Procéssus Cancéreux
1.Introduction :
Le processus Tumorale est une prolifération Caire anormale aboutissant a une néoformation
Taire persistante et autonome appelée : Tumeur
2.Etats pré-cancéreux :
*Lésions persistent suffisamment longtemps
*Maladies héréditaires : Neurofibrome , polypose colique , xeroderma pigmentosum …
*les états pré-cancéreuses héréditaires :
Note : les états pré-cancéreux , non tumoraux ou tumoraux bénins , deviennent des cancers en
passant par l’intermédiaire d’une dysplasie !
3.les stades du processus tumoral : (ce qui se passe apres les états pré-cancéreux)
A. phase initiale :
carcinome in situ
(CIS) :Non invasive :
*Tumeur maligne localisé : amas de C Tumorale reste en place
(prolifération de C épithéliales cancéreuses qui Ne franchit pas la
mb basale et n’envahit pas le T conj.
*Stroma : abs
Lésions non-tumorales Tumeurs bénignes Dysplasie
-Hyperplasie de l’endometre =
Carcinomes endométriaux
-Hyperplasie des canaux
galactophores et des lobules
mammaires : Cancer du sein
-m
d
Auto-I chroniques plein de
Lym. = Lymphome
-Brulure = Cancer cutané
-Cirrhose = carcinomes
hépatoCaire
-polype adénomateux du
colon
-tumeurs épithéliales ou
papillomes
Lésion acquise se caractérisée par :
*modification de l’architecture
(quantitatives et qualitatives)
*Atypie Caire
*Anomalie de la multiplication et la
défférenciation Caire
*Métastases : abs
Localisation : les structures épithéliales limiées par une mb basale
(col utérin , muq.malpighiennes,muq dig. , sein , urothélium …)
B. Phase locale
(carcinome invasif) :
*Prolifération des C épithéliales cancéreuses qui franchit la mb
basale et envahit le T conj.
*Stroma : +
*Métastases : +
1.invasion : par la diminution des jonctions inter-Caire entre les C
tumorales
*dégradation de la MEC : par les protéases
*migration des C cancéreuses : par :
• Les facteurs autocrines de mobilité
• Les facteurs chimiotactique (produits de la
dégradation de la MEC + cytokines +
facteurs de croissances )
2.invasion de la mb. Basale :
3.Stroma tumoral : T conjonctivo-vasculaire
Le T tumoral comporte 02 composants : C Néoplasiques + Stroma
4.Extension locorégionale : +++
C. Phase générale (
Métastase ) : tumeur
secondaire :
*Nouveaux foyers tumoraux a distance du foyer initial (T.primitive)
de meme nature et sans relation de contiguité avec elle
*Mécanismes :
1.détachement Caire et invasion de MEC
2.intravasation : passage dans le courant sang. Ou Lym.
3.Survie dans la circulation : y’a pas de prolifération mais une
résistance !
4.extravasation :
5.invasion d’une nouveaux territoire : avec mourir de la majorité
de C cancéreuses
*voies de dissémination métastatique :
1.Lymphatique : puis sanguin , dans les carcinomes
(sein.thyroide.col)
Et les mélanomes
2.sanguin : ça commence plutôt par les veines ( paroi fragile )
Siege : les organes richement vascularisés
Dans : les carcinomes et les sarcomes (T.Conj.Maligne)
3.canalaire : exp : *carcinome pul ( arbre trachéo-bronchique)
*Tumeur de l’urothélium au Nv des calices
4.les cavités séreuses : cancer ( de l’ovaire , gastrique , dig )
5.les gaines nerveuses : ( dlr +++) les carcinomes de prostate ou
pancréas
6.LCR :de cerveau
*évolution :
-Date d’apparition : Variable
-Fréquence : *gliome (SNC) : pas de métastase
*carcinome bronchique : Fréquent
*Localisation : dans les organes Filtres ( ou il y’a important débit
circulatrice) : gn , poumon , Foie , Rate (rare !) , Os , rein, cerveau
,surrénales , peau , ovaire …
*cancers ( sein , thyroide , rein , prostate , poumon ) = Métastases
osseuses
*cancer gastrique = Métastases ovariennes
*cancer dig ( gn d troisier ) = Métastases gn sus claviculaires
*Aspect :
*macro : Nodule ( unique ou multiple) Blanchatre + Nécrose (
hémorragique ou ischémique )
*histo : == T.primitive
Delmi bouras Halima
FIN
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