Intoxications au CO et fum é es d

Pr. Bruno Mégarbane
Réanimation Médicale et Toxicologique
INSERM U705 - Université Paris-Diderot
Hôpital Lariboisière, Paris
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INSERM U705
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Hôpital Lariboisi
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Intoxications au CO et
Intoxications au CO et
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Le Dr B. se rend au domicile d’une famille pour un problème infectieux
viral épidémique (tout le monde est malade…!). Lorsqu’il sonne à la
porte, il doit attendre quelques minutes avant qu’une jeune fille de 15
ans somnolente lui ouvre. Cette dernière arrive directement de sa
chambre et indique du doigt au médecin la direction du salon et de la
cuisine où doivent se trouver ses parents.
Alors qu’elle retourne dans sa chambre, elle entend un bruit de chute
et constate que le médecin s’est effondré à l’entrée du salon. Elle
prend peur et quitte le domicile. Les secours sont alertés à partir du
domicile des voisins.
Bilan : le médecin et 6 membres de la famille décédés (la jeune fille est
la seule survivante…).
Le chauffage avait été bricolé la veille et tous les systèmes
d’évacuation avaient été bouchés…
Une petite histoire pour commencer
Dr Haro L

- GRECE ANTIQUE : ARISTOTE
« Les vapeurs de charbon provoquent la lourdeur de la
tête et la mort ».
- 1772: PRIESTLEY: découverte du monoxyde de carbone
- 1842: LEBLANC: le CO est responsable des intoxication
par fumées de charbon
- 1857: Claude BERNARD: combinaison entre hémoglobine
et CO
- 1895: HALDANE: Théorie asphyxique
Historique
Historique
Historique

- Environ 8000 cas par an
- 300 à 500 décès
- Variabilité selon les régions (Nord, Pas-de-Calais)
- IDF: 488 intoxications, 9 décès
- Caractère souvent collectif +++
- 3 à 5 % d’intoxications intentionnelles
- Décès le plus souvent avant hospitalisation
Epidémiologie en France
des intoxications par le CO
Epid
Epidé émiologie en France miologie en France
des intoxications par le CO
des intoxications par le CO

Combustible
Energie d 'activation
Comburant ( O2 )
La combustion
C’est une réaction chimique qui se produit entre 3 éléments, elle
a pour effet de dégager de la chaleur, des fumées et des gaz.
On la représente sous la forme d’un triangle.