25
TD 1
Physiopathologie
du système nerveux
1.14
OBJECTIF Présenter plusieurs physiopathologies: la douleur, les troubles de l’équilibre, la maladie de Parkinson,
la maladie d’Alzheimer, l’épilepsie.
1 Douleur
Doc. 1
La douleur est une impression anormale et pénible reçue par une partie vivante et perçue par le cerveau. Elle peut être consi-
dérée comme un système d’alarme nécessaire pour protéger l’organisme.
La douleur résulte d’une stimulation douloureuse au niveau des terminaisons nerveuses (nocirécepteurs) des tissus cutanés,
musculaires, articulaires, ainsi que des viscères.
Stimulation douloureuse Ganglion
spinal Signal
douloureux
Voie
d'inhibition
Voie sensitive
Nocirécepteur
Moelle spinale
-
Doc.1a Trajet du signal de la douleur
Le principal neurotransmetteur de la douleur est la substanceP. D’autres neurotransmetteurs jouent un rôle important en régu-
lant cette sensation de douleur: ce sont les enképhalines. Ces molécules sont impliquées dans la voie d’inhibition de la douleur.
Neurone
pré-synaptique
Neurone
post synaptique
Inux nerveux douloureux Inux nerveux vers le cerveau
Substance P
Enképhalines
-
Doc.1b Inhibition partielle dumessage nerveux
douloureux par les enképhalines
À l’aide du cours et du document1 ci- dessus, répondre aux questions suivantes.
1.Définir la douleur.
2.Nommer les récepteurs de la douleur.
TD 8
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PARTIE 1 BIOLOGIE APPLIQUÉE
TD 8
3.Indiquer quel est le principal neurotransmetteur deladouleur.
4.Expliquer le mode d’action de la douleur.
2 Troubles de l’équilibre
Doc. 2
Le maintien de l’équilibre et de la posture est un système complexe qui est régulé principalement à 3niveaux:
le système vestibulaire grâce à des récepteurs situés dans l’oreille interne ;
la sensibilité proprioceptive, grâce à des récepteurs situés au niveau des articulations et des muscles qui permettent
d’apprécier la position et les mouvements du corps dans l’espace ;
la vision qui permet de localiser un objet et de repérer son mouvement.
Le cervelet est un centre régulateur de la fonction motrice et joue un rôle important dans le maintien de l’équilibre et de la posture.
Les troubles de l’équilibre ont des origines diverses.
À l’aide du cours et du document2, répondre aux questions suivantes.
1.Indiquer les systèmes impliqués dans la régulation de l’équilibre.
2.Citer au moins deux causes possibles d’un trouble de l’équilibre.
3.Donner une définition d’un trouble de l’équilibre.
3 Maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative du sys-
tème nerveux central. Les zones atteintes sont les neurones pro-
ducteurs de dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur,
c’est à dire une molécule chargée de transmettre l’information
entre les neurones. Lorsque la production ou la circulation de
dopamine est diminuée, les cellules nerveuses communiquent
mal et de nombreux troubles apparaissent dont ceux de la ma-
ladie de Parkinson.
Les principaux symptômes permettant d’établir un diagnostic
sont: une lenteur et une difficulté des mouvements, une rigi-
dité musculaire, des tremblements.
Neurone
pré-synaptique
Fente
synaptique
Neurone
post synaptique
Dopamine
Récépteur
spécique
de la dopamine
Inux nerveux
Doc. 3 Synapse dopaminergique
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1.À l’aide du cours et du document3, présenter les principaux signes cliniques de la maladie de Parkinson.
2.Nommer le neurotransmetteur déficitaire dans cette maladie.
3.Indiquer s’il existe un traitement curatif pour cette maladie.
4 Maladie d’Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est une pathologie
neurodégénérative décrite en 1906 par un
médecin allemand, Aloïs Alzheimer. C’est
la plus fréquente des démences séniles.
Cette maladie touche deux fois plus souvent
les femmes que les hommes et apparaît prin-
cipalement après 65ans ; son incidence croît
avec l’âge.
Certains facteurs génétiques et environne-
mentaux prédisposent à l’apparition de la
maladie mais les causes sont encore mal
connues.
Le symptôme le plus précoce et le plus fré-
quent est le trouble de la mémoire. Puis appa-
raissent des troubles du langage, de l’écriture,
du mouvement, de l’humeur (anxiété, dépres-
sion, irritabilité) et du sommeil (insomnie).
Actuellement des traitements médicamenteux ou non (orthophonie, ergothérapie…) permettent de retarder l’évolution de
la maladie mais pas de la guérir.
La durée de la maladie est variable suivant les individus. Dans cette période, très pénible pour le patient et pour ses proches, le
malade perd peu à peu son autonomie. Ses capacités physiques et intellectuelles s’altèrent.
1.Définir la maladie d’Alzheimer.
2.Indiquer quel système est touché par cette maladie.
Doc. 4
© PeterMaszlen@Fotolia.com
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PARTIE 1 BIOLOGIE APPLIQUÉE
TD 8
3.Présenter les principaux signes cliniques.
4.Expliquer ce que permettent les traitements dont nous disposons aujourd’hui.
5 Épilepsie
Situation professionnelle
Sonia effectue sa période de formation en entreprise dans un jardin d’enfant. Elle s’occupe d’enfants de 3 à 4ans.
Alors que les enfants dessinent, Julia, 3ans, tombe au sol, présente des mouvements convulsifs et perd connaissance.
Sonia est très impressionnée mais se souvient de ses cours de secourisme et effectue les gestes adaptés. La puéricultrice,
connaissant les antécédents de crise épileptique de Julia appelle les secours et les parents de l’enfant.
Doc. 5
Les crises d’épilepsie sont l’expression d’un fonctionnement anormal aigu et transitoire de l’activité électrique du cerveau.
Il existe plusieurs types d’épilepsie.
Les épilepsies symptomatiques sont dues à une lésion cérébrale: malformation congénitale, encéphalite, séquelles d'une
souffrance à la naissance, traumatisme crânien, tumeur, etc.
L’épilepsie cryptogénique lorsque l’origine reste inconnue.
Les épilepsies idiopathiques présentent un caractère génétique et concernent des sujets le plus souvent sans lésion
cérébrale.
1. Définir l’épilepsie.
2. Relever les signes cliniques de la crise épileptique de Julia.
3. À l’aide de votre cours, indiquer quels sont les gestes que doit faire Sonia face à la crise de Julia.
51
TD 1
Structure et ultrastructure
des bactéries
1.19
OBJECTIFS Indiquer les critères morphologiques de classification.
Indiquer le rôle de la paroi dans la coloration de Gram.
Décrire les étapes de la coloration de Gram
1 Morphologie bactérienne
Indiquer dans le tableau ci- dessous la forme, le nom et la taille approximative des bactéries.
Bactéries Forme Nom Taille
Escherichia coli. (Bacille)
GunnarAssmy@Fotolia.com
Streptococcus sp. et pneumocoque
(coloration de Gram, lavage broncho-alvéolaire).
Dr Hocquet, CHU de Besançon,
www.bacterioweb.univ-fcomte.fr.
2 Groupement des bactéries
À l’aide du cours et de vos connaissances, nommer dans la tableau ci- dessous le groupement des bactéries et/ou
donner un exemple.
Groupement Nom Exemple
Par deux Diplocoque
TD 18
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