Dispositif d’annonce en cancérologie Favoriser la communication entre les

Projet régionale EVADA 2 - RCA - CCECQA
Formation du 4 décembre 2014 1
Dispositif d’annonce en cancérologie
Favoriser la communication entre les
professionnels et avec le patient
Formation du 4 décembre 2014
OÙ EN EST-ON DE
L’ANNONCE MÉDICALE?
Regard d’un hématologue en hôpital général

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Plan cancer 1 (2003-2007)
Mesure 40
Etude pilote: consultation d’annonce
Action subséquente: dispositif d’annonce
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Plan Cancer 2 (2009-2013)
Mesure 19, soins et vie des malades
action 19.1: généraliser l’accès aux mesures
transversales lancées par le Plan cancer 1, améliorant
la qualité de toute PEC en cancérologie
Etude sur l’annonce du diagnostic de cancer et le
ressenti des malades en 2011 (G. Pourcel & P-J
Bousquet, mai 2012):
intérêt confirmé de la mesure 40 du Plan cancer 1,
satisfaction ++ des malades interrogés,
Évaluer l’impact des dispositifs d’accompagnement
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Plan Cancer 3 (2014-2019)
Objectif 7.2: adapter et renforcer le dispositif d’annonce
Acquis essentiel des deux Plans cancer précédents, le dispositif d’annonce est intégré désormais à l’organisation des établissements de
santé autorisés pour le traitement du cancer et doit être proposé à tous les patients. Pour renforcer l’impact de ce dispositif, il est
nécessaire de l’adapter àla diversité croissante des prises en charge qui reposent de plus en plus sur un diagnostic et des traitements
réalisés en ville.Il doit également répondre au mieux aux besoins des populations fragiles, en particulier les personnes porteuses d’une
déficience intellectuelle.
Redéfinir avec les différentes parties prenantes (professionnels hospitaliers et libéraux, usagers…)le contenu du dispositif
d’annonce, ses différents temps (annonce du diagnostic et annonce du traitement) et ses modalités de mise en œuvre en cohérence
avec l’évolution des prises en charge.
Aborder, lorsque c’est pertinent, la problématique de la préservation de la fertilité dès la consultation d’annonce de la proposition
thérapeutique.
Sensibiliser et former les professionnels de santé libéraux et hospitaliers à l’annonce du diagnostic tout au long de leur parcours
professionnel.
Amplifier le suivi des populations fragiles, soit en étendant pour ces populations le rôle de l’équipe d’annonce àl’ensemble du
parcours, soit en faisant intervenir d’autres personnels dédiés (infirmiers de liaison ou de coordination).
Intégrer les modalités particulières de l’annonce pour les cancers pédiatriques, en termes de formation des professionnels, de
supports d’information, de lieux d’annonce spécifiques, de soutien psychologique aux enfants et à leurs familles ou encore de suivi social.
Adapter le dispositif d’annonce aux enfants et aux adultes porteurs d’une déficience intellectuelle, afin de favoriser leur
compréhension et leur consentement éclairé aux propositions thérapeutiques.
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De la consultation d’annonce à
l’information comme projet de soin
L’info, du devoir du soignant au droit du soigné:
obligation légale
L’info, de la « cerise sur le gâteau » au soin à part
entière: exigence éthique
L’info, du « bruit de couloir » à l’engagement d’une
équipe envers le malade et ses proches: projet de
service d’hémato de CHG, en cours d’élaboration
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De la mesure 40 du Plan Cancer 1 à
une mise en quarantaine?
Il y a le dispositif d’annonce du 3C
Il y a les paroles à propos du cancer, les annonces
dans la vraie vie!
En amont
En aval
A côté du dispositif officiel…
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Information: de la chose à l’art de
« mettre en forme »
Fond/forme, forme/matière
Informer à plusieurs: partager l’engagement et le
secret nécessaires
Relever le défi de l’accompagnement en l’absence
d’un psychologue intégré à l’équipe
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Annonce transculturelle : myélome
Camerounaise de 53 ans, mère, grand-mère soutien
de famille
Attentes:
c’est grave?
Ça se soigne?
Vais-je pouvoir continuer à travailler?
La richesse d’une équipe médicale « bigarrée »
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