13/02/2015 WINNICKI Camille L3 CR : REYNAUD Théo

RVUAGM – Embryologie de l'appareil génital masculin
13/02/2015
WINNICKI Camille L3
CR : REYNAUD Théo
RVUAGM
Pr GUILLEMAIN
22 pages
Embryologie de l'appareil génital masculin
L'appareil génital comprend 3 segments : les gonades, les organes génitaux internes, les organes génitaux
externes
A. Les gonades
I. Stade indifférencié 4ème à 7ème semaine
La gonade est une exception embryologique dans la mesure où à partir d'un organe indifférencié et après une
étape de différenciation, on peut avoir deux organes strictement différents ( soit un ovaire soit un testicule)
Cette étape de gonade indifférenciée est présente entre la 4ème et le début de la 7eme semaine :c'est l'étape où
se mettent en place dans la gonade indifférenciée les cellules somatiques et les cellules germinales.
C'est à partir de la 7ème semaine que la différenciation des gonades se fait ; soit dans le sens ovarien, soit dans le
sens testiculaire.
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Plan
A. Les Gonades
I. Stade indifférencié
II. Stade différencié
a. Différentiation masculine
b. Différentiation féminine
B. Les voies génitales internes
I. Stade indifférencié
II. Stade différencié
a. VGI masculine
b. VGI féminines
C. Les organes génitaux externes
I. Stade indifférencié
II. Stade différence
a. OGE masculin
b. OGE féminins
D. La migration testiculaire
E. Mécanisme de la détermination gonadique et de la différenciation sexuelle
I. Détermination gonadique
II. Différentiation des VGI et OGE
F. Anomalie du développement de l'appareil génital
I. État sans ambiguïté sexuelle
II. États intersexués: Anomalie génitale avec ambiguïté sexuelle

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Coupe schématique transversale de l'embryon à la 4ème semaine au niveau thoraco-lombaire
A partir de la 4 eme semaine apparait un épaississement de l’épithélium cœlomique au niveau de la face antéro-
interne du mesonéphros. Cet épaississement s'appelle la crête génitale qui s'individualise à partir de la 4ème
semaine et marque l'endroit où va se former la gonade. A ce moment, il n'y aucune cellule germinale au niveau
de la crête génitale. Or à la 4ème semaine, les cellules germinales primordiales sont déjà présentes au niveau de
l'embryon mais apparaissent très loin de la région des crêtes génitales (CG) au niveau de l'allantoïde.
Schéma de l'œuf au 21eme jour : Origine des gonocytes
L'amnios délimite la cavité amniotique (CA sur le schéma). La vésicule ombilicale ( VO en jaune) est
également présente et elle est prolongée par l'allantoïde.
Les cellules germinales primordiales apparaissent au 21 eme jour dans la paroi de la vésicule ombilicale aux
alentours de l'allantoïde.
Ces gonocytes primordiaux (GP) vont réaliser des phénomènes de migration vers la région des crêtes
génitales pour les coloniser et former les gonades indifférenciées.
Ces cellules germinales primordiales ont donc un long trajet à faire pour coloniser les crêtes génitales
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Schéma de la partie terminale de l'embryon : Migration des gonocytes
L'intestin postérieur est prolongé par l'allantoïde. De part et d'autre de la ligne médiane, le mésonéphros bombe
dans la cavité cœlomique avec, sur sa face antéro-interne, les crêtes génitales.
Les cellules germinales primitives (gonocytes primordiaux) situées de part et d'autre de l'allantoïde vont
cheminer de part et d'autre de l'intestin postérieur (trajet représenté en pointillés), se diriger vers la racine du
mésentère où elles vont se répartir de part et d'autre de la ligne médiane puis coloniser petit à petit la région
des crêtes génitales.
On retrouve à la 6 ème semaine ces gonocytes primordiaux qui colonisent petit à petit les crêtes génitales.
A partir du moment où les gonocytes primordiaux arrivent au niveau des crêtes génitales il va y avoir
prolifération des cellules somatiques. Elles vont venir s'organiser autour des GP pour former les cordons
sexuels primitifs.
A la 6 eme semaine, les gonocytes primordiaux sont présents dans la région de la gonade, les cellules
somatiques se sont organisées pour former les cordons sexuels primitifs. C'est à ce moment là qu'on peut
parler de stade de gonade indifférenciée (à partir de la 6eme semaine).
On a une orientation en cordon sexuels primitifs qui contiennent les cellules germinales (gonocytes
primordiaux)
Cellules somatiques → Cordons sexuels primitifs Gonade indifférenciée
Cellules germinales primitives = Gonocytes primordiaux
Les phénomènes de migration sont très importants : Sans eux, il n'y pas de différenciation de la gonade
Coupe histologique de la région du mésonéphros (1) et de la gonade indifférenciée (2)
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La gonade est accolée au mésonéphros avec lequel elle a des rapports extrêmement étroits.
Appareil génital général à la 6eme semaine : gonade indifférenciée
Le mésonéphros se draine dans le canal de Wolff. Ce canal de Wolff (CdW) s'abouche, en bas, dans le sinus
uro-génital.
On voit déjà l'apparition (de part et d'autre de la ligne médiane) d'un deuxième canal : le canal de Mullerd
(CdM) qui est :
•Parallèle au CdW pour sa plus grande partie
•Croise le CdW au niveau de sa région horizontale
•Butte contre le sinus uro-génital dans sa portion verticale
A la 6 eme semaine, l'embryon est à un stade indifférencié. On ne peut faire de différence entre fille et garçon ni
au niveau des gonades ni au niveau des canaux.
La différenciation démarre à partir la 7eme semaine et concerne en premier lieu la gonade.
II. Stade différencié : à partir de la 7ème semaine
La gonade prend une orientation soit dans le sens ovarien soit dans le sens testiculaire.
a. Si les déterminants testiculaires sont présents, la gonade indifférenciée va devenir un testicule.
Dans ce cas là, TOUS les cordons sexuels primitifs (CSP) vont proliférer (surtout au niveau de la région
médullaire de la gonade indifférenciée) pour donner des cordons testiculaires.
▪Au niveau du hile de la gonade : les cordons sexuels s'organisent en réseau très fin de micro-
cordons qui vont donner le Rete testis
▪En périphérie, les cordons sexuels sont remplacés par une structure épaisse et fibreuse qui va
venir entourer le testicule et qui s'appelle l'albuginée.
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La gonade est strictement adossée au mésonéphros. Celui ci est appelé à disparaître mais les tubes
mésonéphrotiques juste à côté du testicule en formation ne disparaissent pas. Ils persistent, se raccordent aux
cordons testiculaires et deviennent les voies excrétrices du testicule qui se drainent dans le canal de Wolff.
→ Tous les tubes mésonéphrotiques accolés à la gonade sont utilisés
C'est pour cela qu'on parle de régression partielle du mésonéphros chez le garçon.
CCL : Chez le garçon
Gonade → Testicule
Persistance des CdW et disparition des CdM
CSP → niveau du hile du testicule : Rete testis
→ niveau de la périphérie du testicule : Albuginée
Tubes mésonéphrotiques
→ A coté du testicule => voies excrétrices du testicule
→ éloignés du testicule => régression
Coupe de tissu testiculaire fœtal à la 7 eme semaine
On a des structure arrondies correspondant à des sections de
cordons testiculaires, à l'intérieur on retrouve des cellules
somatiques qui sont des cellules de Sertoli ainsi que des
cellules germinales primordiales ou gonocytes primordiaux.
Entre les cordons testiculaires on retrouve un stroma
conjonctivo-mésenchymateux ainsi que des îlots cellulaires
qui correspondent aux cellules de Leydig qui vont se mettre
à produire des androgènes.
Coupe histologique montrant les réseaux de cordons testiculaire avec l'albuginée en périphérie
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