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La thyroïde
Chapitre 5
I) Anatomie
1) Situation
Elle est située dans la partie inf et ant du cou, recouvrant les 1ers anneaux de la trachée (sous le
larynx).
2) Constitution
D’environ 30 g, son aspect
varie en fonction de l’âge, du
sexe et de l’état
(généralement en papillon ou
en H).
Elle est composée de 2 lobes
et d’un isthme, protégés par
une capsule fibreuse.
3) Histologie
La thyroïde renferme des îlots constituant des vésicules. Ces vésicules secrètent les principales
hormones thyroïdiennes.
D’autres structures para-vésiculaires secrètent les autres types d’hormones.
La partie centrale des vésicules, la colloïde, représente le stock d’hormones.
NB : c’est la seule glande qui stocke les hormones hors des cellules de sécrétion.
4) Vascularisation et innervation
La thyroïde est richement vascularisée ; l’a. sous clavière et l’a. carotide ext donnent naissance à
3 a thyroïdiennes.
La thyroïde est innervée par le nerf laryngé.
II) Fonctionnement
1) Les hormones des cellules vésiculaires
L’iode est indispensable au fonctionnement (apport journalier de 150 à 205 µg).
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a) Production
L’iode se fixe aux acides aminés, conduisant ainsi à la formation des hormones T3 (=
triiodothyronine) et T4 (= thyroxine).
Ces hormones sont alors stockées dans la colloïde sous forme de thyréoglobuline.
Le volume de la colloïde (relativement stable) est suffisant pour stocker des quantités
importantes d’hormones.
Selon les besoins, la synthèse et la sécrétion reprennent, entraînant alors une retransformation de
la thyréoglobuline en T3 et T4.
Les 2 hormones (T3 et T4) sont alors libérées dans le sang et transportées par le TBG.
b) Action
La thyroïde a une action sur pratiquement tous les tissus.
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c) Régulation
Le taux sanguin de T3 et T4 reste relativement constant grâce à un rétro-contrôle négatif sur
l’axe hypothalamo-hypophysaire.
Il existe 2 mécanismes de régulation :
Hormonale : l’anté-hypophyse est stimulée si T4 est bas et elle est freinée si T4 est trop
élevé.
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Nerveuse : l’HPT active la thyroïde en sécrétant
un facteur déclenchant, la TRH, qui agit à son tour
sur l’hypophyse.
2) Les hormones des cellules para-
vésiculaires
a) Production
Les cellules para-vésiculaires produisent la calcitonine,
hormone composée d’acides aminés.
b) Action
La calcitonine est une hormone hypocalcémiante : elle
inhibe l’activité des ostéoclastes et favorise la fixation du
calcium.
c) Régulation
L’hypercalcémie constitue un stimulus qui entraîne la libération de calcitonine (= rétro-contrôle
négatif).
Et inversement, l’hypocalcémie constitue un stimulus qui freine la sécrétion de calcitonine.
La calcitonine est importante pendant l’enfance, au moment de la croissance. Mais chez les
adultes, elle ne constitue qu’un faible agent hypocalcémiant.
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