Enquête RAA Province Nord

Enquête RAA Province Nord
POUBLAN Julien
DOMINGUE MENA Pascale
Déc. 2011
Objectifs
Objectif principal: Améliorer la
compliance au traitement
Objectifs secondaires:
Lister les différentes « méthodes »
d’injection de l’Extencilline®
Rechercher la méthode la moins
douloureuse pour les patients
Rechercher la méthode où l’aiguille se
bouche le moins.
Méthode
Recensement des différentes
techniques d’injection de l’Extencilline
®.
Mise en place d’un tableau
Envoi du tableau +fiche d’explication
de renseignement du tableau
Appel la semaine suivant l’envoi pour
répondre aux question sur le
renseignement du tableau
Méthode 2
Enquête de mi avril à fin juin
Tableau renseigné renvoyé par
courrier interne ou fax à la direction.
Pb dans la réalisation du tableau
Pas de mesure de la durée de l’injection
Pas de protoxyde d’azote
Tableau
Etude injection
Extencilline®
Mois
:
Dispensaire :
Remplir une ligne par injection, qu'elle soit
réussie ou non.
Injection
Date
de
naiss
ance
Dose
(0,6
ou
1,2
ou
2,4)
EPP
I
cha
uffé
e
(O/
N)
Pati
ent
allo
ngé
(O/
N)
Aigui
lle
purg
ée
(O/N
)
Xylo
avant
(mê
me
aiguil
le)
(O/N)
Proto
xyde
d'azo
te
(O/N)
Evaluation
Glac
e au
point
d'inje
ction
(O/N)
Point
d'appui
avant
l'injecti
on
(O/N)
Temps
du
patch
Emla
(de 0 à
120
min)
Aiguil
le
bouc
hée
avant
la fin
(O/N)
EVA
de
l'inje
ction
(0 à
10)
Remarque
Résultats
12 CMS sur 16 ont participé
Le nombre d’injection renseigné est
de 200 au total allant de 33 à 4 par
CMS
45% de la file active
Moyenne d’âge 17.5 ans
Aiguille bouchée
Aiguilles bouchées 4.5%
Résultats non significatifs
pas de dose qui bouche plus que les
autres
Age moyen 14 ans
EPPI chauffé, patient allongé et
aiguille purgée pas d’impact.
Douleur de l’injection
EVA = 2.95/10
Plus la dose est faible plus EVA faible (NS)
EVA :EPPI chauffé , patient allongé,
aiguille purgée avt inj, Xylo avt inj, temps
de pose du patch EMLA, aiguille bouchée
avt la fin, différence NS
La glace au point d’injection et la pression
au point d’injection sont significativement
plus douloureux
Discussion (1)
Puissance stat limitée sur certains
items
Pas de protoxyde d’azote durant
l’enquête
Doses de Xylo très variable et parfois
bien sup à la fiche de protocole.
Discussion (2)
Pas de méthode moins douloureuse
Mais 2 plus douloureuses
Douleur faible
étude sur les aborigènes: impact +
important de l’accueil. Relances non
vécus comme un « flicage »
Pas de préconisation pour diminuer la
douleur
Discussion (3)
Nécessité de revoir le protocole
d’injection pour les doses
d’Extencilline®
Enquête Connaissances Attitudes
Pratiques?