3.4. Articulation gléno-humérale ........................................................................ 59
3.5. Articulation scapulo-thoracique .................................................................. 60
4. Douleurs à l’épaule .............................................................................................. 61
4.1. Généralités ..................................................................................................... 61
4.2. Problèmes mécaniques ................................................................................ 61
4.2.1. Articulation sterno-claviculaire .................................................................. 61
4.2.2. Articulation acromio-claviculaire ............................................................... 62
4.2.3. Articulation gléno-humérale ...................................................................... 64
4.2.4. Déchirure du bourrelet .............................................................................. 66
4.2.5. Conflit sous-acromial ................................................................................ 67
4.2.6. Epaule du nageur ..................................................................................... 68
4.2.7. Lésion de Hill-Sachs ................................................................................. 68
4.2.8. Lésion Bankart .......................................................................................... 69
4.2.9. Fracture de l’humérus ............................................................................... 69
4.2.10. Lésions des tissus mous ........................................................................ 70
4.2.11. Bursite sous-acromiale ........................................................................... 71
4.2.12. Tendinopathie du biceps ........................................................................ 73
4.2.13. Capsulite de l’épaule .............................................................................. 75
4.2.14. Capsulite rétractile (« Frozen Shoulder ») .............................................. 75
4.2.15. Syndrome du défilé thoracique (« TOS ») .............................................. 77
4.3. Problèmes vasculaires ................................................................................. 79
4.3.1. Syndrome de la veine cave supérieure .................................................... 79
4.3.2. Syndrome du vol sous-clavier .................................................................. 79
4.4. Problèmes neurologiques ............................................................................ 81
4.4.1. Sténose cervicale ..................................................................................... 81
4.4.2. Douleur référée venant des facettes articulaires cervicales ..................... 82
4.4.3. Sur-sollicitation ou compression du plexus brachial ................................. 83
4.4.4. Névralgie cervico-brachiale ...................................................................... 83
4.4.5. Douleur référée viscéro-somathique vers l'épaule ................................... 83
4.5. Problèmes métaboliques .............................................................................. 86
4.5.1. Syndrome de douleur régionale complexe (« CRPS ») ............................ 86
4.5.2. Chondromatose synovial .......................................................................... 88
4.5.3. Nécrose avasculaire de la tête humérale ................................................. 88
4.6. Dégénératif .................................................................................................... 89
4.6.1. Ostéoarthrose ........................................................................................... 89
4.6.2. Ostéochondrite (dissecans) ...................................................................... 91
4.7. Problème rhumatismal ................................................................................. 92
4.7.1. Arthrite rhumatoïde - RA ........................................................................... 92
4.8. Infections articulaires ................................................................................... 94
4.8.1. Arthrite septique ....................................................................................... 94
5. Examination ......................................................................................................... 95
5.1. Histoire de cas (anamnèse) .......................................................................... 95
5.2. Observation ................................................................................................... 96