Tube digestif
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HISTOLOGIE Claire MAUDUIT MCU-PH C.H.L.S. Faculté de Médecine et de Maïeutique Lyon Sud - Charles Mérieux BP 12 69921 Oullins CEDEX [email protected] [email protected] Année Universitaire 2016-2017 UE7: Appareil Digestif 2° partie Travaux dirigés Année Universitaire 2016-2017 3 II- Le tube digestif: organisation générale • Le tube digestif: – L’œsophage – L’estomac – L’intestin grêle • Duodénum • Jéjunum • Iléon – Le gros intestin • Cæcum • Côlon • Rectum – Le canal anal ICONOGRAPHIE DES LAMES A RETROUVER SUR: http://www.histology.be/digital_microscope_histology_cardio.html Alimentary system and digestive glands II- Le tube digestif: organisation générale • 5 tuniques – Muqueuse • Épithélium • Lamina propria – Muscularis mucosæ – Sous-muqueuse – Musculaire – Séreuse ou adventice http://moodle.sorbonne-paris-cite.fr/mod/page/view.php?id=1339 Année Universitaire 2016-2017 5 II- Le tube digestif: organisation générale • • Muqueuse – Tissu conjonctif lâche (peut contenir glandes cf. œsophage) – Vaisseaux sanguins et lymphatiques pour muqueuse – Plexus nerveux de Meissner – Épithélium • Très variable ≠ à chaque étage • Cylindrique simple sauf œsophage et canal anal • Tâches régionales spécifiques – Lamina propria (chorion) • Muscularis mucosæ (musculaire de la muqueuse) – Mince couche tissu musculaire lisse – Absente 1/3 supérieur œsophage et 1/3 inf canal anal Musculaire – Tissu musculaire lisse (sauf 2/3 supérieur œsophage) – 2 couches: circulaire interne, longitudinale externe – Plexus nerveux Auerbach entre les 2 couches – péristaltisme • Tissu conjonctif riche en cellules • Microcirculation très riche, héberge nerfs, capillaires lymphatiques • tissu lymphoïde • Sous-muqueuse • Séreuse ou adventice – Aux extrémités : adventice (TC lâche contenant vascularisation, innervation) – Séreuse • Feuillet pariétal: tissu conjonctif • Feuillet viscéral: mésothélium Année Universitaire 2016-2017 6 II- Le tube digestif: l’œsophage Adventice • Tube rectiligne et flexible de 25 cm, diamètre 2-3cm • Relie pharynx à estomac • Replis de la muqueuse -> lumière étoilée • On observe facilement les 5 couches Muqueuse: aspect étoilé de la lumière Musculaire de la muqueuse Sous-muqueuse Glandes oesophagiennes: glandes muqueuses Musculeuse: 2 couches (présence de tissu musculaire lisse et strié squelettique) Adventice, en partie absente Œsophage HSM0148 Année Universitaire 2016-2017 7 II- Le tube digestif: l’œsophage estomac Jonction sans transition œsophage Sous-muqueuse Œsophage HSM0154 Muqueuse: épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé Muqueuse: chorion Glandes oesophagiennes: glandes muqueuses Œsophage HSM0148 Musculaire de la muqueuse: tissu musculaire lisse Année Universitaire 2016-2017 8 II- Le tube digestif: l’estomac • Différentes parties cardia Antre pylorique fundus corps – Verticale: Fundus, Cardia, Corps – Horizontale: Antre pylorique • Structure classique en 5 tuniques • Lors de la digestion formation de Plis longitudinaux liés aux contraction de la musculeuse – pylore Muqueuse Muscularis mucosae => plis correspondant à muqueuse + muscularis mucosae + sous muqueuse Pli longitudinal vaisseaux Sous muqueuse Musculeuse Année Universitaire 2016-2017 Estomac HSM0156 9 II- Le tube digestif: l’estomac muqueuse crypte mucus chorion http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/appdigest.html • • • glandes Épithélium surface Épaisse: 1mm Recouverte de mucus (protection contre suc gastrique) Étage cryptes – Épithélium de surface: prismatique simple, cellules à mucus – Épithélium s’invagine = crypte • Étage glandes – Au fond des cryptes: glandes tubulaires droites – Dans l’épaisseur du chorion (TC riche en reticuline, contient cellules lymphoïdes) Année Universitaire 2016-2017 10 II- Le tube digestif: l’estomac mucu s Étage des cryptes Muqueuse: épithélium cylindrique simple Étage des glandes Musculaire de la muqueuse Muqueuse fundique Sous muqueuse Musculeuse Estomac HSM0156 Année Universitaire 2016-2017 11 II- Le tube digestif: l’estomac Mucus tapisse l’épithélium de revêtement Épithélium de revêtement cylindrique simple Crypte Cellules à mucus Noyau en position basale Vacuole de mucus en position apicale Étage des cryptes chorion Estomac HSM0156 Année Universitaire 2016-2017 12 II- Le tube digestif: l’estomac surface crypte Épithélium surface collet • 4 types majeurs de cellules épithéliales – Cellules à mucus • Surface • Crypte – Cellules bordantes – Cellules principales – Cellules endocrine Crypte Cellules à mucus glande Cellules bordantes Glande fundique chorion Vaisseau sanguin Cellules principales Estomac HSM0156 Année Universitaire 2016-2017 13 II- Le tube digestif: l’estomac pylore • Estomac pylorique: sphincter duodénum – Zone de transition (brusque) entre estomac et duodénum – Cryptes profondes – Glandes très contournées Estomac HSV0049 Année Universitaire 2016-2017 14 II- Le tube digestif: l’intestin grêle • Plis circulaires de la paroi = valvules conniventes (1cm) – Muqueuse et sous-muqueuse Musculeus e Sous muqueuse Nodule lymphoïde Musculaire de la muqueuse Une valvule connivente Année Universitaire 2016-2017 Muqueuse Iléon HSM0170 15 II- Le tube digestif: l’intestin grêle • Sur les valvules conniventes villosité – Villosités = expansions de la muqueuse (0,2-1 mm) • Dans le chorion: – Invagination de la muqueuse = Glandes de Lieberkühn Glandes de Lieberkühn villosité Une valvule connivente Année Universitaire 2016-2017 16 II- Le tube digestif: l’intestin grêle villosité Entérocyte Cellule caliciforme Glande de Liberkühn Duodénum HSM0161 Année Universitaire 2016-2017 17 II- Le tube digestif: l’intestin grêle • Sur la face apicale des entérocytes: Les microvillosités ou plateau strié – Augmente surface de contact avec le bol alimentaire Entérocyte Plateau strié Cellule caliciforme Duodénum HSM0161 Année Universitaire 2016-2017 18 II-4-4. Variabilités régionales Valvules Glandes conniventes Brünner Duodénum Jéjunum Iléon Villosités Formations lymphoïdes Cellules Paneth ± +++ rectilignes ± + ++ 0 En doigt de gant ++ ++ + 0 pyramidales Année Universitaire 2016-2017 +++ Plaques Peyer +++ 19 II- Le tube digestif: l’intestin grêle Villosités Sous muqueuse Glande de Brünner musculeuse villosité Glande de Liberkühn Glande de Brünner Duodénum HSM0161 Année Universitaire 2016-2017 20 II- Le tube digestif: l’intestin grêle Villosités en doigt de gant Valvule connivente Sous muqueuse Nodule lymphoïde musculeuse Villosité en doigt de gant Glande de Liberkühn Nodule lymphoïde Jéjunum HSV0087 Année Universitaire 2016-2017 21 II- Le tube digestif: l’intestin grêle Villosité pyramidale Iléon HSM0173 Nodule lymphoïde Cellule caliciforme (coloration rouge lame 173) Glande de Liberkühn entérocyte Valvule connivente Iléon HSM0170 Au fond des glandes: cellules de Paneth (grosses granulations) Année Universitaire 2016-2017 22 II- Le tube digestif: le colon et le rectum • 1,5 m de long • Diamètre supérieur à intestin grêle • Constitué de : – – – – – – Année Universitaire 2016-2017 Cæcum (appendice) I.7 Colon ascendant Colon transverse Colon descendant Sigmoïde rectum 23 II- Le tube digestif: le colon et le rectum muqueuse Muscularis mucosae Sous-muqueuse musculeuse Adventice Colon HSM0178 Année Universitaire 2016-2017 24 II- Le tube digestif: le colon et le rectum • Glande de Liberkühn Épithélium de revêtement Cellule caliciforme Cellules claires • • • • Muscularis mucosae Colon HSM0178 Muqueuse homogène dans colon et rectum Absence de villosité Épithélium de revêtement Invagination: glandes Lierberkühn profondes, serrées, nombreuses Nombreux nodules lymphoïdes dans le chorion Entérocyte Année Universitaire 2016-2017 25 II- Le tube digestif: le colon et le rectum Colon HSM0178 • Musculaire: – – Couche circulaire homogène bien développée Couche longitudinale discontinue => forme des bandelettes (Tænia coli) reliées par fins faisceaux musculaires longitudinaux Année Universitaire 2016-2017 26 II- Le tube digestif: le colon et le rectum Ligne pectinée Muqueuse anale: épithélium pavimenteux stratifié (type malpighien) non kératinisé Muqueuse rectale: glandes de Liberkühn se raréfient Terminaison de la muscularis mucosae: Colonnes de Morgagni Jonction anorectale HSM0192 Année Universitaire 2016-2017 27 http://www.histology.be/ II- Le tube digestif: l’appendice • L’appendice – Long 10 cm, diam 1 cm – Chorion épaissi contenant de nombreux nodules lymphoïdes – L’épithélium de surface n’a pas de crypte Nodule lymphoïde Appendice HSM0187 Année Universitaire 2016-2017 28
