Apport de l ’ imagerie en RADIOCHIRURGIE

Apport de l
Apport de l’ ’imagerie en imagerie en
RADIOCHIRURGIE
RADIOCHIRURGIE
Florence Loubes Lacroix
Service de Neuroradiologie
Hôpital Rangueil

Intérêt de la ra diochirurgie
•Une technologie (irradiation multifaisceaux de
précision stéréotaxique, pratiquée en dose unique ou
en doses fractionnées) qui permet, par l’extrême
précision du geste :
•de réduire le caractère invasif de l’intervention et de
diminuer le traumatisme opératoire et les
complications opératoires,
•d’obtenir un volume lésionnel limité à la cible sans
altérer les tissus adjacents,

Le choix de la technologie
•Un équipement de type
accélérateur linéaire de
particules, permettant à la fois de
pratiquer la radio chirurgie et la
radiothérapie fractionnée,
•Une technique fondée sur des
moyens performants, en imagerie
et en radio physique, assurant la
définition précise 3D de la cible :
•Imagerie multimodale: scanner,
IRM, angiographie cérébrale,…
•Imagerie réalisée en conditions
stéréotaxiques (pose d’un cadre
pour la radio chirurgie),
•fusion d’images.

PLACE DE L’IMAGEUR
1. Réunion multidisciplinaire pour le choix de
l’indication: neurochirurgien,radiothérapeute, neuroradiologue
2. Bilan d’imagerie prétraitement: protocoles adaptés à
l’indication
3. Fusion d’images et contourage de la cible pour
mise en place du traitement J0
4. Contrôle évolutif : évaluation du volume tumoral,
recherche d’éventuelles complications

SPM
SOUSTRACTION
Imagerie
multi modalité