cancer et cognition

CANCER ET COGNITION
Florence JOLY
Oncologue médicale, MD PHD
Marie LANGE
Psychologue-Neuropsychologue, PhD
INSERM U1086, Centre F. Baclesse, Caen

Réunion de présentation
23 Septembre 2015, Paris
Contexte Scientifique

CANCER ET COGNITION: UN RÉEL PROBLÈME?
Pour les patients : OUI
Memory dysfonction
during and after CT 98%
Negative impact on day to
day lives 62%
Hurricane Voice Breast Cancer Survey
(2007)
More than 2/3rds complain of cognitive
disorders
North West Canceropole survey
• 551 French and Belgium Patients
(2010)
• 41% complain of cognitive disorders
with chemo
• 72% consider it a major side effect
(Lefel at al, Bull Cancer 2013)
Fatigue (62%)
Anxiety, stress
26%
Treatment (45%)

Fonctionnement cognitif
Performances objectives
Plainte subjective
Diagnostic et traitements
du cancer
Chimiothérapies
Hormonothérapie
Age
Comorbidités
Facteurs de risques
vasculaires
Pathologie cardiovasculaire
Diabètes
Style de vie
Activité physique
Alimentation
Tabac
Alcool
Facteurs biologiques
Rupture BHE
Dégénérescence cellulaire
Inflammation - Cytokines
Lésions de l’ADN
Stress oxydant
Diminution de la longueur des télomères
Etat psychologique
Anxiété
Dépression
Stress
Fatigue
Impact des traitements
anti-cancéreux
Inflammation
Fatigue
Difficultés de sommeil /
hypersomnie
Ménopause chimio-induite
Sociodémographiques
Niveau d’éducation
Réserve cognitive
Facteurs génétiques
ApoE
Mécanismes explicatifs des troubles cognitifs en oncologie
(Lange et al., 2014 – Cancer Treatment Reviews)
BHE : Barrière Hémato-Encéphalique, ApoE : Apolipoprotéine E

Fonctionnement cognitif
Performances objectives
Plainte subjective
Diagnostic et traitements
du cancer
Chimiothérapies
Hormonothérapie
Age
Comorbidités
Facteurs de risques
vasculaires
Pathologie cardiovasculaire
Diabètes
Style de vie
Activité physique
Alimentation
Tabac
Alcool
Facteurs biologiques
Rupture BHE
Dégénérescence cellulaire
Inflammation - Cytokines
Lésions de l’ADN
Stress oxydant
Diminution de la longueur des télomères
Etat psychologique
Anxiété
Dépression
Stress
Fatigue
Impact des traitements
anti-cancéreux
Inflammation
Fatigue
Difficultés de sommeil /
hypersomnie
Ménopause chimio-induite
Sociodémographiques
Niveau d’éducation
Réserve cognitive
Facteurs génétiques
ApoE
Mécanismes explicatifs des troubles cognitifs en oncologie
(Lange et al., 2014 – Cancer Treatment Reviews)
BHE : Barrière Hémato-Encéphalique, ApoE : Apolipoprotéine E