N° 40/2002 - Banque de données en santé publique

BEH n° 38/2002 197
La publication d’un article dans le BEH n’empêche pas sa publication ailleurs. Les articles sont publiés sous la seule responsabilité de leur(s) auteur(s)
et peuvent être reproduits sans copyright avec indication de la source.
Le tétanos est une infection aiguë due aux exotoxines produites par
un bacille anaérobie Gram positif, le Clostridium tetani. Cette bac-
térie est ubiquitaire, commensale du tube digestif des animaux. Elle
persiste dans les déjections animales et dans le sol sous forme spo-
rulée, extrêmement résistante. Elle pénètre dans l’organisme via
une plaie cutanée. Quand les conditions d’anaérobie sont réunies, il
y a alors au site de la plaie, germination des spores et production de
toxines. Disséminées dans la circulation générale, ces toxines vont
interférer avec les neurotransmetteurs, et entraîner, après une
période d’incubation de 4 à 21 jours, une atteinte neuromusculaire
avec : contractures, spasmes musculaires et convulsions. La mala-
die peut se présenter sous trois formes : généralisée (la plus fré-
quente et la plus grave, 80 % des cas), localisée (région anatomique
proche de la plaie) ou céphalique avec atteinte des nerfs crâniens.
La forme néo-natale est un tétanos généralisé survenant chez les
nouveau-nés, qui, s’il a quasiment disparu des pays industrialisés à
couverture vaccinale élevée, fait encore des ravages dans les pays
en développement.
Le vaccin pour prévenir cette maladie, d’une efficacité et d’une inno-
cuité quasiment parfaites, existe depuis plus de soixante ans. En
France, il fait partie des vaccins obligatoires depuis 1952. Chez les
nourrissons et les enfants, le calendrier vaccinal prévoit une primo-
vaccination avec trois doses de vaccins à un mois d’intervalle dès
l’âge de 2 mois, complétée par un rappel 1 an plus tard puis des rappels
tous les 5 ans jusqu’à l’âge de 18 ans. A l’âge adulte, les rappels
sont administrés tous les 10 ans. Chez les adultes non vaccinés, la
primo-vaccination comporte deux doses à un mois d’intervalle,
avec un rappel 1 an plus tard puis tous les 10 ans.
Malgré la vaccination, la maladie n’a pas encore tout-à-fait disparu,
et l’objectif de cet article est de faire le point sur la situation épidé-
miologique de cette maladie en France.
MÉTHODES
Le tétanos fait partie de la liste des maladies à déclaration obliga-
toire (DO). La DO permet de suivre l’évolution de l’incidence du téta-
nos et d’en connaître les principales caractéristiques épidémiolo-
giques. Ainsi, elle permet d’évaluer l’impact des mesures
préventives en particulier l’impact de la vaccination antitétanique.
Les cas à déclarer sont les tétanos généralisés uniquement.
On ne dispose d’aucune autre source de données sur le tétanos que
celle des causes médicales de décès de l’INSERM CépiDc (disponi-
bles à ce jour jusqu’en 1999) et il est impossible d’identifier les cas
communs entre les deux sources. De ce fait, l’exhaustivité ne peut
être évaluée. Cependant, en admettant que la déclaration des décès soit
exhaustive et que tous les décès par tétanos soient effectivement
dus à cette maladie, l’exhaustivité de la DO avait été approchée en
1984-85 par confrontation du nombre de décès connus par la DO et
du nombre de certificats de décès ayant pour cause le tétanos : l’ex-
haustivité des DO était estimée à 66 % [1]. Cette approche, appliquée
sur les années 1995-99, donne une exhaustivité de la DO de 53 % (36
décès connus par la DO et 68 certificats de décès avec pour cause le
tétanos). Il n’est pas possible d’affirmer que les différences obser-
vées entre les deux estimations reflètent une diminution de l’ex-
haustivité avec le temps dans la mesure où il peut s’agir de fluctua-
tions annuelles de l’exhaustivité des DO ou des certificats de décès.
RÉSULTATS
En 2000, 29 cas ont été déclarés auprès des Directions départemen-
tales d’action sanitaire et sociale (Ddass), dont 3 cas survenus en
2000 déclarés en 2001.
En 2001, les 26 cas survenus ont été déclarés l’année même auprès
des Ddass.
En terme de délais de déclaration, parmi les cas survenus en 2000,
28 % ont été déclarés dans la semaine suivant le début de la mala-
die, 45 % dans les 25 jours et 100 % dans les 4 mois et demi. En
2001, 23 % des cas ont été déclarés dans la semaine suivant le début
de la maladie, 42 % dans les 25 jours et 100 % dans les 2 mois et
demi.
L’analyse qui suit porte sur la totalité des 55 cas survenus au cours
de ces deux années dans les départements français (métropole +
DOM).
Evolution de l’incidence
L’incidence des cas de tétanos survenus en 2000 et 2001, ayant fait
l’objet d’une déclaration obligatoire, est respectivement de 0,49 et
0,44 par million d’habitants. Elle était de 0,88 en 1993, de 0,69 en
1994, de 0,46 en 1995, de 0,67 en 1996, de 0,49 en 1997, de 0,34 en
1998 et de 0,29 en 1999.
On note donc une décroissance de l’incidence du tétanos de 1993 à
1999 (à l’exception de 1995) puis une phase en plateau au cours de
ces dernières années [1-5] (figure 1). Les chiffres d’incidence de
1998-99, plus faibles que ceux de 1997 et 2000, sont en effet à utili-
ser avec précaution : un mouvement de grève des médecins des
Ddass à cette époque pourrait être à l’origine d’une moins bonne
exhaustivité des déclarations.
Répartition par âge et sexe
Les cas concernent principalement des personnes âgées (48, soit
87 % du total des cas, ont 70 ans ou plus) et des femmes (43 sur le
total des cas, soit 78 %). L’âge médian des personnes atteintes au
cours des deux années est de 78 ans (extrêmes : 52-93 ans).
L’incidence annuelle par sexe est respectivement de 0,78 cas par
million pour les femmes et de 0,17 pour les hommes en 2000 et de
0,62 et 0,24 en 2001. Le calcul des taux d’incidence par tranche
d’âge et par sexe (tableau 1) permet d’affirmer que la différence
d’incidence entre les sexes est réelle et ne s’explique pas par la
pyramide des âges, avec une population féminine plus nombreuse
dans les tranches d’âges plus élevées de la population.
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE
Ministère de la santé
de la famille et des personnes handicapées
Institut de veille sanitaire
N° 40/2002
1er octobre 2002
Le tétanos en France en 2000 et 2001
D. Antona, Département des maladies infectieuses, Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice
Le tétanos en France en 2000 et 2001 p. 197
Annonce :
Journées scientifiques de l’InVS p. 199
Figure 1
Le tétanos en France de 1946 à 2001 : morbidité et mortalité
0
1
10
100
Taux par million d'habitants (échelle logarithmique)
Incidence par million d'habitants
Source : Déclaration obligatoire)
Mortalité par million d'habitants
(Source : INSERM CépiDc)
1946
1949
1952
1955
1958
1961
1964
1967
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
N°40 IVS BEH 24/09/2002 08:23 Page 197

Pronostic de la maladie
L’évolution est connue pour tous les patients.
Parmi eux, 11 sont décédés (tableau 2) : 9 en 2000 et 2 en 2001, soit
une létalité de 31 % et 8 % respectivement (20 % sur les deux ans).
L’âge médian des sujets décédés au cours de ces deux années était
de 85 ans (extrêmes : 72 - 93 ans). Le délai médian de survenue du
décès a pu être calculé sur 10 des 11 cas décédés : il était de 9 jours
(extrêmes : 2 - 37 jours).
Des séquelles (difficultés à la marche, complications de décubitus)
ont été signalées pour 4 cas en 2000 (14 %) et 3 cas en 2001 (12 %).
Les 37 autres patients (respectivement 21 et 16) ont évolué vers une
guérison sans séquelle.
Antécédents vaccinaux
En 2000, le statut vaccinal est connu pour 23 patients (79 %), dont
1seul avait reçu une vaccination complète c’est-à-dire au moins
deux injections et un rappel au cours de la vie. La date de la dernière
injection de ce cas remonterait à plus de 12 ans.
Porte d’entrée
Au cours de ces deux années, la porte d’entrée n’a pu être identifiée
pour 7 cas (13 %), dont 1 cas déclaré en post-opératoire (interven-
tion pour péritonite), aucune porte d’entrée n’ayant été retrouvée
par ailleurs.
Des plaies chroniques (escarres, ulcères variqueux, dermatoses) ont
été à l’origine de 8 cas (14 %).
Pour tous les autres cas (73 %), il s’agissait de blessures. L’origine
de la blessure a été précisée 22 fois : travaux de jardinage (n = 6),
chute avec plaie souillée de terre (n= 5), blessure par du matériel
souillé, grillage, pic de pioche, fer rouillé (n = 4), morsure ou griffure
d’animal (n = 3), piqûre végétale (n = 2), corps étranger (escarbilles
de bois dont une intra-articulaire, n = 2).
Les sièges les plus fréquents sont les membres inférieurs (38 cas,
79 %) et les mains (8 cas, 17 %).
Durée d’incubation
Pour les 37 cas où elle a pu être calculée, la durée d’incubation
médiane est de huit jours (extrêmes : 1 - 31 jours) et 89 % des
patients ont présenté des symptômes dans les 15 jours suivant
l’inoculation.
Durée d’hospitalisation en service de réanimation
Tous les cas de tétanos déclarés au cours de ces deux années ont
été hospitalisés. Toutes les déclarations provenaient d’hôpitaux
publics, de services de réanimation médicale. Si l’on ne prend pas
en compte les cas décédés, la durée médiane d’hospitalisation en
service de réanimation sur les deux années était de 38 jours avec
des extrêmes allant de 4 à 90 jours (n = 44).
Distribution saisonnière
La distribution des cas de tétanos en fonction du mois d’hospitali-
sation fait apparaître chaque année un pic estival, avec 45 % des cas
survenant lors des mois d’été.
Répartition géographique
Le département de résidence est connu pour tous les cas.
En ce qui concerne les 96 départements métropolitains, aucun cas
n’a été signalé dans 73 départements en 2000 (76 %) et dans
76 départements en 2001 (79 %). Seuls six départements ont eu plus
d’1 cas annuel pour l’une ou l’autre des deux années de surveil-
lance : il s’agit du Maine-et-Loire (3 cas en 2001), de l’Yonne (2 cas
en 2001), de la Côte-d’Or, des Côtes-d’Armor, de la Dordogne et du
Tarn (2 cas en 2000 dans chacun de ces quatre départements). Pour
huit départements, 1 cas au moins a été signalé les deux années
consécutives : Corrèze, Côte-d’Or, Finistère, Loire, Mayenne,
Meurthe-et-Moselle, Yonne et Val-d’Oise.
Pour ce qui est des départements d’outre-mer, la Réunion a déclaré
3 cas (2 en 2000 et 1 en 2001) et la Guadeloupe 1 cas en 2001.
La répartition géographique des cas est illustrée par la figure 2.
L’analyse des codes postaux de ces cas n’a pas permis de retrouver
de cas regroupés dans une même commune ou dans deux commu-
nes voisines, pouvant faire suspecter une insuffisance de couverture
vaccinale très localisée. Nous ne disposons pas de données de
couverture vaccinale antitétanique dans les tranches d’âge de la
population affectée, mais l’analyse des données de couverture
vaccinale des nourrissons de ces départements prise comme indica-
teur indirect, montre en 2000 des chiffres de couverture élevés, iden-
tiques voire supérieurs à ceux de la France entière (98 % ou plus).
Toutefois, pour l’Ardèche, la Corrèze et le Maine-et-Loire, les don-
nées de couverture à l’âge de 24 mois ne sont pas disponibles.
Année 2000 Année 2001
Classe Nbre Nbre % de Nbre Nbre % de
d’âge de cas de décès décès de cas de décès décès
< 70 ans 3 0 0 % 400 %
≥70 ans 26 9 35 % 22 2 9 %
Total 29 9 31 % 26 2 8 %
Tableau 2
Létalité par tétanos selon l’âge, France, années 2000 et 2001
Figure 2
Distribution des cas de tétanos déclarés selon le département
de résidence - France, années 2000 et 2001
198 BEH n° 40/2002
1 point = 1 cas
Années 2000 et 2001,
55 cas déclarés
Année 2000 Année 2001
Femmes Hommes Total Femmes Hommes Total
Taux Taux Taux Taux Taux Taux
Classe Nombre d’incidence Nombre d’incidence Nombre d’incidence Nombre d’incidence Nombre d’incidence Nombre d’incidence
d’âge de cas annuelle de cas annuelle de cas annuelle de cas annuelle de cas annuelle de cas annuelle
(/million) (/million) ( /million) (/million) (/million) (/million)
0-49 ans - 0,00 -0,00 -0,00 -0,00 -0,00 -0,00
50-59 ans - 0,00 10,30 10,15 20,56 -0,00 20,28
60-69 ans 1 0,34 10,39 20,37 10,35 10,39 20,37
70-79 ans 10 3,74 31,56 13 2,83 11 4,09 42,07 15 3,25
≥80 ans 13 8,93 -0,00 13 7,47 53,24 22,82 73,11
Total 24 0,78 50,17 29 0,47 19 0,62 70,24 26 0,43
Tableau 1
Nombre de cas de tétanos déclarés et taux d’incidence par sexe et âge, France, années 2000 et 2001
N°40 IVS BEH 24/09/2002 08:23 Page 198

En 2001, le statut vaccinal est connu pour 14 patients (54 %), dont
1seul aurait reçu une vaccination complète, mais la date du dernier
rappel n’a pu être précisée.
Les résultats confirment les données des années précédentes, à
savoir que les cas surviennent chez des personnes mal ou non
vaccinées.
CONCLUSION
Les données de surveillance des cas de tétanos en 2000 et 2001
montrent les mêmes caractéristiques épidémiologiques que les
années précédentes : cette maladie affecte toujours les tranches
d’âge les plus élevées de la population (87 % ont 70 ans et plus), et
principalement des femmes (78 %), moins bien protégées que les
hommes, revaccinés au cours du service militaire (tant que celui-ci
était obligatoire). Sur les deux années de surveillance, 20 % des
patients sont décédés. Pour une majorité de cas (73 %), on retrouve
comme porte d’entrée une blessure minime, souillée par de la terre
ou des débris végétaux. La part prise par les plaies chroniques n’est
pas négligeable (14 % des cas). Enfin, pour 6 cas (13 %), la porte
d’entrée est passée totalement inaperçue.
Bien que l’âge moyen de la population française augmente, on
observe une diminution puis une stabilisation de l’incidence des cas
de tétanos au cours de ces dernières années.
Même si le nombre de cas annuel de tétanos reste faible, cette infec-
tion demeure une maladie grave, entraînant une hospitalisation
prolongée en service de réanimation, pouvant s’accompagner de
séquelles et dont la létalité est élevée.
Les cas et les décès qui persistent pourraient être très facilement
évités par la vaccination systématique des adultes par l’anatoxine
tétanique, avec une amélioration de l’application de la politique des
rappels (tous les 10 ans chez l’adulte) et, en cas de plaie, par la
vaccination et l’administration d’immunoglobulines spécifiques
humaines.
RÉFÉRENCES
[1] Cottin J.-F. - Le tétanos en France en 1984-1985, BEH, 1987 ; 10 : 37-9
[2]
Pelletier A., Roure C. - Le tétanos en France en 1990, BEH, 1991 ; 31 : 127-8
[3] Lombard I., Lepoutre A. - Le tétanos en France en 1991 et 1992, BEH,
1993 ; 28 : 125-6
[4] Rebiere I. - Le tétanos en France en 1997, BEA, 1999 ; 2 : 77-9
[5] Antona D. - Le tétanos en France en 1998 et 1999, BEH, 2001 ; 17 : 79-81.
BEH n° 40/2002 199
Journées scientifiques de l’Institut de veille sanitaire
3 et 4 décembre 2002 – La Maison de la Chimie, Paris
Inscriptions et informations : Adélie – Tél. [phone] - Fax. [phone] - Email : [email protected]
Pré-programme
Mardi 3 Décembre
14 h 00 Ouverture Pr J.- F. Mattei, Ministre de la santé
(sous réserve)
14 h 30 Epidémiologie d’intervention dans le cadre des
catastrophes naturelles et industrielles
Méthodologie d’évaluation rapide et établissement des
priorités d’intervention
Impact des catastrophes naturelles et industrielles sur
la santé des populations
18 h15 Clôture
Mercredi 4 Décembre
9 h 00 Session 1 : maladies chroniques et traumatiques et
santé au travail
Épidémiologie et recherche en insécurité routière, B. Laumon
Part de décès par cancer du poumon attribuable à une exposition
professionnelle à l'amiante - cohorte EDF-GDF, JL. Marchand
Volet médico-social du Programme national de surveillance du
mésothéliome : résultats 1999-2000, JC. Pairon
Estimation de la tendance de l'incidence des cancers en France
entre 1978 et 2000, L. Remontet
Analyse d’un agrégat de cas de cancers de l’enfant dans l’école
Franklin Roosevelt de Vincennes, J. Clavel
11 h 00 Conférence invité
Les perspectives USA-Europe de collaboration dans la
lutte contre le bioterrorisme
J. Drucker, Conseiller social à l’ambassade de France
àWashington
14 h 00 Session 2 : santé environnementale
PSAS 9 : surveillance des effets sur la santé liés à la pollution
atmosphérique en milieu urbain : Phase II, D. Eilstein
Observatoire de la qualité de l’air intérieur : étude pilote sur
90 logements et 9 écoles, S. Kirchner
14 h 30 Session 3 : maladies infectieuses
Où en est-on du méningocoque en France ? I. Bonmarin
Campagne de vaccination contre le méningocoque C, Puy-de-
Dôme, 2002 : étude de la couverture vaccinale, S. Rey
Épidémie de distomatose à Fasciola hepatica dans le Nord-Pas-
de-Calais, C. Schepens
15 h 45 Session 4 : maladies infectieuses (suite)
Réseau de surveillance de la maladie de Lyme en Alsace. Bilan
après un an de fonctionnement, F. Deshayes
Signalement des infections nosocomiales : premier bilan d’un an
de fonctionnement, France, Juillet 2001-Juillet 2002, A. Lepoutre
Modes de transmission du virus de l’hépatite C au cours d’une
épidémie dans une unité d’hémodialyse, Béziers, France, 2001,
F. Simon-Soria
Comportements face aux risques et prévalence VIH-VHB-VHC
chez les usagers de drogues, Marseille, 2002, J. Emmanuelli
Epidémie de syphilis vénérienne en Guadeloupe en 2001,
F. Colombani
17 h 00 Clôture
34 posters seront exposés
N°40 IVS BEH 24/09/2002 08:23 Page 199

Diffusion / abonnements : Institut de veille sanitaire - BEH abonnements
12, rue du Val d'Osne - 94415 Saint-Maurice Cedex
Tel : [phone] - Fax : [phone] - Mail : [email protected]
Tarifs 2002 : France 46,50 €TTC - Europe 52,00 €TTC
Dom-Tom et pays RP (pays de la zone francophone de l'Afrique,
hors Maghreb, et de l'Océan Indien) : 50,50 €HT
Autres pays : 53,50 €HT (supplément tarif aérien rapide : + 3,90 €HT)
Directeur de la publication : Pr Gilles Brücker - Rédactrice en chef : Florence Rossollin,
f.r[email protected] - Présidente du comité de lecture : Pr Elisabeth Bouvet -
Comité de rédaction : Dr Rosemary Ancelle-Park, Danièle Fontaine, Dr Catherine Ha,
Dr Corinne Le Goaster, Dr Martine Lequellec-Nathan, Dr Daniel Levy-Bruhl,
Dr Florence Lot.
N°CPP : 0206 B 02015 - N°INPI : 00 300 1836 -ISSN 0245-7466
Institut de veille sanitaire - Site internet : www.invs.sante.fr
MAULDE & RENOU PARIS
ALSACE 67 Rhin (Bas-) 1 026 100 //// // /// /
68 Rhin (Haut-) 708 000 0000 03 000 0
Total 1 734 100 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0
AQUITAINE 24 Dordogne 388 300 //// // /// /
33 Gironde 1 287 300 0100 02 000 0
40 Landes 327 300 //// // /// /
47 Lot-et-Garonne 305 400 //// // /// /
64 Pyrénées-Atlant. 600 000 //// // /// /
Total 2 908 300 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0
AUVERGNE 03 Allier 344 700 //// // /// /
15 Cantal 150 800 //// // /// /
43 Loire (Haute-) 209 100 //// // /// /
63 Puy-de-Dôme 604 300 //// // /// /
Total 1 308 900 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BOURGOGNE 21 Côte-d’Or 506 800 //// // /// /
58 Nièvre 225 200 //// // /// /
71 Saône-et-Loire 544 900 1000 00 000 0
89 Yonne 333 200 0000 00 000 0
Total 1 610 100 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRETAGNE 22 Côtes-d’Armor 542 400 //// // /// /
29 Finistère 852 400 0000 00 000 0
35 Ille-et-Vilaine 867 500 //// // /// /
56 Morbihan 643 900 0000 00 001 0
Total 2 906 2000 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
CENTRE 18 Cher 314 400 //// // /// /
28 Eure-et-Loir 407 700 0010 00 000 0
36 Indre 231 100 //// // /// /
37 Indre-et-Loire 554 000 //// // /// /
41 Loir-et-Cher 315 000 //// // /// /
45 Loiret 618 100 //// // /// /
Total 2 440 300 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
CHAMPAGNE- 08 Ardennes 290 100 0000 00 100 0
ARDENNE 10 Aube 292 100 //// // /// /
51 Marne 565 200 0000 02 000 0
52 Marne (Haute-) 194 900 //// // /// /
Total 1 342 300 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0
CORSE 2A Corse-du-Sud 118 600 //// // /// /
2B Corse (Haute-) 141 600 //// // /// /
Total 260 200 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FRANCHE-COMTÉ
25 Doubs 499 100 0000 00 001 0
39 Jura 250 900 0000 01 000 0
70 Saône (Haute-) 229 700 //// // /// /
90 Terr. de Belfort 137 400 //// // /// /
Total 1 117 100 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0
ÎLE-DE-FRANCE
75 Paris (Ville) 2 125 200 0120 0 0351 00 1
77 Seine-et-Marne 1 193 800 1000 05 200 0
78 Yvelines 1 354 300 0100 01 000 1
91 Essonne 1 134 200 1000 03 000 0
92 Hauts-de-Seine 1 428 900 0000 016001 0
93 Seine St-Denis 1 382 900 //// // /// /
94 Val-de-Marne 1 227 300 //// // /// /
95 Val d’Oise 1 105 500 0000 01 000 0
Total 10 952 100 2 13 0 0 0 61 3 0 1 2
LANGUEDOC- 11 Aude 309 800 //// // /// /
ROUSSILLON 30 Gard 623 100 0000 02 000 0
34 Hérault 896 400 0000 00 000 0
48 Lozère 73 500 0000 01 000 0
66 Pyrénées-Orient. 392 800 0100 01 001 0
Total 2 295 600 0 1 0 0 0 4 0 0 1 0
LIMOUSIN 19 Corrèze 232 600 //// // /// /
23 Creuse 124 500 //// // /// /
87 Vienne (Haute) 353 900 //// // /// /
Total 711 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LORRAINE 54
Meurthe-et-Mos.
713 800 0000 00 100 0
55 Meuse 192 200 0000 00 000 0
57 Moselle 1 023 400 0000 03 001 0
88 Vosges 381 000 0000 00 001 0
Total 2 310 400 0 0 0 0 0 3 1 0 2 0
MIDI-PYRÉNÉES
09 Ariège 137 200 //// // /// /
12 Aveyron 263 800 //// // /// /
31 Garonne (Hte-) 1 046 300 0000 05 000 0
32 Gers 172 300 0000 00 000 0
46 Lot 160 200 0100 00 000 0
65 Pyrénées (Htes-) 222 400 //// // /// /
81 Tarn 343 400 //// // /// /
82 Tarn-et-Gar. 206 000 //// // /// /
Total 2 551 600 0 1 0 0 0 5 0 0 0 0
NORD-
59 Nord 2 555 000 0010 08 001 0
PAS-DE-CALAIS
62 Pas-de-Calais 1 441 600 0010 04 000 0
Total 3 996 600 0 0 2 0 0 12 0 0 1 0
NORMANDIE 14 Calvados 648 400 0000 00 000 0
(BASSE-) 50 Manche 481 500 1000 00 000 0
61 Orne 292 300 //// // /// /
Total 1 422 200 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NORMANDIE 27 Eure 541 100 //// // /// /
(HAUTE-) 76 Seine-Maritime 1 239 100 //// // /// /
Total 1 780 200 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PAYS 44 Loire-Atlant. 1 134 300 0010 00 001 0
DE LA LOIRE 49 Maine-et-Loire 732 900 0000 00 001 0
53 Mayenne 285 300 0000 00 100 0
72 Sarthe 529 900 //// // /// /
85 Vendée 539 700 0000 00 000 0
Total 3 222 100 0 0 1 0 0 0 1 0 2 0
PICARDIE 02 Aisne 535 500 0000 01 000 0
60 Oise 766 400 0000 00 001 0
80 Somme 555 600 0000 00 000 0
Total 1 857 500 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0
POITOU- 16 Charente 339 600 0000 02 002 0
CHARENTES 17 Charente-Mar. 557 000 //// // /// /
79 Sèvres (Deux-) 344 400 //// // /// /
86 Vienne 399 000 0000 01 000 0
Total 1 640 000 0 0 0 0 0 3 0 0 2 0
PROVENCE- 04 Alpes-Hte-Prov. 139 600 0000 00 100 0
ALPES- 05 Alpes (Hautes-) 121 400 0000 00 002 0
CÔTE-D’AZUR 06 Alpes-Marit. 1 011 300 //// // /// /
13 B.-du-Rhône 1 835 700 0000 02 003 0
83 Var 898 400 0000 00 001 0
84 Vaucluse 499 700 0000 01 101 0
Total 4 506 100 0 0 0 0 0 3 2 0 7 0
RHÔNE-ALPES
01 Ain 515 300 0000 00 000 0
07 Ardèche 286 000 0000 10 000 0
26 Drôme 437 800 1000 00 000 0
38 Isère 1 094 000 //// // /// /
42 Loire 728 500 0100 01 101 0
69 Rhône 1 578 900 0600 08 000 0
73 Savoie 373 300 //// // /// /
74 Savoie (Haute-) 631 700 2000 00 002 0
Total 5 645 500 3 7 0 0 1 9 1 0 3 0
FRANCE
971 Guadeloupe 422 500 0000 00 100 0
OUTRE-MER 972 Martinique 381 400 //// // /// /
973 Guyane 157 200 0000 00 000 0
974 Réunion 706 300 0000 01 000 0
Total 1 667 400 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
TOTAL DE LA SEMAINE FRANCE MÉTROPOLITAINE
7234 0 1109 9 0 22 2
TOTAL FRANCE MÉTROPOLITAINE + OUTRE-MER 7234 0 1110 10 0 22 2
Cas déclarés pour certaines maladies transmissibles Semaine du 09 au
BEH n° 40/2002 Données provisoires non validées 15 septembre 2002
Typho./Paratypho.
SIDA
Inf. à méningo.
Brucellose
Tétanos
Tuberculose
T.I.A.C.
Botulisme
Légionellose
Listériose
RÉGIONS DÉPARTEMENTS POPULATION
EN 1999 RÉGIONS DÉPARTEMENTS POPULATION EN 1999
Typho./Paratypho.
SIDA
Inf. à méningo.
Brucellose
Tétanos
Tuberculose
T.I.A.C.
Botulisme
Légionellose
Listériose
FRANCE 37 Premières
MÉTROPOLITAINE semaines de 2002 74 991 562 23 9 4434 306 11 576 137
TOTAL : 58 518 400 37 Premières
semaines de 2001 67 1089 481 21 17 4161 293 11 531 101
MÉTROPOLITAINE 37 Premières
+ OUTRE-MER semaines de 2002 80 1100 568 23 12 4556 331 11 576 139
TOTAL : 60 185 800
A compter du BEH n°11/2001, les données de population sont celles du recensement INSEE 1999
N°40 IVS BEH 24/09/2002 08:23 Page 200