Apport de l’IRM dans le bilan préthérapeutique du cancer du rectum

Apport de l’IRM dans le bilan
Y MORMECHE, S SEHILI, J MORMECHE, CH CHAMMEKHI, S KHELIFI, A
Apport de l’IRM dans le bilan
préthérapeutique du cancer du
rectum
Y MORMECHE, S SEHILI, J MORMECHE, CH CHAMMEKHI, S KHELIFI, A
BACCAR, MH DAGHFOUS, A CHERIF
TUNIS - TUNISIE

PLAN
• Introduction
•
Matériel et méthodes
•
Matériel et méthodes
• Discussion:
1. Rappel anatomique
2. Anapath
3. Technique
4.
Principes de traitement utiles au radiologue
4.
Principes de traitement utiles au radiologue
5. Interprétation
• conclusion

Introduction
•La résection incomplète des tumeurs rectales demeure la
principale cause des récidives locorégionales du cancer du
principale cause des récidives locorégionales du cancer du
rectum.
•L’objectif de ce travail est de montrer l’intérêt de l’IRM
pelvienne avec antenne de surface en réseau phasé dans le
bilan pré thérapeutique du cancer du rectum ainsi que son
rôle dans le Staging T, N et dans la prédiction de la
marge circonférentielle radiaire.
marge circonférentielle radiaire.

Materiel et méthodes
• Étude rétrospective de 30 dossiers de malades porteurs de cancer
du rectum sur une période de 3 ans de 2006 à 2009.
• Ces patients ont été explorés par une IRM pelvienne avec antenne
de surface en réseau phasé pré thérapeutique et un examen
anatomopathologique de la pièce opératoire pour la plupart.

Protocole IRM
• Décubitus dorsal
• Pas de préparation digestive pour la plupart
• Quatre patients ont eu une opacification rectale par de l’eau.
• IRM à 1,5 T
•Séquences réalisées:
1. Coupes en séquences SE T2 dans les trois plans
2. Trois plans après injection de gadolinium avec saturation de la
graisse
graisse
• matrice haute résolution 512
• Petit champ 20/25cm
• coupes fines (4mm)