Troubles limites de la personnalité, fonctionnements limites à l’adolescence.
Le tableau clinique du trouble de la personnalité borderline (TPB) débute typiquement à
l’adolescence, et de façon très bruyante (tentatives de suicide, automutilations, relations
interpersonnelles violentes et chaotiques, épisodes psychotiques aigus transitoires, conduites
impulsives, prise de risque, addictions …), masquant le reste de la symptomatologie (identité de soi
précaire, sentiment de vide persistant, fluctuations rapides de l’humeur, lutte pour éviter
l’abandon…).
Le Réseau Européen d’Etude de la Personnalité Borderline (EURNET-BPD) est une étude
européenne multicentrique (10 centres) francophone (France, Suisse, Belgique), comparant deux
cohortes d’adolescents (15-19 ans) : un groupe de 85 adolescents diagnostiqués borderline
(évaluation standardisée) hospitalisés ou consultant dans un des centres investigateurs, et un
groupe d’adolescents contrôles.
Les principaux objectifs de cette étude sont :
- d’identifier les caractéristiques psychopathologiques spécifique au TPB chez l’adolescent
(structuration de la personnalité, tempérament, mécanismes de défense, impulsivité,
expression émotionnelle, modalités d’attachement …)
- de mettre en évidence certains facteurs étiopathogéniques à l’origine du TPB, survenus pour
la plupart pendant l’enfance (abus sexuels, négligence émotionnelle, maltraitance,
séparations précoces, dysfonction du rôle parental …)
- d’étudier la place, le rôle et la fonction de la dépression chez les adolescents borderline
- de mieux quantifier le risque de passage à l’acte suicidaire chez ces patients, dans une
perspective de prévention
- de réfléchir sur les aspects sociaux et culturels liés au TPB (société au tempo qui s’accélère de
façon vertigineuse, changement des modalités de transaction et de fonctionnement au sein
de la famille mais aussi de notre société …)
- de mesurer l’impact des prises en charge (consultations, psychothérapies, traitements
pharmacologiques, hospitalisations …)
- de suivre dans le temps ces patients, notamment lors de passage de l’adolescence à l’âge
adulte.
Dans ce réseau de recherche, une large place est accordée à la réflexion psychodynamique, aux
évaluations projectives, aux études de cas, permettant au sein d’EURNET-BPD une approche
scientifique mixte, à la fois des recherches quantitatives de haut niveau scientifique et
méthodologique, et également des possibilités de recherche qualitative approfondie, avec un
encadrement théorique psychanalytique.