L3- 1. Concernant les hémopaîhies myéloïdes chroniques, quelle(s) est (sont) la... exaete(s): SESSION 2013-2014, module : Tissu sanguin
EXAMEN
L3-
lère
SESSION 2013-2014, module
:
Tissu
sanguin
1.
Concernant
les
hémopaîhies myéloïdes chroniques, quelle(s)
est
(sont)
la
(les)
propositions)
exaete(s):
V£=3V
(Â.^sont
des
affections
clonales
C
s'expliquent
par la
présence d'une mutation unique
dues à un trouble de la maturation médullaire
sont
toujours
associées
à de la fibrose
évoluent
toujours
vers
une
leucémie aiguë
2.
Dans
les
hémopathies
myéloïdes chroniques (une
ou
plusieurs
propositions)
exacte(s))
:
@
la
numération
formule
sanguine
est
habituellement anormale
^Bfla
biopsie
ostéo-médullaire
est
systématique
©la
présence
de
dacryocytes
est
évocatrice
de fibrose
médullaire
^Ëf.
la
présence d'une
érythro-myélémie
est
évocatrice
de fibrose
médullaire
le
earyotype
est
toujours
anormal
3.
Un
hémogramme
:
se
pratique
sur
sang artériel
se
pratique
sur
sang veineux
ssite
un
prélèvement
sur
tube citrate
permet l'analyse
des
globules rouges,
des
globules blancs
et des
plaquettes
4.
Une
anémie
régénérative
:
J(.
se
caractérise
par un
taux
d'érythroblastes
augmenté
JBT
est
toujours
microcytaire
(^)peut
être
due à une
hémorragie aiguë
.^nécessité
un
myélogramme
systématique
s*f!*\t
être
due à une
hémolyse
5.
Parmi
les
propositions suivantes lesquelles sont exactes
:
^
A.
la
drépanocytose
est
responsable d'anémie
hémolytique
extra-corpusculaire
•
(|pla
drépanocytose
est due à une
mutation dans
le
gène
de la
chaîne
p
de la
globine
)
la
falciformation
des
hématies
au
cours
de la
drépanocytose
est due à la
précipitation d'une hémoglobine anormale dans l'hématie
(jDjla
drépanocytose
est une
maladie autosomale dominante
Bf
une des
conséquences cliniques
de la
falciformation
au
cours
de la
drépanocytose
est
l'apparition
de
crises
vaso-occlusives
6.
Concernant
les
lymphomes
du
transplanté (une
ou
plusieurs
propositions)
exacte(s))
:
(^Ajja
levée
ou la
diminution
de
l'immunosuppression
fait
partie
de la
prise
en
charge
^thérapeutique
/É.
les
lymphomes survenant précocement
par
rapport
à la
greffe
sont identiques
à
ceux
survenant
plus tard
C.
l'EBV
joue
un
rôle moins important dans
les
lymphomes
du
transplanté
que
chez
le
sujet
immunocompétent
D.
les
histologies
des
lymphomes post-transplantation sont identiques
aux
lymphomes
du
sujet
immunocompétent
E.
le
développement
de
lymphocytes
T
spécifiques
de
l'EBV pourrait être intéressant
dans
le
traitement
des
lymphomes
post
transplabration.
7.
Concernant
les
adénopathies
(une
ou
plusieurs
propositions)
exacte(s))
:
tistiquement
les
causes bénignes sont plus fréquentes
que les
causes
malignes
^l'augmentation
de
volume
du
ganglion
est une
réaction physiologique
à une
rencontre
antigénique
le
gangliort
est le
lieu central
de la
réponse immunitaire
follicule primaire
n'a pas
encore développé
de
réaction immunitaire
E.
la
zone
dite
du
manteau
est à la
périphérie
du
follicule
8.
Parmi
les
analyses réalisées dans
le
cadre d'une leucémie aiguë
au
diagnostic,
laquelle
permet
une
analyse globale
du
génome
:
/
_^_
_.
f
.,
..-
'^tffff-
~'
-'
l'jîflBB&'-^Ç^^
*
-
r'J-"
"
©lecaryotype
ométrie
en flux
la
recherche
de
rearrrangements
IG-TCR
la
recherche
de
réarrangements
géniques
par
FISH (hybridation
in
situ
en
fluorescence)
9.
Parmi
les
analyses
réalisées
dans
le
cadre d'une
leucémie
aiguë
au
diagnostic,
laquelle
ou
lesquelles
permettent)
la
détection
de
transcrits spécifiques
:
A.laPCR
caryotype
la
FISH (hybridation
in
situ
en fluorescence)
myelogramme
. la
cytométrie
en flux
10.
Le
bilan biologique d'une suspicion
de
leucémie aiguë doit être réalisé
:
)en
urgence
^en
milieu
hospitalier
pour
les
prélèvements
de
moelle osseuse
M
possible
en
milieu hospitalier spécialisé
en
hématologie,
si
cela
ne
retarde
pas le
"diagnostic
i
si
possible
tous
les
prélèvements
de
moelle doivent être
réalisés
en
même temps
I
si
tous
les
prélèvements
de
moelle
ne
peuvent être
réalisés
en
même
temps,
le
myélogramme
doit primer
sur les
examens
complémentaires
qui
seront
réalisés
dans
un
deuxième temps
\.
L'athérosclérose (une
ou
plusieurs
propositions)
faùsse(s))
:
est une
réponse
inflammatoire
chronique
de la
paroi artérielle
face
à une
(des)
agression(s).
I
touche exclusivement
les
artères
de
gros calibre
.
peut
se
compliquer
de
thrombose
'
se
développe
au
sein
de
l'intima
des
vaisseaux
E.
est la
principale cause
de
mortalité dans
le
monde occidental
12.
Dans
l'insuffisance
hépatocellulaire
on
observe
:
©un
allongement
du
TCA
>
(lD
un
allongement
du
Temps
de
Quick
•>
(^1
un
taux normal
de
facteur
V
un
taux
de fibrinogène
diminué, index
de
gravité
13.
Les
anomalies suivantes prédisposent
à la
thrombose veineuse
:
déficit
en
protéine
S
}
déficit
en
antithrombine
C.
déficit
en
facteur
VHI
Q^i
facteur
V
Leiden
E.
maladie
de
Willebrand
14.
Le
facteur
V
Leiden
:
*
A. est
causé
par une
mutation
ponctuelle
du
gène
du FV
(arginine
506
remplacée
par
glutamine)
,
B.
abolit l'un
des
sites
de
protéolyse
du
facteur
V par la
protéine
C
-
C. est
responsable d'une
«
résistance
» à la
protéine
C
activée
D.
est
responsable d'un allongement
du TCA
E.
est
plus
fréquent en
Afrique
15.
L'hémophilie
A :
A.
est une
maladie
à
transmission
autosomique
dominante
est due
dans
50% des cas à une
inversion
de
Pintron
22 sur le
gène
du
facteur
VIII
>
n'atteint
que les
hommes
)peut
entraîner
un
phénotype
hémorragique sévère
i^nécessite
un
traitement substitutif
en cas
d'intervention chirurgicale
ou
d'accident
hémorragique
16.
Indiquez
les
réponses vraies concernant
l'aspirine
:
i
inhibe
la
voie
de
l'acide
arachidonique
inhibe
la
plaquette
de
manière irréversible
inhibe
la
cyclooxygénase
1
D.
inhibe directement
la
GPIIb-IIIa
fË)
l'effet
antiplaquettaire
est
observé
à des
doses
plus faibles
que
l'effet
antalgique
17.
Une
thrombopathie
:
L
correspond
à une
réduction
du
nombre
de
plaquettes
circulantes
r
est
induite
par la
prise
de
certains médicaments
)s'associe
à un
allongement
du
temps
de
saignement
D.
s'associe
à
un
allongement
du TQ
E.
peut correspondre
à une
maladie
de
Glanzman
accompagner
une
anémie
ferriprive
B.
peut
accomagner
une
anémie
hémolytique
^
peut accompagner
une
anémie
inflammatoire
D.
peut accompagner
un
syndrome
lymphoprolifératif
flhpeul
accompagner
un
syndrome
myeloproliferatif
19.
Hors urgence, avant toute transfusion
de
globules rouges,
on
doit disposer obligatoirement
des
résultats d'analyse suivants
:
A.
au
moins
une
détermination
du
groupe
ABO.RH1
deux
déterminations
de
groupes sanguins
ABO.RH1
recherche
d'agglutinines
iirégulières
(RAI) datant
de
moins
de
24H
!
recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) datant
de
moins
de 72H
I
phénotype
RH.KEL1
20.
En
situation d'urgence,
en cas de
nécessité, quels produits peut
on
utiliser
en
premier lieu
pour
transfuser
un
patient dont
on ne
connaît
pas le
groupe
ABO.RH1
:
A.
plasma
A
NB.
plasma
AB
C.
plasma
O
D.CGRA-
xE.CGRO-
•'Si
1
/
5
100%
