Articulation de l`avant pied
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Articulation de l’avant pied Articulation tarso-metatarsiennes Articulation Metatarso-phalangiennes Articulation intermetatarsiennes Articulations interphalangiennes Articulations tarso-metatarsiennes Articulations qui unissent 3 os cunéiforme et le cuboïde aux 5 métatarsiens Articulation synoviales planes 3 articulations : • Médiale : entre cunéiforme médial et métatarsien 1 • Intermédiaire : cunéiforme intermédiaire et latéral aux métatarsien 2 et 3 • Latérale : cuboïde aux métatarsiens 4 et 5 Anatomie Descriptive Surface articulaires Bases des 5 métatarsiens 3 premières: concaves 2 dernières : convexes • Faces antérieures des 3 cunéiformes : convexe • Face antérieure du cuboïde : convexe L’interligne articulaire • Décrit une ligne brisée à concavité postérieure Les repères de l’interlignes articulaire • Latéralement : tubercule métatarsien 5 • Médialement : Base métatarsien 1 Capsule articulaire Tarso-métatarsienne médiale indépendante Ligament Ligaments tarso-métatarsiens dorsaux • Métatarsien 1 : 1er cunéiforme • Métatarsien 2 : vers les 3 os cunéiformes • Métatarsien 3 : 3ème cunéiforme • Métatarsien 4 et 5 : os cuboïde Ligaments tarso-métatarsiens plantaires • Cunéiforme médial : métatarsien 1, 2 et 3 • Cunéiforme intermédiaire : métatarsien 2 • 3ème cunéiforme : métatarsien 4 et 5 Ligament cunéo-métatarsien interosseux • Médial : surface latérale cunéiforme médial : angle adjacent métatarsien 2 • Moyen : Cunéiforme intermédiaire et latéral : métatarsiens 2 et 3 • Latéral : Cunéiforme latéral : Métatarsien 4 Anatomie fonctionnelle • Tarso-métatarsienne intermédiaire : immobile car les métatarsien 2 et 3 sont encastrés • Tarso-métatarsienne médiale : Flexion-adduction + extension abduction • Tarso-métatarsienne latérale : Glissement limités Rôle global : Accroissement ou affaissement de l’arc transversal du pied Articulation metatarso-phalangiennes Anatomie Descriptive Articulation synoviales Ellipsoïdes Surfaces articulaires • Surfaces articulaires antérieures et plantaires des têtes des métatarsiens + os sésamoïdes • Cavités glénoïdales de la base des phalanges proximales Capsule articulaire Ligaments • Ligaments collatéraux métatarso-phalangiens : 1 médial et 1 latéral • Ligament Métatarso-phalangiens plantaires • Ligament métatarsien transverse profond : Tendu transversalement et adhère par sa face profonde aux ligaments métatarso-phalanfiens plantaires Anatomie fonctionnelle Articulation à 2DDL Flexion extension Extension : amplitude croissante du petit orteil à l’hallux : 50 à 60° Flexion : 30 à 40° Muscles moteurs : Flexion : hallux : long et court fléchisseur hallux : méta 2 à 5 : long et court fléchisseur orteils, lombricaux, interosseux et court fléchisseur orteils Extension : long et court extenseur des orteils + long extenseur hallux Adduction et abduction Adduction associé à la flexion Abdction associé à l’extension sauf petit orteil Abduction = flexion Muscles moteurs : adducteurs • Hallux : adducteurs hallux • Métatarsien 2 à 5 : 2ème et 3ème • Interosseux plantaire Abducteurs : • Hallux : abducteur hallux • Métatarsiens 2,3 et 4 : les interosseux dorsaux correspodants • Matatarsien 5 : abdcuteur du petit orteil Articulations intermétatarsiennes Synoviales planes sauf entre les méta 1 et 2 : syndesmose • Ligaments : Ligaments plantaires et dorsaux • Ligament interosseux Articulations interphalangienne du pied Articulations de type ginglyme • Ligaments collatéraux interphalangiens médial et latéral • Ligament interphalangien plantaire Muscles fléchisseurs : Long fléchisseur hallux, long et court fléchisseur des orteils Muscles extenseurs : Long extenseur hallux, court et long extenseur des orteils
