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ECHELLEFLACC:FaceLegsActivityCryConsolability

élaboréepourévaluerladouleurpostopératoirechezdesenfantsde2moisà7ans

chaqueitemestcotéde0à2

scorede0à10



Date

Heure

VISAGE0Pasd’expressionparticulièreousourire

1Grimaceoufroncementoccasionneldessourcils,retrait,désintéressé

2Froncementsfréquentsàpermanentsdessourcils,mâchoiresserrées,

tremblementdumenton



JAMBES0Positionhabituelleoudétendue

1Gêné,agité,tendu

2Coupsdepiedsoujambesrecroquevillées



ACTIVITE0allongécalmement,enpositionhabituelle,bougefacilement

1Setortille,sebalanced’avantenarrière,esttendu

2Arc‐bouté,figé,ousursaute



CRIS0Pasdecris(éveilléouendormi)

1Gémissementsoupleurs,plainteoccasionnelle

2Pleursoucrisconstants,hurlementsousanglots,plaintesfréquentes



CONSOLABILITE0Content,détendu

1Rassuréoccasionnellementparletoucher,l’étreinteoulaparole.Distrayable

2Difficileàconsolerouàréconforter



SCORETOTAL

OBSERVATIONS







MERKELSI,VOEPEL‐LEWIST,SHAYEVITZJR,MALVIYAS.TheFLACC:abehavioralscaleforscoringpostoperativepaininyoungchildren.PediatrNursing1997,23:

293‐297

Traduction2008équipeRobertDebréParisetMCGrégoireCanada.

Ilexisteuneprésentationpourladouleurdessoins(mêmesitems)etuneversionpourlapersonneavechandicapcognitif(itemsunpeudifférents).

Instructionsauverso

Instructions

Patientéveillés:Observerpendantaumoins2à5minutes.Observerlesjambesetlecorpsdécouverts.Repositionnerlepatientouobserversa

motricité,évaluerlarigiditéetletonus.Consolerlepatientsinécessaire.

Patientsendormis:Observerpendantaumoins5minutesouplus.Observerlesjambesetlecorpsdécouverts.Sipossiblerepositionnerlepatient.

Toucherlecorpsetévaluersarigiditéetsontonus.



Visage

Cotez0silepatientaunvisagedétendu,uncontactvisuelets’ilmanifestedel’intérêtpoursonenvironnement.

Cotez1silepatientauneexpressionduvisageanxieuse,lessourcilsfroncés,lesyeuxmi‐clos,lespommettessurélevées,labouchepincée.

Cotez2silepatientadesplismarquéssurlefront(lefronttrèscrispé)etlesyeuxfermés,lesmâchoiresserréesoulaboucheouverteetdessillonsnaso‐labiaux

accentués.

Jambes

Cotez0silepatientaunemotricitéetuntonushabituelauniveaudesmembres(jambesetbras).

Cotez1silepatientauntonusaugmenté,unerigidité,unetension,desmouvementsdeflexion‐extensionintermittentsdesmembres.

Cotez2silepatientaunehypertonicité,lesjambesraides,desmouvementsdeflexion‐extensiondesmembresexagérés,destrémulations.

Activité

Cotez0silepatientsemobilisefacilementetlibrement,s’ilauneactivitémotricehabituelle.

Cotez1silepatientchangefréquemmentdepositionouaucontrairehésiteàbouger,siletorseestraide,siunepartieducorpsesttendue.

Cotez2silepatientestfigéouaucontrairesebalance,bougesatêtedepartetd’autre,frotteunepartiedesoncorps.

Cris

Cotez0silepatientn’émetaucuncriougémissement,qu’ilsoitéveilléouendormi.

Cotez1silepatientgémit,crie,pleurousoupiredetempsentemps.

Cotez2silepatientgémit,crieoupleurefréquemmentoucontinuellement.

Consolabilité

Cotez0silepatientestcalmeetn’apasbesoind’êtreconsolé.

Cotez1silepatientestréconfortéparletoucheroulaparoleen30à60secondes.

Cotez2silepatientabesoind’êtreréconfortéenpermanenceounepeutêtreconsolé.



Achaquefoisqu’ilestpossible,l’évaluationcomportementaledeladouleurdoitêtreassociéeàuneautoévaluation.Quandcelle‐ciestimpossible,

l’interprétationdesmanifestationscomportementalesdeladouleuretlaprisededécisionthérapeutiquenécessitentuneanalyseattentiveducontexte

danslequellesmanifestationsdedouleurontétéobservées.