FOOTLIFT - Amiform
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Dr Eric ESSAYAGH. Cap d’Antibes www.essayagh.com égyptien carré grec ancestral www.essayagh.com Espaces interdigitaux: partie de Pli digitoplantaire: pli cutané traversant peau située entre chaque orteil horizontalement la plante du pied de son bord latéral à son bord médial dans la région où naissent les cinq orteils et qui correspond à la jonction métatarso phalangienne de chacun d’entre eux Eminence antérolatérale de la plante du pied: renflement correspondant à la tête du 5eme métatarsien d’où son rôle fondamental dans le soutien du corps Eminence antéromédiale de la plante du pied: renflement correspondant à la tête du premier métatarsien et servant d’appui plantaire d’où son rôle fondamental dans le système de soutien du corps. Pour cette raison, la peau qui la recouvre est souvent durcie et calleuse Sillon longitudinal antérieur: dépression située entres les éminences antérolatérale et antéromédiale, correspondant à la jonction métatarso phalangienne du 2° orteil Région plantaire moyenne: lors de la station debout , elle ne s’appuie pas entièrement sur le sol, formant ainsi la voute plantaire médiale Talon: partie postérieure de la plante du pied constituant l’un des principaux points d’appui. Sous la peau de cette région se trouve une épaisse couche de tissu adipeux servant de coussinet sur laquelle s’appui la tubérosité postérieure du calcaneus. Le point d’appui postérieur du pied se situe précisément au milieu du talon au 1/12) de la longueur totale du pied www.essayagh.com Vue plantaire Triangle d’appui du pied: inscrit dans le quadrilatère d’impression du pied, il est défini par la tête du premier métatarsien et un espace situé entre les 4° et 5° métatarsiens au niveau du coussinet antérieur et par le milieu du talon au 1/12° de la longueur total du pied au niveau postérieur Bord latéral Axe du pied (env. 13°): passe par le milieu du talon et entre les 2° et 3° orteils (forme des chaussures+++) Bord médial Vue médiale www.essayagh.com Vue latérale Artères digitales plantaires propres Rameau digital plantaire propre de l’Hallux Artère digitale plantaire propre du petit orteil Artères interosseuses plantaires Artère tibiale postérieure Branches calcanéennes de l’Artère tibiale postérieure Branches calcanéennes de l’Artère fibulaire www.essayagh.com Nerf plantaire latéral Nerf plantaire médial Rameau calcanéen www.essayagh.com Pied creux normal www.essayagh.com Jeune fille de 14 ans…. Sa grand-mère à 72 ans….. www.essayagh.com 1/Allongement du triangle d’appui 2/ augmentation de la surface d’appui du talon 3/ affaissement des coussinets 4/ vieillissement des tissus 5/hyperkératose et callosités en regard des zones d’appui 7 ans 11 ans 43 ans www.essayagh.com 1/Affaissement des coussinets plus important au niveau de la ligne digito plantaire 2/Hyperkératose 3/Atrophie musculaire et graisseuse 4/ Déshydratation à 14 ans à 72 ans www.essayagh.com www.essayagh.com www.essayagh.com www.essayagh.com www.essayagh.com La marche s’effectue lentement jambe tendue en avant, la voute plantaire ne repose presque pas sur la semelle, les jambes s’entrecroisent et le poids du corps est porté par l’avant du pied compensé par un léger flessum du genou et une hyper lordose. Les fesses et la poitrine ressortent… www.essayagh.com Un talon de 4 cm double la charge sur l’avant pied! www.essayagh.com www.essayagh.com www.essayagh.com Bascule du poids en avant Léger flessum du genou Accentuation de la lordose physiologique Difficultés d’étalement des têtes des métatarsiens du fait d’un avant pied pris en étau dans l’avant de la chaussure Hyperpression en regard des têtes des 2éme et 3éme métatarsiens Orteils en griffe Affaissement de la voute antérieure transversale Diminution de l’épaisseur adipeuse du coussinet antérieur Hyperkératose réactionnelle www.essayagh.com Médiane du pied Médiane du pied Les callosités en regard des têtes des 2° et 3° métatarsiens témoignent du port très fréquent de talons hauts www.essayagh.com A ce jour peu d’étude hormis sur le pied diabétique ou du silicone a été injecté versus sérum physiologique VAN SCHIE CH, WHALLEY A, ARMSTRONG DG et al. The effect of silicone injections in the diabeticfoot on peak plantar pressure and plantar tissue thickness : a 2year follow-up. Arch Phys MedRehabil, 2002, 83 : 919-923 Silicone liquide interdit en France… Sculptra* n’est pas sans effet secondaire… et pas de CE en dehors du visage Et comment doit se faire l’injection ? www.essayagh.com Laboratoire d’Anatomie de Bordeaux II. Bureau du Professeur Philippe Caix. Technique simple à mettre en œuvre une fois l’indication posée : « douleur sous le coussinet antérieur en regard de la tête du 2éme métatarsien après le port prolongé de talons hauts » Nécessité d’utiliser un produit capable d’assurer un bon amorti tout en résistant aux contraintes mécaniques : acide hyaluronique de haute résistance à la pression (coutres chaines, réticulation+++) Inducteur tissulaire ? Pas de risque avec le gel de bouleverser la statique Confort de marche mesurable dès la première semaine Mais pour combien de temps ?... Etude « Happy feet » en cours…. www.essayagh.com www.essayagh.com
