Médecine ostéopathique Le genou - Overzicht e-books

1
Médecine ostéopathique
Le genou
Grégoire Lason & Luc Peeters

2
Le genou
Grégoire Lason & Luc Peeters
Copyright par Osteo 2000 sprl © 2013. Aucun élément de cette édition ne peut être copié et /ou
publié par impression, photocopie, microfilm ou tout autre procédé que ce soit, sans
l’autorisation préalable écrite de l’éditeur.
Contact: Osteo 2000, Kleindokkaai 3-5, B – 9000 Gand, Belgique
Tel: [phone]
Fax: [phone]
Mail: [e-mail]
Web: http://osteopedia.iao.be et www.osteopathie.eu
Tel: [phone] - Fax: [phone]
ISBN: 9789491434112
The International Academy of Osteopathy – I.A.O.

3
Table des matières
Table des matières .................................................................................................... 3
1. Introduction ............................................................................................................ 8
2. Biomécanique ........................................................................................................ 9
2.1. Généralités ....................................................................................................... 9
2.2. Caractéristiques articulaires .......................................................................... 9
2.2.1. Articulation fémoro-patellaire ...................................................................... 9
2.2.2. Articulations fémoro-tibiales interne et externe ........................................ 10
2.2.3. Articulation tibio-fibulaire proximale .......................................................... 12
2.3. Mobilité ........................................................................................................... 14
2.3.1. Amplitude articulaire ................................................................................. 14
2.3.2. Ligaments limitant la mobilité ................................................................... 17
2.3.2.1. Ligament croisé antérieur (LCA) ........................................................ 17
2.3.2.2. Ligament croisé postérieur (LCP) ...................................................... 18
2.3.2.3. Ligament rotulien ............................................................................... 18
2.3.2.4. Ligament latéral interne (LLI ou ligament collatéral médial) .............. 18
2.3.2.5. Ligament latéral externe (LLE ou ligament collatéral latéral) ............. 19
2.3.2.6. Ligament poplité oblique .................................................................... 19
2.3.2.7. Ligament méniscal poplité ................................................................. 21
2.3.2.8. Ligament fibulaire poplité ................................................................... 21
2.3.2.9. Ligament fabello-fibulaire ................................................................... 21
2.3.2.10. Capsule articulaire du genou ........................................................... 22
2.3.3. Muscles du genou .................................................................................... 23
2.3.4. Le genou lors de la marche ...................................................................... 30
2.4. Stabilité .......................................................................................................... 31
2.4.1. Stabilité locale .......................................................................................... 31
2.4.1.1. Ménisques .......................................................................................... 31
2.4.1.2. Mobilité des ménisques ..................................................................... 32
2.4.1.3. Stabilité médiale et latérale ................................................................ 34
3. Les douleurs du genou (gonalgies) ................................................................... 37
3.1. Innervation sensitive .................................................................................... 37
3.1.1. Capsule articulaire .................................................................................... 37
3.1.2. Area nervina ............................................................................................. 38
3.2. Lésions mécaniques du genou .................................................................... 40
3.2.1. Déchirure du ligament croisé antérieur ..................................................... 40
3.2.2. Fractures avulsions .................................................................................. 42
3.2.3. Entorse ou déchirure du ligament croisé postérieur ................................. 44
3.2.4. Lésions de l’angle postéro-latéral (APL) du genou ................................... 45
3.2.5. Entorse et déchirure du ligament latéral externe ...................................... 47
3.2.6. Entorse et déchirure du ligament latéral interne ....................................... 48
3.2.7. Blocage de ménisque ............................................................................... 49
3.2.8. Entorse du genou ..................................................................................... 49

4
3.2.9. Pathologies liées au surentrainement (ou à l’excès) ................................ 50
3.2.9.1. Syndrome de l’essuie-glace (ou de la bandelette ilio-tibiale) ............. 50
3.2.9.2. Tendinite du poplité ............................................................................ 51
3.2.9.3. Syndrome douloureux de l’articulation fémoro-patellaire ................... 51
3.2.9.4. Syndrome de la plica synoviale fémoro-patellaire ............................. 52
3.2.9.5. Syndrome de la bourse de Hoffa (coussinet adipeux infrapatellaire) 52
3.2.9.6. Tendinite patellaire (« Jumper’s Knee ») ........................................... 53
3.3. Bursite ............................................................................................................ 54
3.3.1. Généralités ............................................................................................... 54
3.3.2. Bursite de la patte d’oie ............................................................................ 55
3.4. Pathologies dégénératives ........................................................................... 56
3.4.1. Arthrose .................................................................................................... 56
3.4.2. Arthrose fémoro-patellaire ........................................................................ 59
3.5. Pathologies rhumatismales ......................................................................... 60
3.5.1. Polyarthrite rhumatoïde - PR .................................................................... 60
3.6. Infections ....................................................................................................... 62
3.6.1. Arthrite septique ....................................................................................... 62
3.7. Malformations ................................................................................................ 63
3.7.1. Malformations angulaire et en rotation chez l’enfant. ............................... 63
3.7.2. Antéversion fémorale ................................................................................ 64
3.7.3. Torsion fémorale interne ........................................................................... 64
3.7.4. Torsion tibiale interne ............................................................................... 64
3.7.5. Torsion tibiale externe (« out-toeing » ou signe du « trop d’orteil ») chez
l’enfant ................................................................................................................ 65
3.7.6. Genu valgus ............................................................................................. 65
3.7.7. Genu varus ............................................................................................... 66
3.7.8. Genu recurvatum ...................................................................................... 68
3.8. Adhérences intra-articulaires (arthrofibrosis) ............................................ 68
3.9. Douleurs projetées du genou ...................................................................... 68
4. Lésions - dysfonctions ........................................................................................ 69
4.1. Anamnèse (histoire de la maladie) .............................................................. 69
4.2. Observation ................................................................................................... 70
4.2.1. Généralités ............................................................................................... 70
4.2.2. Observation des structures raccourcies ................................................... 71
4.2.3. Observation du corps en charge .............................................................. 72
4.2.4. Observation du plan dominant de posture lésionnelle .............................. 73
4.2.5. Observation de la position antalgique ...................................................... 73
4.2.6. Observation du schéma capsulaire .......................................................... 73
4.2.7. Observation de la démarche .................................................................... 73
4.3. Tests de provocation .................................................................................... 74
4.3.1. Provocation osseuse ................................................................................ 74
4.3.2. Inflammation intra-articulaire .................................................................... 74
4.3.3. Provocation de l’articulation fémoro-patellaire .......................................... 75

5
4.3.4. Test de fluctuation .................................................................................... 75
4.3.5. Provocation capsulaire en position assise ................................................ 76
4.3.6. Provocation capsulaire en décubitus ventral ............................................ 76
4.3.7. Provocation capsulaire en décubitus dorsal ............................................. 77
4.3.8. Provocation en position debout ................................................................ 77
4.3.9. Provocation du compartiment médial ....................................................... 78
4.3.10. Provocation du compartiment latéral ...................................................... 78
4.3.11. Provocation en extension maximale ....................................................... 79
4.3.12. Provocation en flexion maximale ............................................................ 79
4.3.13. Provocation de Steinmann ..................................................................... 80
4.3.14. Test de McMurray’s – Ménisque médial ................................................. 81
4.3.15. Test de McMurray’s – Ménisque latéral .................................................. 82
4.3.16. Test de provocation du ménisque médial et du ligament coronaire ....... 83
4.3.17. Test des ligaments croisés et des deux ménisques ............................... 83
4.3.18. Test d’Apley avec compression .............................................................. 84
4.3.19. Test d’Apley sous traction ...................................................................... 84
4.3.20. Springing Bloc Test ................................................................................ 85
4.3.21. « Cri du ménisque »: ménisque médial .................................................. 86
4.3.22. « Cri du ménisque »: ménisque latéral ................................................... 86
4.3.23. Test de stabilité antéro-médiale ............................................................. 87
4.3.24. Test du tiroir antérieur ............................................................................ 88
4.3.25. Test de tiroir postérieur ........................................................................... 89
4.3.26. Test de tiroir postérieur en rotation interne ............................................. 89
4.3.27. Signe de la gravité .................................................................................. 90
4.3.28. Test de Lachman .................................................................................... 90
4.4. Tests de mobilité ........................................................................................... 91
4.4.1. Test de mobilité de la rotule ..................................................................... 91
4.4.2. Test en flexion .......................................................................................... 91
4.4.3. Test en translation postérieure ................................................................. 92
4.4.4. Test d’extension ....................................................................................... 92
4.4.5. Test de translation antérieure ................................................................... 93
4.4.6. Test en adduction ..................................................................................... 93
4.4.7. Test en abduction ..................................................................................... 94
4.4.8. Test en rotation interne ............................................................................. 94
4.4.9. Test en rotation externe ............................................................................ 95
4.4.10. Test de mobilité du ménisque médial ..................................................... 95
4.4.11. Test de mobilité du ménisque latéral ...................................................... 96
4.4.12. Test de mobilité de la tête du péroné vers crânial .................................. 97
4.4.13. Test de mobilité de la tête du péroné vers caudal .................................. 97
4.4.14. Test de mobilité antéro-postérieure de la tête du péroné ....................... 98
5. Techniques ........................................................................................................... 99
5.1. Mobilisations ................................................................................................. 99
5.1.1. Généralités ............................................................................................... 99