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Imagerie TEP du cancer
de la prostate
Karima SADOUNE
Réunion RAA du 02/04/2016

Plan
Généralités
TEP FDG
TEP FNa
TEP choline
TEP PSMA

Généralités
Cancer de l’homme le plus fréquent en France
Taux d’incidence en 2009 = 99,4 pour 100 000 hommes.
71 600 nouveaux cas en 2010
3ècause de mortalitépar cancer chez l’homme (après poumon et colon)
Dépistage : toucher rectal et le dosage biologique du PSA
Âge moyen au diagnostic en 2009 < 70 ans.
Survie nette à 5 an = 84 %, à 10 ans = 70 %.
Traitements :
-Localisé RTE ou chirurgie
-Métastatique : suppression androgénique , chimiothérapie taxol, ciblée

TEP FDG

Faible sensibilité pour
La détection du primitif 23/24 faux négatifs , faux positif si prostatite
((Liu, Urology 2001)
L’extension ganglionnaire régionale
L’extension métastatique osseuse Sensibilité < scintigraphie osseuse
(Yeh, Nucl Med Biol 1996; Schreve, Radiology 1996)
Recherche de récidive locale : Performances équivalentes àcelles de la TDM
(Seltzer, J Urol 1999: 30 % exactitude )
Mais le FDG apporte une information complémentaire
Différenciation entre les lésions osseuses « actives » et « quiescentes » (Morris, Urology 2002)
Corrélé à l’agressivité, à la prolifération cellulaire ( détecte les peu différenciés GLEASON>8)