par Résonance
Magnétique). L’IRM peut montrer des
zones d’inflammation de l’os (œdème) qui
sont le signe le plus précoce de cette
pathologie.
Si le supposé Charcot est accompagné
d’une ostéite, le diagnostic peut être très
difficile voir impossible même avec l’IRM.