“ A La médecine nucléaire Nuclear medicine

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ÉDITORIAL
”
La médecine nucléaire
Nuclear medicine
Dr Marc Bollet
Institut de cancérologie et centre
de radiothérapie Hartmann,
Levallois-Perret.
Au commencement de la cancérologie sénologique était
lascintigraphie osseuse. Déjà, les services rendus étaient
grandsen termes de classifi cation pronostique et d’adaptation
dutraitement. Depuis, le cancer du sein a révélé sa vraie nature :
celled’unepathologie polymorphe, qui présente de multiples situations
cliniques et biologiques. La médecine nucléaire nous apprend àmieux
laconnaître, en accédant à sa vision, selon la défi nition donnée
parAntoine de Saint-Exupéry :“connaître, ce n’est point démontrer
niexpliquer. C’est accéder à la vision”(1). Vision du ganglion sentinelle
axillaire, pour guider le geste du chirurgien. Vision du drainage
mammaireinterne, à l’heure où l’on maîtrise encore mal les indications
d’une radiothérapie ganglionnaire, quiparticipe à la survie
denospatientes (2). Vision de la réponse tumorale à la chimiothérapie.
Ou, plus prosaïquement, vision de l’extension àdistance du cancer.
L’imagerie actuelle permet ainsi de ne pas omettre une présentation
oligométastatique ; situation qui fait couler beaucoup d’encre et justifi e
lesétudes randomisées portant sur la pertinence d’untraitement local
desmétastases, pour peu qu’elles se comptent surlesdoigts d’une main.
Pour toutes ces raisons, la médecine nucléaire mérite pleinement
d’être mise à l’honneur dans ce numéro de La Lettre du Sénologue,
eneff et consacré à son rôle dans la prise en charge des cancers du sein.
Ilouvrira des perspectives sur la place que la médecine nucléaire
pourrait gagner grâce au déploiement de techniques nouvelles,
d’appareillages innovants ou de radiotraceurs, encore plus adaptés
àuncancer aux multiples facettes.
Je remercie les rédacteurs, de grande qualité, qui nous font
leprivilège de présenter une vision synthétique de leurs travaux
etdeceux de la littérature.
Bonne lecture.
M. Bollet déclare ne pas avoir
deliens d’intérêts.
Références
bibliographiques
1. Pilote de guerre, Paris,
Gallimard, 1942, coll. Folio,
1972, p. 52 .
2. Budach W, Kammers K,
Boelke E, Matuschek C.
Adjuvant radiotherapy of
regional lymph nodes in breast
cancer - a meta-analysis of
randomized trials. Radiat Oncol
Lond Engl 2013;8:267.
La Lettre du Sénologue • N° 70 - octobre-novembre-décembre 2015 | 5
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