D. une insuffisance cardiaque gauche

Préparation ECN
2014-2015
Pr Gérald Vanzetto
Cardiologie

Programme ECN - Cardiologie
Unité 6 - Maladies transmissibles - Risques sanitaires - Santé au travail
149. Endocardite infectieuse
Unité 8 - Circulation – Métabolismes
218. Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade poly-athéromateux
219. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
221. Hypertension artérielle de l'adulte
228. Douleur thoracique aiguë et chronique
229. Électrocardiogramme : indications et interprétations
230. Fibrillation atriale
231. Valvulopathies (IA, RA, IM)
232. Insuffisance cardiaque de l'adulte
233. Péricardite aiguë
234. Troubles de la conduction intracardiaque
235. Palpitations
236. Souffle cardiaque chez l'enfant
Unité 11 - Urgences et défaillances viscérales aiguës
334. Syndromes coronariens aigus & angine de poitrine
337. Malaise, perte de connaissance

Programme ECN - Cardiologie
Unité 6 - Maladies transmissibles - Risques sanitaires - Santé au travail
149. Endocardite infectieuse
Unité 8 - Circulation – Métabolismes
218. Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade poly-athéromateux
219. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
221. Hypertension artérielle de l'adulte
228. Douleur thoracique aiguë et chronique
229. Électrocardiogramme : indications et interprétations
230. Fibrillation atriale
231. Valvulopathies (IA, RA, IM)
232. Insuffisance cardiaque de l'adulte
233. Péricardite aiguë
234. Troubles de la conduction intracardiaque
235. Palpitations
236. Souffle cardiaque chez l'enfant
Unité 11 - Urgences et défaillances viscérales aiguës
334. Syndromes coronariens aigus & angine de poitrine
337. Malaise, perte de connaissance

Cas clinique progressif N°1

Vous recevez au service d’accueil des urgences Monsieur D., patient de 52 ans,
tabagique à 10 cigarettes par jour depuis l’âge de 25 ans non sevré, dyslipidémique,
hypertendu, aux antécédents d’appendicectomie en 1975 et d’endartérectomie
carotidienne en 2004. Il consomme 1 à 2 verres d’alcool par semaine.
Son traitement associe de l’aspirine 100 mg/jour et du périndopril 8 mg/jour. Il a
arrêté de longue date les autres médicaments prescrits par son médecin généraliste
car il les rendait responsables de douleurs musculaires.
Monsieur D. n’a pas présenté de problème de santé notable depuis sa dernière
intervention chirurgicale, était asymptomatique jusqu’à ce jour, et ne rapporte pas
d’épisode pathologique récent.
Il se présente au SAU accompagné de son épouse à 23:00 car il ressent depuis
21:00 environ une douleur thoracique constante, rétrosternale profonde, intense, à
début brutal, irradiant vers la région cervicale antérieure, accompagnée de sueurs.
Cette douleur est isolée, sans lipothymie, palpitation ni dyspnée associée.