Des états précancéreux au cancer métastatique : histopathologie de

Desétatsprécancéreuxau
cancermétastatique:
histopathologiedel’histoire
naturelledescancers
Pr.PierreBedossa
AnatomiePathologique
Hôpitalbeaujon

Histoirenaturelleducancer
•Lesétapesdel’histoirenaturelleducancer:
1. latransformationnéoplasiqued'unecellulenormale
2. l'expansionclonaledelacellulecancéreuse
3. lacroissancelocaledelamassetumorale
4. L’envahissementloco‐régionalparletissucancéreux
5. Ladisséminationdescellulescancéreusesàdistance
dufoyertumoralinitial
6. Formationdefoyerstumorauxsecondaires=les
métastases.

Les4phasesde
l’HistoireNaturelleduCancer
1. Phaselocale
– Limitationautissud’origine
–Dysplasie,carcinomeinsitu
2. Cancer:phaseloco‐régionale:
– Infiltrationdestissussainsde
voisinage,carcinomeinvasif
–Invasionvasculaire
3. Phasedegénéralisation
– Essaimageàdistance
4. Métastases:
– Développementd’unetumeur
secondaireàdistance

Les4phasesde
l’HistoireNaturelleduCancer
1. Phaselocale
– Limitationautissud’origine
–Dysplasie,carcinomeinsitu
2. Cancer:phaseloco‐régionale:
– Infiltrationdestissussainsde
voisinage,carcinomeinvasif
–Invasionvasculaire
3. Phasedegénéralisation
– Essaimageàdistance
4. Métastases:
– Développementd’unetumeur
secondaireàdistance

Cellules somatiques normales
• Sénescence : Mort cellulaire par apoptose
Rôle ++ de p53, « gardien du génôme »
• Un mécanisme de protection contre le cancer : élimination des
cellules ayant acquis des aberrations génétiques après
multiplications répétées
Cycle
cellulaire
Vie et mort d'une cellule normale