7 HISTOLOGIE THYROIDE ET PARATHYROIDE I. LA THYROÏDE

Hormonologie et reproduction : Claire Debout
07/02/12 : L2
Groupe 30 : Tom et Martin
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HISTOLOGIE THYROIDE ET
PARATHYROIDE
I. LA THYROÏDE
A ) EMBRYOLOGIE
B ) HISTOLOGIE
C ) LE THYREOCYTE
D ) CONTRÔLE DE LA LIBERATION DES HORMONES T3 ET T4
E ) LES CELLULES C
F ) PATHOLOGIES
1 ) EMBRYOGENESE
2 ) DES CELLULES C
II. LES PARATHYROÏDES
A )EMBRYOLOGIE
B ) HISTOLOGIE
C ) COOPERATION ENTRE LES CELLULES C ET LES
PARATHYROÏDES
D ) PATHOLOGIES
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I LA THYROIDE
La thyroïde est une glande lobulée, impaire et médiane . Elle pèse environ 25g
mais il y a des variations selon le sexe et le cycle génital. Elle est plus grosse chez
l'homme que chez la femme (inverse avec le prof d'anatomie donc elle le redira) . Elle
est située devant les premiers anneaux trachéaux et est constituée de deux lobes
latéraux réunis par un isthme central qui porte de façon inconstante la pyramide de
l'allouette.
Cest une glande endocrine qui fabrique les hormones thyroïdiennes actives qui sont
les T3, T4 ; ainsi que la calcitonine. Elle est très richement vascularisée , c'est une
glande très importante dans le développement et la croissance de tous les tissus .
A ) EMBRYOLOGIE
C'est une excroissance entoblastique qui s'invagine dans le mésenchyme sous-
jacent à partir d'un petit orifice le foramen caecum qui se trouve entre les deux tiers
antérieurs de la langue et le tiers postérieur. Cette excroissance s'enfonce
extrêmement profondément vers le bas devant l'intestin primitif en créant le canal
thyréoglosse. Celui-ci s'allonge jusqu'à la 7ème semaine pour emmener la glande
dans sa position définitive, ensuite ce canal va s'oblitérer on aura donc une glande
endocrine sans canal. Pendant la migration il y a une prolifération cellulaire qui
augmente sa taille et donne un volumineux massif qui se segmente par des travées
conjonctives. Vers la 12-13eme semaine ces cordons cellulaires se fragmentent puis
vont se creuser d'une lumière centrale donnant des vésicules définitives. Dès la
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22ème semaine la thyroïde peut comprendre les messages des hormones
hypophysaires notamment la TSH.
Les cellules C sécrètent la calcitonine et ont été découverte vers 1853 par LEYDIG
mais il ne savait pas à quoi elles servaient. Chez tous les vertébrés sauf pour l'Homme
elles s'agglutinent et donnent le CUB (=corps ultimo branchiale) qui s'individualise
dans la partie la plus inférieure de la 4eme poche entobranchiale. Le CUB est formé à
partir de la 7eme semaine puis migre pour se coller à la thyroïde sauf chez l'Homme
où les cellules se mêlent et se dispersent à l'intérieur de la thyroïde. La différence
avec l'homme est que chez celui-ci les cellules sont dispersées et ne forment pas un
massif compact.
Le CUB est un massif cellulaire qui prend place de la 4eme poche branchiale et qui
est originaire de la crête neurale donc son développement est soumis au gène OEIL A
( expérience : quand mutation la drosophile n'a plus d'oeil ). Ce gène régule la
migration des cellules de la crête neurale , si invalidation il n'y a pas de formation du
thymus, des parathyroïdes, et on observe une hypoplasie thyroïdienne avec absence
de fusion avec le CUB expliquant ainsi la non formation des parathyroïdes.
NB : Comme il s'agit de la partie toute inférieure de la 4eme poche entobranchiale, la
prof parle parfois de 5eme poche, en gros c'est la même chose.
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B ) HISTOLOGIE
La thyroïde est une glande lobulée entourée d'une capsule conjonctive double
(une partie externe et une autre interne qui envoie les cloisons formant les lobules),
de plus les cloisons sont la voies de pénétration des vaisseaux et des nerfs. On a donc
de nombreuses vésicules segmentées , les petites cloisons contiennent essentiellement
des fibres de réticuline et servent de support à la vascularisation qui est constituée de
CAPILLAIRES FENETRES( qui sont très petits) ce qui est la caractéristique des
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glandes endocrines. La thyroïde est l'un des organes les plus vascularisé du corps.
Une vésicule thyroïdienne est un ensemble polygonale qui a entre 500 et 900nm de
diamètre donc variabilité de taille en fonction de l'état sécrétoire de cette vésicule .
Elle est limité par un épithélium simple unistratifié, qui repose sur une lame basale
qui limite la lumière centrale des vésicules , cette lumière est remplie d'une substance
appelée la colloïde. On y retrouve plusieurs types cellulaires : les thyréocytes
( cellules principales ) , les cellules C en position intra ou paravésiculaire.
Quand elles sont en position intravésiculaire elles ont un pôle apical qui n'est jamais
en contact avec la colloïde. Enfin il y a les cellules couloirs encore appelé cellule de
Hurthle ( cellules en involution qui seront remplacées) . Dans une vésicule tous les
thyréocytes sont au même stade sécrétoire mais il n'y pas de symétrie, pas de
synchronisation entre les vésicules des sécrétions hormonales, ainsi chaque vésicule
avance à son rythme ce qui explique la différence de taille entre les vésicules. En
effet elles sont grosses lorsqu'elles sont a l'état de stockage et petites lors de la
synthèse de ces hormones. L'aspect et la hauteur de l'épithélium varient avec l'âge :
–l'épithélium est plutôt très haut et cylindrique chez l'enfant
–chez l'adulte il a tendance a être un peu moins haut avec des cellules
cubiques et au fur et à mesure de l'avancée en âge la thyroïde va fonctionner
un petit peu moins et on va avoir un épithélium qui va tendre à s'aplatir et
devenir pavimenteux chez le vieillard.
–l'épithélium varie d'aspect selon la pathologie : quand hypothyroïdie
( épithélium pavimenteux ) et quand hyperthyroïdie ( épithélium comme
chez l'enfant ) .
En Conclusion l 'aspect des vésicules est variable.
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