T H E S

1
UNIVERSITE TOULOUSE III PAUL SABATIER
FACULTE DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES
ANNEE : 2014 THESES 2014 TOU3 2121
T
TH HE ES SE E
POUR LE DIPLOME D'ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE
Présentée et soutenue publiquement
par
Marie MASBOU
RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LE REPERAGE DE LA
FRAGILITE CHEZ LA PERSONNE ÂGEE :
Application du questionnaire FiND (Frail Non-Disabled) au comptoir
Date de soutenance : le 18 décembre 2014
Directeurs de thèse : Dr. Mateo CESARI et Dr. Laurent DEMOUGEOT
JURY
Président : M. Daniel CUSSAC
1er assesseur : M. Bernard CHAMPANET
2ème assesseur : M. Philippe CESTAC

2
Je dédie cette thèse à ma grand-mère,
Mamie Renée,
« Mamie, tu m’as toujours appris à accorder
une grande importance à l’intellectuel,
j’espère que là où tu es, tu peux apprécier le
fruit de mon travail personnel : ma thèse »

3
Remerciements :
Mes plus sincères remerciements vont aux co-directeurs de thèse, au jury de la
soutenance, ainsi qu’à tous les acteurs qui ont contribué à l’élaboration de cet écrit.
A Laurent Demougeot, je te remercie pour cet aide précieuse que tu m’as apporté
ces derniers mois. Merci de m’avoir fait part ton expérience et tes compétences pour
mener ce travail à terme.
A Matteo Cesari, merci d’avoir accepté de diriger cette thèse et de m’avoir guidé
dans la réalisation de ce travail.
A Daniel Cussac, je vous remercie d’avoir accepté de présider le jury de cette
thèse.
A Philippe Cestac, merci d’avoir accepté de juger de travail.
A Bernard Champanet : Merci monsieur Champanet de m’avoir accompagné
depuis le début de mes études. Votre générosité et votre soutien me touche
beaucoup. Je vous remercie également d’avoir partagé avec moi votre savoir, vos
compétences et votre passion pour le métier de pharmacien. C’est un honneur de
vous voir faire partie du jury de ma soutenance de thèse. J’ajouterais qu’il n’aurait
pas pu en être autrement.
Je remercie également M. et Mme Gutierrez, et Jérôme Champanet de m’avoir
permis de mener l’enquête de repérage, nécessaire à ce travail, dans leurs officines.
A Papa et Maman, vous avez été d’un soutien inégalable jusqu’à présent. Si j’en
suis là et que je vais être docteur en pharmacie, c’est à vous que je le dois avant
tout. Il n’y a pas de mots assez forts pour vous remercier et décrire l’amour que je
vous porte.

4
A ma sœur, Julie, merci pour l’aide précieuse que tu m’as apporté pour ma thèse.
Malgré cette distance qui nous sépare, il n’en est pas moins de l’affection que je te
porte, merci de ton soutien.
A mamie paulette, pas une ligne de cette thèse n’a été écrite sans penser à toi.
Tu es certainement à l’origine de l’intérêt que je porte au sujet de mon écrit. Le
parcours de ta vie et la belle personne que tu es maintenant font de toi mon modèle.
A mes amis : Fanny, Julie, Hélène, Sophie, Pauline, Marina, Maelle, Camille,
Gaëlle, Kerline, les deux Adrien, David, Mathieu et tous ceux qui ont contribué de
près ou de loin à l’élaboration de ce travail. Vos mots, vos pensées, votre aide et
votre soutien me touchent énormément : un grand MERCI.

Sommaire
5
TABLE DES MATIERES
Introduction : ................................................................................................................. 9
I. LE VIELLISSEMENT et DEPENDANCE : ........................................................................ 11
1. La population âgée en France : ................................................................................. 11
2. Pathologies associées au vieillissement : .................................................................. 12
2.1 Domaine cognitif et physchiatrique : ......................................................................... 13
2.2 Domaine sensoriel: ............................................................................................................ 15
2.3 Domaine nutritionnel : la dénutrition ............................................................................... 18
2.4 Douleur et perte de mobilité : .......................................................................................... 19
2.5 Chutes de la personne âgée: ............................................................................................. 20
2.6 Incontinence ...................................................................................................................... 21
2.7 Les polypathologies chroniques et la polymédication ...................................................... 22
3. Conséquences du vieillissement pour la personne âgée : .......................................... 24
3.1 La dépendance des personnes âgées : .............................................................................. 25
3.2 Institutionnalisation : ........................................................................................................ 27
4. Le vieillissement, dépendance et fragilité: « un enjeu de société » ........................... 29
4. 1. Solidarité familiale et dépendance: .................................................................................. 29
4. 2. Solidarité collective et dépendance : ................................................................................ 30
4. 3. Vers la prévention de la dépendance: .............................................................................. 32
II. FRAGILITE DE LA PERSONNE AGEE : .......................................................................... 33
1. Définitions ............................................................................................................... 33
1.1. Définition générale : .......................................................................................................... 33
1.2. Prévalence de la fragilité : ................................................................................................. 36
1.3. La fragilité de la personne âgée, un concept multidimensionnel et une réponse
pluridisciplinaire : .......................................................................................................................... 37
2. Le repérage de la fragilité : ....................................................................................... 41
2.1 Outils de repérage de la fragilité: ...................................................................................... 42
2.2 Les Acteurs du repérage de la fragilité : ............................................................................ 50