5/02/15 DROUILLY Marie L3 Hormonologie Dr Lacroix 8

HORMONOLOGIE - Histologie de l'appareil hypothalamo-hypophysaire, Thyroïdes et parathyroïdes
5/02/15
DROUILLY Marie L3
Hormonologie
Dr Lacroix
8 pages
Histologie de l'appareil hypothalamo-hypophysaire
Thyroïde et parathyroïdes
Plan
A. Histologie de l'appareil hypothalamo-hypophysaire
I. Classification
II. L'hypothalamus
III.
La neurohypophyse
IV. L'adénohypophyse
B. Thyroïde et parathyroïdes
I. Histologie de la glande thyroïde
II. Les glandes parathyroïdes
A. Histologie de l'appareil hypothalamo-hypophysaire
I. Classification
a) Classification anatomique
L'hypophyse est composée anatomiquement d'une tige et d'un corps, la tige reliant l'hypothalamus au corps de
l'hypophyse.
Dans l'hypophyse on distingue plusieurs lobes, le lobe tubéral au niveau de la tige, le lobe antérieur qui est situé
dans la partie antérieure de la glande épiphysaire, entre le lobe antérieur et le lobe intermédiaire on trouve la
fente, derrière on trouve le lobe postérieur. (La prof a cité cette phrase qui est un peu brouillon et qui ne décrit
pas précisement son schéma suivant, qui lui est bien plus clair..)
L'hypophyse se dispose dans la selle turcique, elle peut l'éroder en pathologie.
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b) Classification histologique
L'éminence médiane et la tige infundibulaire sont l'infundibulum.
La neurohypophyse provient du neurectoblaste (tissu primitif qui donnent le tissu nerveux). La neurohypophyse
est l'hypophyse nerveuse.
La deuxième partie de l'hypophyse forme l'adénohypophyse.
Le lobe antérieur est le plus volumineux. En arrière on trouve le lobe intermédiaire séparé par la fente
hypophysaire. Le troisième lobe est le lobe tubéral situé au niveau de la tige. Cette adénohypophyse provient de
l'ectoblaste et constitue en pratique l'hypophyse glandulaire. L'adénohypophyse ne correspond pas à
l'antéhypophyse. L'antéhypophyse désigne le lobe antérieur de l'hypophyse.
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II. L'hypothalamus
Il est formé de neurones et de cellules neurosécrétoires. Morphologiquement on distingue deux types:
-les neurones magnocellulaires: on les reconnaît morphologiquement car ils ont un très grands corps cellulaires
-les neurones parvocellulaires: corps cellulaires de petite taille
Ces neurones sont soit diffus, soit regroupé en noyaux hypothalamiques avec des structures morphologiques
bien définies.
2 exemples de noyaux:
-le noyau paraventriculaire: il est situé de part et d'autre du 3ème ventricule
-le noyau supra optique situé près du chiasma optique. Il y a un noyau à droite et un à gauche
L'organisation de ces neurones hypothalamiques :
Au niveau de l'hypothalamus on a des neurones avec les corps cellulaires situés dans l'hypothalamus. Ensuite ils
émettent leur axone qui est très long et qui se termine au niveau du lobe postérieure de l'hypophyse, dans
l'éminence médiale. Ceci va définir l'axe hypothalamo-neuro-hypophysaire.
Cette organisation forme l'axe hypothalamo-adénohypophysaire.
III. La neurohypophyse
C'est un organe neuro-vasculaire et non pas une glande endocrine à proprement parler.
Au niveau du lobe postérieur de l'hypophyse on trouve de très nombreux capillaires, ils ont un endothélium
fenêtrée bordé par la lame basale puis de l'autre coté on trouve la lame basale nerveuse avec un premier type
cellulaire: les cellules gliales ou pituicytes.
On dit que le lobe postérieur est un lobe neuro-vasculaire. Dans les fibres nerveuses on observe des
granulations qui contiennent des neuro-hormones de deux types: l'hormone antidiurétique (ADH) et l'ocytocine
qui a un rôle lors de l'accouchement pour la mise en travail et lors de l'allaitement pour l'éjection de lait.
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Les pathologies de la neurohypophyse ne sont pas fréquentes et portent sur le déficit de ces deux hormones. En
pratique ces hormones sont libérées dans les capillaires proches.
Les corps neuronaux situé dans l'hypothalamus vont synthétiser des neuro-hormones, ces neuro-hormones vont
migrer dans les axones, arriver jusqu'au lobe postérieur de l'hypophyse où elles seront stockées puis libérées
selon les besoins.
IV. L'adénohypophyse
Contrairement à la neurohypophyse, c'est une véritable glande endocrine, elle va produire des hormones très
spécifiques. Cette synthèse hormonale est multiple et régulée par rétrocontrôle hypothalamique. Le tout forme
l'axe hypothalamo-adénohypophysaire.
Au niveau histologique, elle a une structure dite trabéculée, c'est-à-dire organisée en cordons.
Autour de chaque cordons on trouve du tissu conjonctif lâche avec des capillaires fenêtrés. À l'intérieur de
chaque cordon on trouve la cellule folliculo-stellaire. Autour de cette cellule folliculo-stellaire on va trouver les
cellules hormonogène. Ces cellules peuvent être séparé en 5 catégories différentes. Elles vont produire des
hormones qui vont être libérées dans les capillaires voisins et ce passage sera facilité par l'endothélium fenêtré.
*Les cellules basophiles (prennent une coloration plus violette) sont constituées des cellules corticotropes qui
vont synthétiser l'ACTH ou la POMC et des cellules gonadotropes qui vont synthétiser la FSH et la LH et les
cellules thyréotropes qui vont synthétiser la TSH. Leur point commun est qu'elles synthétisent des hormones
glucoprotéiques
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*Les cellules acidophiles: les cellules somatotropes (synthétise la GH) et les cellules lactotropes qui vont
synthétiser la prolactine.
En pratique on ne retrouve pas ces 5 catégories dans tous les lobes.
- Au niveau du lobe antérieur on retrouve les 5 types de cellules hormonogènes. C'est un siège fréquent
d'adénome.
- Au niveau du lobe tubéral on retrouve 3 types: thyréotrope, corticotrope et gonadotrope.
- Au niveau du lobe intermédiaire on retrouve que des cellules corticotropes avec pour particularité de
synthétiser surtout de la MSH.
La POMC peut donner soit de l'ACTH (donnant alpha-MSH), soit de la LPH (donnant la Béta-MSH et des
béta-endorphines). Ces deux peptides donnent de la MSH. Dans certaines pathologies on a une augmentation
de l'α-MSH ce qui provoque une pigmentation cutanée très importante.
Au niveau de l'hypothalamus dans les corps neuronaux on a la synthèse de certains facteurs régulateurs
hypothalamiques, ils cheminent dans les axones et vont être libéré dans l'éminence médiale, puis dans le
système porte hypophysaire. Elles sont acheminées jusqu'à l'adénohypophyse et vont stimuler la synthèse des
hormones hypophysaires qui vont être libérées dans la circulation générale.
Exemple
Synthèse d'un facteur hypothalamique régulateur
TRH
Action sur un type de cellule hormonogène hypophysaires
cellule thyréotropes
Synthèse d'une hormone hypophysaire
TSH
Action sur une glande endocrine cible => synthèse hormonale spécifique
thyroide T3 T4
=> axe endocrinien hypothalamo-hypophysaire
axe thyréotrope
Il y a 5 axe au total, un axe par type de cellule hormonogène :
-axe thyréotrope
-axe somatotrope
-axe lactotrope
-axe corticotrope
-axe gonadotrope
B. Thyroïdes et parathyroïdes
La glande thyroïde est la seule glande endocrine palpable de l'organisme. Elle synthétise deux types d'hormone:
T3/T4 et la calcitonine synthétisée par deux types cellulaires différentes. Au niveau histologique c'est la seule
glande endocrine organisée en follicule avec un mode de sécrétion très particulier et le stockage est
extracellulaire.
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I. Histologie de la glande thyroïde
Elle est formée d'une association de follicules thyroïdien. Ce follicule est formé d'un épithélium en périphérie et
d'une cavité centrale remplie de colloïde.
Le follicule thyroïdien est bordé en périphérie par la lame basale et autour de chaque follicule on retrouve du
tissu conjonctif avec un endothélium fenêtré. On a au centre la cavité folliculaire remplie de colloïde et entre la
lame basale et cette cavité folliculaire on retrouve les cellules folliculaires appelées aussi thyréocytes. Elles
occupent la grand majorité du volume des follicule. Ces cellules sont en contact avec la lame basale et le
colloïde au niveau de leur pôle apical. Elles occupent la totalité de la hauteur de l’épithélium du follicule.
On a un deuxième type de cellule formée par les cellules parafolliculaires ou cellule C. Ces cellules C sont
beaucoup moins nombreuses que les cellules folliculaires et elles ne sont pas en contact avec le colloïde. Elles
restent localisées en périphérie. C'est important en physiologie.
Au niveau de la cellule folliculaire, des thyréocytes, ils sont en contact avec le colloïde et sont équipées pour
faire la synthèse de glucoprotéine avec en particulier la présence de réticulum endoplasmique granuleux très
abondant et un appareil de Golgi très abondant. Elle est aussi équipée pour assurer les fonctions d'absorption et
de dégradation. Elles présentent des microvillosité pour capter des gouttelettes de colloïde.
Ces thyréocytes permettent la synthèse T3/T4.
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Au niveau de son pôle basal, la cellule folliculaire est proche des capillaires. Elle va pouvoir capter des acides
aminés dont la tyrosine et de l'iode minéral. La cellule va ensuite pouvoir synthétiser la thyroglobuline. La
thyroglobuline est ensuite déversée au niveau du pôle apical de la cellule dans le colloïde, va s'associer à l'iode
organique et va rester stocker ainsi dans le colloïde le temps nécessaire. Elle va former des vésicules de
colloïde, la thyroglobuline iodée va se cliver, permettant la formation de T3 et T4 qui va être libéré dans les
capillaires avoisinants.
La taille des follicules et la hauteur des cellules folliculaires varient selon l'activité de la glande thyroïdienne.
Les follicules en forte activité ont un épithélium très haut et très peu de colloïde central. Les follicules de faible
activité vont avoir un épithélium très bas et beaucoup de colloïde.
Les cellules parafolliculaires ou cellule C sont de petites cellules situées dans la partie basale de l’épithélium
folliculaire uniquement et sans contact avec le colloïde. Ces cellules synthétisent la calcitonine qui est
hypocalcémiante. La synthèse est plus classique, elle est intracellulaire avec un stockage intracellulaire et la
calcitonine est libérée dans les capillaires voisins suivant les besoins de l'organisme.
II. Les glandes parathyroïdes
Elles sont au nombre de 4, deux supérieurs et deux inférieures. Elles sont situées sur la face postérieure de la
glande thyroïde. Elles synthétisent la PTH qui est hypercalcémiante.
Au niveau histologique, c'est une structure simple, formée de cordons cellulaires séparés par des travées
conjonctives avec un endothélium fenêtré. On distingue deux types de cellule:
-cellules principales: petite cellule à gros noyau synthétise la PTH
-cellules oxyphiles: plus grandes, rare avant la puberté, synthétise la PTH
Il n'y a pas de différences fonctionnelles entre ces deux types de cellule.
Ces glandes risques d’être altérer lors d'une chirurgie de la thyroïde.
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