flacc - rrdbn

ECHELLEFLACC:FaceLegsActivityCryConsolability
élaboréepourévaluerladouleurpostopératoirechezdesenfantsde2moisà7ans
chaqueitemestcotéde0à2
scorede0à10
Date
Heure
VISAGE0Pasd’expressionparticulièreousourire
1Grimaceoufroncementoccasionneldessourcils,retrait,désintéressé
2Froncementsfréquentsàpermanentsdessourcils,mâchoiresserrées,
tremblementdumenton
JAMBES0Positionhabituelleoudétendue
1Gêné,agité,tendu
2Coupsdepiedsoujambesrecroquevillées
ACTIVITE0allongécalmement,enpositionhabituelle,bougefacilement
1Setortille,sebalanced’avantenarrière,esttendu
2Arc‐bouté,figé,ousursaute
CRIS0Pasdecris(éveilléouendormi)
1Gémissementsoupleurs,plainteoccasionnelle
2Pleursoucrisconstants,hurlementsousanglots,plaintesfréquentes
CONSOLABILITE0Content,détendu
1Rassuréoccasionnellementparletoucher,l’étreinteoulaparole.Distrayable
2Difficileàconsolerouàréconforter
SCORETOTAL
OBSERVATIONS
MERKELSI,VOEPEL‐LEWIST,SHAYEVITZJR,MALVIYAS.TheFLACC:abehavioralscaleforscoringpostoperativepaininyoungchildren.PediatrNursing1997,23:
293‐297
Traduction2008équipeRobertDebréParisetMCGrégoireCanada.
Ilexisteuneprésentationpourladouleurdessoins(mêmesitems)etuneversionpourlapersonneavechandicapcognitif(itemsunpeudifférents).
Instructionsauverso

Instructions
Patientéveillés:Observerpendantaumoins2à5minutes.Observerlesjambesetlecorpsdécouverts.Repositionnerlepatientouobserversa
motricité,évaluerlarigiditéetletonus.Consolerlepatientsinécessaire.
Patientsendormis:Observerpendantaumoins5minutesouplus.Observerlesjambesetlecorpsdécouverts.Sipossiblerepositionnerlepatient.
Toucherlecorpsetévaluersarigiditéetsontonus.
Visage
Cotez0silepatientaunvisagedétendu,uncontactvisuelets’ilmanifestedel’intérêtpoursonenvironnement.
Cotez1silepatientauneexpressionduvisageanxieuse,lessourcilsfroncés,lesyeuxmi‐clos,lespommettessurélevées,labouchepincée.
Cotez2silepatientadesplismarquéssurlefront(lefronttrèscrispé)etlesyeuxfermés,lesmâchoiresserréesoulaboucheouverteetdessillonsnaso‐labiaux
accentués.
Jambes
Cotez0silepatientaunemotricitéetuntonushabituelauniveaudesmembres(jambesetbras).
Cotez1silepatientauntonusaugmenté,unerigidité,unetension,desmouvementsdeflexion‐extensionintermittentsdesmembres.
Cotez2silepatientaunehypertonicité,lesjambesraides,desmouvementsdeflexion‐extensiondesmembresexagérés,destrémulations.
Activité
Cotez0silepatientsemobilisefacilementetlibrement,s’ilauneactivitémotricehabituelle.
Cotez1silepatientchangefréquemmentdepositionouaucontrairehésiteàbouger,siletorseestraide,siunepartieducorpsesttendue.
Cotez2silepatientestfigéouaucontrairesebalance,bougesatêtedepartetd’autre,frotteunepartiedesoncorps.
Cris
Cotez0silepatientn’émetaucuncriougémissement,qu’ilsoitéveilléouendormi.
Cotez1silepatientgémit,crie,pleurousoupiredetempsentemps.
Cotez2silepatientgémit,crieoupleurefréquemmentoucontinuellement.
Consolabilité
Cotez0silepatientestcalmeetn’apasbesoind’êtreconsolé.
Cotez1silepatientestréconfortéparletoucheroulaparoleen30à60secondes.
Cotez2silepatientabesoind’êtreréconfortéenpermanenceounepeutêtreconsolé.
Achaquefoisqu’ilestpossible,l’évaluationcomportementaledeladouleurdoitêtreassociéeàuneautoévaluation.Quandcelle‐ciestimpossible,
l’interprétationdesmanifestationscomportementalesdeladouleuretlaprisededécisionthérapeutiquenécessitentuneanalyseattentiveducontexte
danslequellesmanifestationsdedouleurontétéobservées.
Chaqueitemestcotéde0à2cequidonneunscoretotalentre0et10:
0=détenduetconfortable
1‐3=légerinconfort
4‐6=douleurmodérée
7‐10=douleursévèreouinconfortmajeur
©2002,Directiondel’UniversitédeMichigan.Droitsréservés.