ANATOMIE DES VEINES CORONAIRES: analyse par scanner 16 détecteurs et

ANATOMIE DES VEINES CORONAIRES:
analyse par scanner 16 détecteurs et
analyse par scanner 16 détecteurs et
intérêt pour la resynchronisation cardiaque.
V. Mathe-Bonnet (1), V Chabbert (1), P Mondoly (2), M Delay (2), F
Joffre (1), H Rousseau (1)
Joffre (1), H Rousseau (1)
(1) Service de Radiologie, CHU Rangueil-Larrey, Toulouse
(2) Fédération des services de Cardiologie, CHU Rangueil-Larrey, Toulouse

INTRODUCTION

Le scanner multidétecteur, grâce notamment aux techniques
d’acquisition synchronisée à l’ECG, s’est peu à peu imposé comme
un outil permettant une imagerie non invasive des artères
un outil permettant une imagerie non invasive des artères
coronaires.
Son aptitude à fournir une cartographie du réseau veineux
coronaire est encore peu étudiée.
Du fait du large développement de la cardiologie interventionnelle
par voie endoveineuse, et notamment des techniques de
par voie endoveineuse, et notamment des techniques de
resynchronisation cardiaque, son intérêt apparaît grandissant
face à l’angiographie conventionnelle.

Resynchronisation cardiaque (RC)
Malgré les progrès réalisés dans le traitement pharmacologique de
l’insuffisance cardiaque, nombre de patients restent sévèrement
symptomatiques à un stade évolué de leur maladie et sont dits en
symptomatiques à un stade évolué de leur maladie et sont dits en
insuffisance cardiaque réfractaire.
La transplantation cardiaque, traitement de référence, reste limité
(pénurie des greffons, critères de sélection).
Le traitement électrique de l’insuffisance cardiaque ou
Le traitement électrique de l’insuffisance cardiaque ou
resynchronisation cardiaque connaît depuis une quinzaine
d’années un essor considérable et suscite un espoir majeur chez
ces malades.

RC/ Physiopathologie
Ce concept est basé sur:
→la prévalence élevée des troubles de la conduction auriculo-
ventriculaires et intraventriculaires de haut degré chez l’insuffisant
cardiaque chronique.
→ la majoration progressive de ces anomalies ECG avec l’évolution
de la cardiopathie.
l
eur incidence pronostic: ces troubles conductifs sont un
facteur
→
l
eur incidence pronostic: ces troubles conductifs sont un
facteur
prédictif indépendant de mortalité.
►évaluation électrocardiographique