Indication du scanner thoracique

TDM Pulmonaire et
pathologies professionnelles
P. Manzoni, H. Haj Hussein, M. Jacamon, JM. Lerais,
B. Kastler
CHU Besançon (service radiologie C)
Cours Kursall 16/10/2009

Plan
•Technique
–Réalisation d’un examen TDM
–Principes d’interprétation des images TDM
•Pathologies aigues
–Traumatisme
–Inhalation aigue
–Pneumopathie d’hypersensibilité
•Pathologies chroniques
–Pneumoconioses
–Tumeurs
–Fibroses pulmonaires

Rappels techniques
(Protocole TDM réalisé au CHU de Besançon
en cas de pathologie professionnelle )
•1) 12 Coupes incrémentales de 1mm régulièrement
espacées, en inspiration complète, en procubitus sans
injection de contraste
• 2) 6 Coupes de 1mm régulièrement espacées, en
expiration, en mode incrémental, en procubitus sans
injection de contraste
•3) Coupes spiralées de 1,2mm tous les 0,8mm, en
inspiration complète, en décubitus avec +++/- injection de
contraste
•4) Coupes spiralées de 1,2mm tous les 0,8mm, en
expiration, en décubitus, en technique Low dose
• 5) Reconstruction en MIP, MIN dans le plan sagittal et
frontal. Calculs des volumes pulmonaires totaux
inspiratoires et expiratoires

Rappels techniques
Épaisseur de coupe et fenêtrage
a) Coupe 1mm
Incrémentale
1600UH -600UH
b) Coupe 1mm
Spirale low dose
1600UH -600UH
c) Coupe 5mm
spirale
1600UH -600UH
d) Coupe 1mm
Incrémentale
1000UH -600UH
a b c d

Rappels techniques
Expiration
et procubitus
a) Coupe 1mm inspi décubitus
b) Coupe 1mm expi procubitus
c) Coupe 1mm expi décubitus
PHS (VD et trappage)
a
b
c