Le Manipulateur sait-il encore mettre en évidence une instabilité du

Patrick TEXIER
Dr. Catherine DOUWS, Pr. Nicolas GRENIER
Pôle d’imagerie Médicale de Pellegrin
– CHU de Bordeaux –
Le Manipulateur sait
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mettre en
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instabilité édu carpe du carpe
sans TDM ?
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OBJECTIFS
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Le 1° temps de l’imagerie ostéo-articulaire traumatique reste
l’imagerie conventionnelle numérisée ou pas.
En cas de doute, la plupart des centres d’imagerie d’urgence qui
possède un TDM dédié réalise un examen scannographique.
Mais en cas d’absence ou d’indisponibilité, tout manipulateur doit
être capable de réaliser l’image radiologique démontrant une
instabilité du carpe avec les clichés simples (diastasis face –
bascule profil ) .
- au manipulateur de connaître les incidences -

Le dossier d’instabilité du carpe permet d’étudier des patients présentant
des entorses simples ou graves au niveau du poignet.
Les déchirures ligamentaires se présentent souvent sous la forme de
modifications radiologiques subtiles.
Définition de l’instabilité du carpe :
•modification du bon positionnement des os du carpe
•élargissement des interlignes articulaires
•+/- rupture du système ligamentaire intrinsèque.
Les instabilit
Les instabilité és du carpe sont aussi fr s du carpe sont aussi fré équentes que les fractures du quentes que les fractures du
scapho
scaphoï ïde de.
.
Dont 80% correspondent à une instabilité Scapho-Lunaire

L’instabilité du carpe
Survient lors de certaines fractures des os du carpe et de petits
arrachements osseux entraînant une lésion ligamentaire, de
variantes anatomiques : :
•Fracture proximale du scaphoïde
•Lésions ligamentaires (ligaments distendus, déchirés ou
rompus), entorse simple ou grave du poignet
•Cubitus court ou long
•Inclinaison excessive de la glène radiale avec ou sans perte de
la margelle postérieure ou antérieure de celle-ci
•Ostéoporose de la personne âgée
•Polyarthrite ou polyarthrite rhumatoïde
destruction progressive de la structure ligamentaire