Erythrocyte normal :
Morphologie, structure, composition chimique, métabolisme érythrocytaire
Décrit pour la première fois en 1674 sous le terme de globule rouge par l'hollandais
Leeuwenhoek, l'érythrocyte ou hématie est une cellule mature formée dans la moelle osseuse
lors du processus de l'érythropoïèse. Le nombre de globules rouges est extrêmement constant
(4 à 5.1012 /l chez l'adulte).
La fonction essentielle du globule rouge est de véhiculer l'oxygène dans l'organisme.
Pour ce faire, l'hématie doit maintenir son élasticité membranaire et doit conserver son
hémoglobine à l'état fonctionnelle.
L'hémoglobine est fonctionnelle si son fer est à l'état ferreux, ce qui implique une production
énergétique érythrocytaire continuelle car le globule rouge n'a pas de réserve énergétique. Le
globule rouge trouve son énergie en dégradant du glucose par la voie de la glycolyse
anaérobie (voie de la Pyruvate Kinase) et accessoirement par la voie de la glycolyse aérobie
(voie de la G.6 PD).
L'érythrocyte étant un élément anucléé, il est incapable de se diviser, incapable de synthèse
protéique; sa durée de vie est limitée à environ 120 jours soit une 1/2 vie de 28 jours.
Morphologie
• Le globule rouge est une sphère aplatie, un disque biconcave d'observation facile en
microscopie électronique à balayage.
• Sur un frottis sanguin ou médullaire correctement réalisé, séché, fixé et coloré au May
Grunwald Giemsa, les globules rouges se présentent comme circulaires avec un halo clair
central. Leur membrane cytoplasmique est régulière. Leur cytoplasme est pâle, rosé,
homogène, sans noyau, sans organite d'aucune sorte.
• Physiologiquement, les hématies d'un frottis sanguin réalisé avec du sang natif sont de
même taille, de même forme et de même couleur. Leur diamètre moyen est de 7, 2 µm, leur
épaisseur en périphérie de 2,4 µm et leur épaisseur au centre de 1,4 µm.
• Des modifications de la morphologie des hématies peuvent être observées. Elles sont plus ou
moins spécifiques de certaines situations pathologiques. Les principales sont :
Anisocytose (carences martiales, carences vitaminiques...)
Anisochromie (régénérations d'hémolyse, d'hémorragies...)
Poïkilocytose (myélofibroses.)
Anneaux de Cabot (splénectomies.)
Corps de Jolly (splénectomies.)
Ponctuations basophiles (saturnisme, thalassémies.)
Schizocytes (Syndromes urémo-hémolytiques...)