NUMÉRO 28 – Juin 2012 ISSN 1927-8934 Le trouble envahissant du développement (TED) : l’augmentation de la prévalence poursuit son cours – données finales Prévalence des TED, enfants de 4 à 17 ans, Montérégie et Québec, 2000-2001 à 2010-2011 Augmentation importante du nombre d’enfants avec un TED 115,5 120 Taux pour 10 000 enfants (IC à 95 %) En Montérégie en 2009-2010, on dénombrait environ 1 850 enfants de 4 à 17 ans avec un TED, soit environ 300 de plus que l’année précédente. La prévalence s’établit à 95 pour 10 000 enfants ou un enfant sur 106 et augmente, en moyenne, de 26 % par année. Par conséquent, la Montérégie est parmi les régions qui affichent la plus forte prévalence des TED. L’augmentation de la prévalence des TED est observée dans tous les groupes d’âge et atteint un sommet chez les enfants de 7-8 ans (140 pour 10 000 enfants). Par ailleurs, le TED est le handicap le plus recensé en milieu scolaire, devançant la déficience langagière et la déficience intellectuelle. 94,6 76,2 80 60 32,5 40 20 56,4 13,6 12,0 21,9 17,7 21,1 16,2 26,8 25,9 46,8 40,1 30,8 20012002 20022003 20032004 20042005 20052006 20062007 20072008 20082009 20092010 20102011p Année scolaire Prévalence des TED selon la région administrative, enfants de 4 à 17 ans, Québec, 2009-2010 Région Taux pour 10 000 enfants (nombre) 105,0 (+) (536) Laval 97,6 (+) (2 256) Montréal 94,6 (+) (1 851) MONTÉRÉGIE 88,8 (+) (695) Laurentides 75,6 (7 668) QUÉBEC 71,6 (455) Lanaudière 62,1 (189) Mauricie 52,7 (-) (128) Bas-Saint-Laurent Gaspésie--Îles-de-la-Madeleine 52,1 (-) (56) Capitale-Nationale 49,7 (-) (389) Outaouais Hausse du taux d’intégration en classe régulière La prévalence des TED varie grandement d’une région à l’autre – Montréal et les régions environnantes présentant des taux significativement plus élevés que celui de la province et deux à trois fois plus élevés que ceux des régions périphériques. Une situation semblable prévaut à l'échelle des commissions scolaires, où la prévalence varie entre 72 et 134 pour 10 000 enfants en Montérégie. 66,0 47,2 40,4 IC : intervalle de confiance. p : les données de 2010-2011 sont provisoires et pourraient être incomplètes. Source : MELS, DRSI, Portail informationnel, système Charlemagne, données au 2011-04-30. Production : équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégie, avril 2012. Le TED ne semble pas augmenter aux dépens d’un autre handicap Des disparités régionales importantes 87,1 75,6 59,6 20002001 En Montérégie, tout comme au Québec, les enfants ayant un TED sont majoritairement des garçons (83 %). On dénombre cinq garçons pour une fille, ratio relativement stable depuis 2000-2001. En Montérégie, la proportion des enfants avec un TED intégrés en classe régulière avec soutien (10 heures et plus/semaine) est passée de 31 à 41 % entre 2000-2001 et 2009-2010. En corollaire, 48 % des enfants avec un TED évoluent dans une classe spéciale et 11 % dans une école spéciale. De plus, la proportion d’enfants intégrés en classe régulière avec soutien est sensiblement plus élevée au primaire (47 %) qu’au secondaire (28 %). Mentionnons que le type de classe dans lequel un enfant TED évolue n’est pas nécessairement un indicateur du niveau d’atteinte de l’enfant (communication, socialisation, apprentissages scolaires), mais reflète aussi l’organisation des services. Québec 0 Cinq fois plus de garçons que de filles Lors de la comparaison de l’évolution temporelle de certains troubles et handicaps qui s’apparentent au TED, on constate que la prévalence de la déficience langagière et les troubles relevant de la psychopathologie augmentent tandis que la prévalence de la déficience intellectuelle demeure stable. La substitution diagnostique ne semble pas être en cause dans l’augmentation des TED dans la région. Montérégie 100 49,5 (-) (237) Côte-Nord 48,0 (-) (65) Nord-du-Québec 46,9 (-) (43) Centre-du-Québec 46,2 (-) (147) Chaudière-Appalaches 44,8 (-) (236) Saguenay--Lac-Saint-Jean 44,1 (-) (153) Estrie 38,4 (-) (156) Abitibi-Témiscamingue 37,4 (-) (76) 0 20 40 60 80 100 120 140 (+), (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible que celle du reste du Québec au seuil de 1 %. Source : MELS, DRSI, Portail informationnel, système Charlemagne, données au 2011-04-30. Production : équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégie, avril 2012. Des facteurs tels la disponibilité des ressources diagnostiques et des services, la sensibilisation de la population et des professionnels aux TED et la migration interrégionale pourraient expliquer, en partie, les disparités observées. Journée mondiale de sensibilisation à l’autisme – 2 AVRIL L’autisme est, de tous les troubles graves de développement, celui qui connaît la croissance la plus rapide dans le monde. L'Assemblée générale de l’ONU a proclamé le 2 avril Journée mondiale de la sensibilisation à l’autisme, afin de mettre en évidence la nécessité d'aider à améliorer la vie des enfants et des adultes qui souffrent de ce trouble. Le TED inclut le trouble autistique, le syndrome de Rett, le trouble désintégratif de l’enfance, le syndrome d’Asperger et le trouble envahissant du développement non spécifié. À RETENIR ; La prévalence des TED chez les enfants augmente, en moyenne, de 26 % par année. ; D'autres handicaps, analogues aux TED, sont éga- lement à la hausse chez les enfants. ; La prévalence des TED est significativement plus élevée à Montréal et dans les régions environnantes. Pour une utilisation personnelle ou publique à des fins non commerciales et à condition d’en mentionner la source, ce document peut être reproduit ou téléchargé : http://extranet.santemonteregie.qc.ca/santepublique/surveillance-etat-sante/index.fr.html Citation suggérée : Noiseux, Manon. « Le trouble envahissant du développement (TED) : l’augmentation de la prévalence poursuit son cours – données finales », Périscope : n° 28, Juin 2012, Longueuil, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, Direction de santé publique, Surveillance de l’état de santé de la population. Rédaction : Manon Noiseux Coordination : Aimé Lebeau Direction : Jocelyne Sauvé