Scanner multid é tecteurs

Scanner
Scanner multid multidé étecteurs tecteurs avec avec
synchronisation cardiaque dans
synchronisation cardiaque dans
l
l’é ’évaluation diagnostique des valuation diagnostique des
tumeurs myocardiques primitives
tumeurs myocardiques primitives
b
bé énignes nignes
E. STEPHANT, D. GAMONDES
S.BENABIDALLAH, L. CATEL
D.REVEL, P. DOUEK
Hôpital cardiovasculaire Louis Pradel
- Hospices Civils de LYON -
Journées Françaises de Radiologie 2007

INTRODUCTION
INTRODUCTION
Les tumeurs cardiaques primitives sont rares en
Les tumeurs cardiaques primitives sont rares en
dehors du myxome et jusqu
dehors du myxome et jusqu’à ’à pr pré ésent sent é évalu valué ées par es par
IRM.
IRM.
L
L’ ’essor du scanner essor du scanner multid multidé étecteurs tecteurs (MDCT) avec (MDCT) avec
synchronisation cardiaque nous am
synchronisation cardiaque nous amè ène ne à àrencontrer rencontrer
plus fr
plus fré équemment ce type de pathologie. quemment ce type de pathologie.
Ce travail n
Ce travail n’ ’est pas une est pas une é étude exhaustive des tumeurs tude exhaustive des tumeurs
myocardiques primitives du fait de leur raret
myocardiques primitives du fait de leur rareté é, mais , mais
souligne l
souligne l’ ’apport potentiel du MDCT, au travers de apport potentiel du MDCT, au travers de
plusieurs exemples, et sa compl
plusieurs exemples, et sa complé émentarit mentarité éavec l avec l’ ’IRM IRM
cardiaque.
cardiaque.

OBJECTIFS
OBJECTIFS
Conna
Connaî ître les diff tre les diffé érentes rentes é étiologies des tumeurs tiologies des tumeurs
cardiaques primitives b
cardiaques primitives bé énignes. nignes.
Savoir les reconna
Savoir les reconnaî ître des autres tumeurs primitives. tre des autres tumeurs primitives.
D
Dé écrire l crire l’ ’imagerie TDM des tumeurs myocardiques imagerie TDM des tumeurs myocardiques
primitives b
primitives bé énignes. nignes.
Discuter la place du TDM
Discuter la place du TDM multid multidé étecteurs tecteurs et de l et de l’ ’IRM IRM
avec s
avec sé équences de perfusion quences de perfusion

Epid
Epidé émiologie miologie [1
[1- -3] 3]
Les tumeurs primitives bénignes sont classées selon leur origine histologique :
Muscle : rhabdomyome
Tissu fibreux: fibrome
Tisssu graisseux : lipome
Tissu vasculaire: angiome
Tissu nerveux: paragangliome
Autre: tératome, lésions infectieuses
Le monde des tumeurs cardiaques est dominé par :
-les
métastases (Poumons, Adénopathies de Lymphome, Seins, Œsophage)
-le
myxome auriculaire (50% des cas) pour les tumeurs primitives bénignes
-les
sarcomes pour les tumeurs primitives malignes (¼ des cas)

Epid
Epidé émiologie miologie [1
[1- -3] 3]
Tumeurs Primitives
Tumeurs Primitives 40 fois moins fr
40 fois moins fré équentes que quentes que METASTASES
METASTASES
Bénignes (¾)
Malignes (¼)
Sarcomes 25%
Lymphomes Enfants Adultes
Rhabdomyome
Fibrome Myxome 50% Fibrome
Lipome / Hypertrophie lipomateuse
Angiome
Fibroélastome papillaire (FEP)
Tératome
Paragangliome
fréquence