CORRIGÉ Nommer et situer les foyers auscultatoires à l`examen
publicité
CORRIGÉ 1. Nommer et situer les foyers auscultatoires à l’examen cardiaque? Foyer aortique, au 2e espace intercostal parasternal à droite Foyer pulmonaire, au 2e espace intercostal en parasternal gauche Foyer tricuspidien, à l’extrémité inférieur gauche de l’appendice xiphoïde Foyer mitral, à l’apex, au 5e espace intercostal gauche en medio-claviculaire TRUC DE PRO: ApParTeMent : en partant d’en haut à droite, vers la gauche en descendant ou Ma Tante A Peur (Mmitral, T tricuspidien, Aaortique, P pulmonaire) Truc surtout utilisé pour connaître l’ordre de la fermeture des valves 2. Lors de l’auscultation cardiaque, qu’allez-vous entendre pour une péricardite ? Un frottement péricardique, la localisation est variable mais habituellement mieux entendu dans le 3e espace à gauche du sternum. Son intensité est variable mais peut augmenter lorsque le sujet se penche en avant, expire et retient sa respiration. Le bruit est aigu et mieux entendu avec la membrane du stéthoscope. 3. Quelle technique utiliserez-vous afin de mieux entendre un B3 ou un B4 à l’auscultation cardiaque ? Placer le patient en décubitus latéral gauche. Cette technique permet de rapprocher le ventricule gauche contre la paroi thoracique. Cette position accentue ou rend audible un B3 ou B4 d’origine gauche et des souffles mitraux, en particulier dans la régurgitation mitrale. 4. Lors d’une tamponnade, quelles anomalies trouverez-vous à l’examen cardiaque ? Augmentation de la TVC Assourdissement des bruits cardiaques 5. Lors d’une dissection de l’aorte thoracique, quelles anomalies trouverez-vous à l’examen cardiaque ? Souffle de régurgitation aortique associé à la douleur Différence de la tension artérielle de plus de 20 mmHg entre les 2 membres supérieurs 6. Quelle technique utiliserez-vous afin de mieux entendre une insuffisance aortique à l’auscultation cardiaque ? Placer le patient assis, penché vers l’avant et ausculter à la plage aortique. 7. Quelles pathologies présentent un pouls paradoxal? Tamponnade Crise d’asthme sévère 8. Quelles pathologies ont une TVC augmentée? Toutes défaillances du cœur droit : Insuffisance cardiaque, tamponnade 9. Quelles pathologies présentent de l’hypotension orthostatique … a)…accompagnée d’une augmentation de la fréquence cardiaque ? Toutes causes liées à une diminution du volume circulant : déshydratation, hypovolémie, anémie, vasodilatation, alitement prolongé, fièvre, médicament b)…sans une augmentation de la fréquence cardiaque ? Neuropathie périphérique Parkinson, diabète, alcoolisme, déficience en vitamine B12 10. Schématiser les valvulopathies en dessinant les types souffles entendus. Indiquer comment sont le B1 et le B2. Y a-t-il la présence d’un B3, d’un B4, d’un dédoublement physiologique ou de tout autres bruits. ***Voir la révision des valvulopathies
