Radiologie et Rhumatologie interventionnelles: trucs et astuces pour la pratique quotidienne

Radiologie et Rhumatologie
interventionnelles:
trucs et astuces pour la pratique
quotidienne
Dr Olivier Sisteron , Dr Michel Lagrée
Service de radiologie – Polyclinique Saint-Jean
Cagnes sur mer - France

•La radiologie interventionnelle connaît depuis quelques
années un essor certain
•Les procédures pouvant être effectuées sous guidage
radiographique, échographique et / ou
tomodensitométrique sont nombreuses (plus de 300 !!!)
•certaines peuvent être très risquées, et nécessitent un
plateau technique complet
•Certaines sont rapides, non ou peu invasives, sans danger
et efficaces
•Ce sont notamment celles qui concernent l’appareil
ostéo-articulaire : la « rhumatologie interventionnelle »
•Nous allons nous intéresser plus spécifiquement aux
actes à visée thérapeutique

La rhumatologie interventionnelle,
qu’est ce que c’est ?…
C’est un ensemble de procédures associant :
Une voie d’abord transcutanée limitée et
Une méthode de guidage (scopie ou échographie)
il s’agit donc d’une technique de repérage et
« d’action opératoire » qui prend sa place entre la
rhumatologie traditionnelle et la chirurgie.
Elle est applicable à toutes les articulations, aux
bourses séreuses, aux tendons, aux muscles …

•Les actes de radiologie interventionnelle
ostéoarticulaire thérapeutiques sont parfaitement
adaptés pour la pratique ambulatoire
•Une anesthésie locale est faite systématiquement
(chlorhydrate de lidocaïne 1%)
•Ils ne nécessitent aucune préparation particulière
•La seule limitation peut être la prise d’un
traitement anticoagulant, en sachant qu’il est
souvent plus « dangereux » pour le patient
d’arrêter ce traitement que de faire l’acte…une
information correcte du patient et du médecin
correspondant permet de pallier facilement à tout
incident….

•Que l’indication soit correctement posée, car le bénéfice
thérapeutique en découlera
•que l’examen se déroule de manière optimale pour le patient
(compréhension de l’acte, confiance vis à vis du médecin,
rapidité de réalisation)
•Que la « sécurité » de la procédure soir irréprochable
•Que le patient puisse obtenir toutes les réponses à ces
questions éventuelles sur le geste, le suivi, les effets
secondaires
•Que le suivi du patient soit assuré de manière optimale soit par
vous même soit par le médecin correspondant (rhumatologue
ou généraliste)
Le but de cet exposé est de vous donner quelques
conseils, quelques trucs et astuces, utiles lors de
la réalisation de ce type d’acte afin :