L`auto-extubation est-elle une fatalité?

L’auto-extubation est-
elle une fatalité?
Service de réanimation
polyvalente
CH de Dax-Côte d’argent
Dr KALAITZIS, Mme GARDET,
Mme LEONARD

Quelques définitions
« Unplanned extubation » : extubation
non planifiée
-Extubation accidentelle: par imprudence
lors des soins.
-Auto-extubation : par le patient.

Quelques données démographiques
Incidence de l’extubation non programmée dans les
différentes études: 3% à 14%
Auto-extubation : 80%, Extubation accidentelle : 20%
Dans notre service : 40 cas recensés depuis janvier
2009, (ce qui nous fait une incidence de 5%).
sur ces 40 patients 2 cas seulement d’extubation
accidentelle et le reste par auto-extubation (38
patients).

Existe-t-il des circonstances
favorisant l’auto-extubation?
Informations recueillies dans les fiches de déclaration
d’événement indésirable.
Heure de survenue de l’auto-extubation
Charge de travail des soignants
Contention mécanique ou pas
Etat du patient (sevrage des hypnotiques, agitation
etc).

Conséquences immédiates et tardives de
l’auto-extubation sur le patient
Immédiates:
-Arrêt cardiaque hypoxique
-Ré-intubation ou pas
-Collapsus de reventilation
Tardives:
-Survenue d’une pneumopathie acquise sous
ventilation, ventilation mécanique prolongée
etc.