THYROÏDE et PARATHYROÏDES - E

THTROÏDE et
PARATYROÏDES
Anatomie: description, rapports
anatomiques
Physiologie: Hormones, actions,
régulations
La glande THYROÏDE
Elle ressemble à un papillon et elle est
située à la face antérieur du cou, en avant
des 2ème,3ème et 4ème anneaux de la
trachée, sous le larynx. Elle pèse environ
30 gr.
Elle et formée de 2 lobes latéraux reliés
par une masse de tissus appelé isthme.
Vascularisation
La
thyroïde est richement vascularisée:
Artère thyroïdienne sup (carotide externe),
Artère thyroïdienne inf (sous Clavière)
Veines thyroïdiennes sup, moyenne et inf
(jugulaire interne).
Débit vasculaire supérieur à celui des reins
de 80 à 12O ml/minutes.
Rapports anatomiques
La
Thyroïde , lovée sur la trachée, sous le
larynx (cartilage cricoïde et thyroïde),
devant la trachée, l’œsophage, et proche
des nerf Récurrents ( nerfs moteurs des
cordes vocales.
D’où les possibles complications
chirurgicales lors de son ablation.
Fonction endocrine:
Glande comprenant de multiples ilots
vésiculaires constitués de cellules sécrétrices de
2 types, Les cellules Folliculaires ou thyréocytes
qui sécrètent les hormones thyroïdiennes sous
l’effet de la TSH: T 3 et T4
T3 triiodothyronine (thyroxine + 3 atomes
D’iode.
T4 thyroxine ou tetra…( thyroxine + 4 atomes
D’iode
T3 et T4
Ces
hormones sont stockées dans les
vésicules sous forme de
thyroglobuline(protéine de transport).
La thyroïde est la seule glande de notre
organisme qui peut stocker autant de
quantité d’hormone (100 jours)
C’est une véritable pompe à iode capte
les ions iodures ( apport par poisson, sel
marin, fruits, épinards, riz.)
Actions de T3 et T4
Elles
servent à accélérer le
fonctionnement de l’organisme, amplifie
les effets des catécholamines, adrénaline
et noradrénaline.
Sur le Cœur:
fréquence cardiaque
Contractilité
Vitesse de conduction
Vasodilatation des capillaires cutanés et
artérielles
Action de T3 et T4 suite
Sur
le système nerveux: Favorisent son
développement et le développement
intellectuel et psychique. (Risque de
crétinisme chez le nouveau né si mal
équilibré)
Vitesse de conduction nerveuse
Temps de réaction reflexe
Actions T3 et T4 suite
Sur
le muscle:
Vitesse de contraction
des muscles
périphériques.
Sur le tube digestif:
le transit
Elles favorisent la croissance des os longs
par une action sur les cartilages de
conjugaison.
Action de T3 et T4 suite
Sur
le métabolisme: Augmentent la
consommation en O2 et la Thermogénèse.
Sur les lipides:
lipolyse avec fonte des
tissus adipeux.
Sur les glucides: Hyperglycémiantes.
Sur les protides: Favorisent la synthèse
des protéines.
REGULATION
Stimuli: Taux circulant de T3 et T4, les
variations du métabolisme basal (froid,
hypoglycémie, grossesse, altitude….).
Stimule l’hypothalamus qui va sécréter de la
TRH , hormone qui va stimuler
l’adénohypophyse, qui va sécréter de la TSH,
hormone qui va stimuler les cellules folliculaires
de la thyroïde à sécréter T3,T4 et libérer la
thyroglobuline stockée.
Etat d’équilibre.
Autre fonction endocrine
Les
cellules parafolliculaires ou C comme
claire, produisent la CALCITONINE. CT
C’est une hormone HYPOCALCEMIANTE
qui inhibe l’ostéolyse osseuse.
Sa sécrétion est régulée par le taux
circulant de calcium dans le sang, si
hypercalcémie
sécrétion de calcitonine.
Ses action sont antagonistes à celles de la
PTH ou PARATHORMONE.
Glandes parathyroïdes
Au nombre de 4, elles sont attachées à la face
postérieure de la glande thyroïde, 2 par lobe.
Elles sécrètent la PARATHORMONE (PTH) celle-ci
augmente l’activité des ostéoclastes, ce qui
libère du Ca+ et du Phosphate (HPO2-) dans le
sang.
Elle a aussi 2 effets sur le rein: augmente la
réabsorption du Ca+ et du Mg2+mais augmente
l’élimination de l’ion phosphate donc augmente
le taux de Ca+ et diminue le taux de HPO2dans le sang.
Action PTH suite
3ème effet: favorise la sécrétion de l’hormone
CALCITRIOL, forme active de la vitamine D,
celle-ci favorise l’absorption du Ca2+, du HPO2et du Mg2+ par la paroi intestinale.
La PTH est donc HYPERCALCEMIANTE et
antagoniste de la CALCITONINE.
Si la calcémie baisse, la PTH augmente et la CT
diminue et inversement.
La calcémie normale est de: 2.25 à 2.65 mmol/L