Séminaire Séminaire d d’Animation Animation de l de l’Axe Axe 1 1 Vendredi 6 décembre 2013 – Rouen « Le Séquençage de Nouvelle Génération dans le Cancéropôle Nord‐‐Ouest: dans le Cancéropôle Nord Evolution Résultats projets» Evolution, Résultats, projets» PLATEFORMES DE NGS Diagnostic 0,5‐2 Gb Recherche 50‐90 Gb 200 300 Gb 200‐300 Gb Roche 454 Junior Life Technologies Ion Torrent Proton Solid Ilumina MiSeq GaIIx HiSeq APPLICATIONS DU NGS EN 2013 Séquençage ciblé par NGS Sé iblé NGS : diagnostic di ti Séquençage d’exomes constitutionnels Séquençage d’exomes tumoraux Séquençage de génomes Séquençage de génomes Analyse de transcriptomes par RNA seq APPLICATIONS DU NGS EN 2013 Séquençage ciblé par NGS : Sé iblé NGS diagnostic +++ di ti +++ Séquençage d’exomes constitutionnels +++ Séquençage d’exomes tumoraux ++ Séquençage de génomes ‐ Séquençage de génomes ‐ Analyse de transcriptomes par RNA seq + EXOMES CONSTITUTIONNELS: DONNEES STABILISÉES Par exome: 34 Mb : 1.2% du b d génome total é l 20000 SNV (Single Nucleotide 20000 SNV (Si l N l tid Variation) V i ti ) 500 SNVs rares (fréquence <0.1%) non répertoriés dans les bases de données 1 SNV de novo avec impact biologique Majorité des SNVs à impact biologique survenus < 10000 ans CARACTERISATION EXTENSIVE PAR ANALYSES D’EXOMES DES BASES GENETIQUES DES MALADIES MONOGENIQUES Novembre 2013 : 953 publications Présentation Présentation sporadique Pé Présentation familiale i f ili l ? ? I.1 ? ? II.2 III.5° III.6 ? II.5 II.4 ?? ? III.4 I.2 ? III.7° III.8° 56 (52) ? ? ? III.9° III.11 III.12° III.13 III.14 III.15 (51) II.8° II.7° ? ? ? ? III.16° III.17 III.18° III.19 III.22° III.23° III.24° (48) (43) III.25 ? II.9° ? III.26° III.27° III.28° III.29° III.30° III.31° III.32° (46) (41) (36) IV.1° IV.2° IV.3 Exomes soustractifs Exomes comparatifs entre apparentés Exomes p comparatifs entre familles 200000 SNVs Exclusion des SNVs non géniques, introniques et synonymes : 5000 SNVs Exclusion des SNVs de dbSNP131 ‐1000 genome project ‐ Exclusion des SNVs de dbSNP131 1000 genome project in house exomes ‐ 5379 exomes 5379 exomes* 500 SNVs non‐synonymes / sites donneurs ou accepteurs d’épissage / indels frameshift Soustraction des SNVs hérités Mutations de novo : 1‐2 Genes altérés par des variations identiques: 20 Gènes altérés en commun CARACTERISATION EXTENSIVE PAR ANALYSES D’EXOMES DES BASES GENETIQUES DES MALADIES MONOGENIQUES Novembre 2013 : 953 publications Présentation Présentation sporadique Pé Présentation familiale i f ili l ? ? I.1 ? ? II.2 III.5° III.6 ? II.5 II.4 ?? ? III.4 I.2 ? III.7° III.8° 56 (52) ? ? ? III.9° III.11 III.12° III.13 III.14 III.15 (51) II.8° II.7° ? ? ? ? III.16° III.17 III.18° III.19 III.22° III.23° III.24° (48) (43) III.25 ? II.9° ? III.26° III.27° III.28° III.29° III.30° III.31° III.32° (46) (41) (36) IV.1° IV.2° IV.3 Exomes soustractifs Exomes comparatifs entre apparentés Exomes p comparatifs entre familles 200000 SNVs Exclusion des SNVs non géniques, introniques et synonymes : 5000 SNVs Exclusion des SNVs de dbSNP131 ‐1000 genome project ‐ Exclusion des SNVs de dbSNP131 1000 genome project in house exomes ‐ 5379 exomes 5379 exomes* 500 SNVs non‐synonymes / sites donneurs ou accepteurs d’épissage / indels frameshift Soustraction des SNVs hérités Mutations de novo : 1‐2 Genes altérés par des variations identiques: 20 Gènes altérés en commun RELECTURE DE LA COMPLEXITE DU DETERMINISME GENETIQUE DES MALADIES HUMAINES Age Mutations rares voire privées i i é 80% 60% Maladies monogéniques Tolé érance biologique Risque de R e maladie e 100% Maladies Oligogéniques 40% Maladies Multigéniques // 1 5 Nombre de variations génétiques // 100 IDENTIFICATION DE NOUVEAUX GENES DE PREDISPOSITION HEREDITAIRE AUX CANCERS DU SEIN Rare mutations in RINT1 predispose carriers to early‐onset breast cancer Annual Meeting of the American Society of Human Genetics , Boston, 22‐26 Octobre 2013 93 patientes de 49 familles avec cancers du sein multiples Whole exome sequencing 3 mutations de RINT1 (RAD50‐interacting protein) 3 mutations de RINT1 (RAD50 interacting protein) p.Q115X, p.M378del, D403Y A l Analyse supplémentaire lé t i de 798 familles d 798 f ill avec cancers du sein d i multiples lti l 6 rares variants (MAF <0.5%) Analyse de 1313 patientes avec cancer du sein précoce : rare variants de RINT1 dans 23 cas 1123 1123 contrôles t ôl : rare variants de RINT1 i t d RINT1 dans d 6 6 cas OR=3.32, 95%CI (1.31, 10.00); P‐value =0.0040 BASES MOLECULAIRES DE LA RESISTANCE PAR ANALYSE D’EXOMES Nat Genet. 2013 Dec;45 :1446‐51 University of Michigan NGS prospectif Mutations somatiques acquises d’ESR1 dans le domaine de liason à l’oestrogène : Mutations gains de fonctions : activent de façon constitutive le récepteur Cancer Discov. 2013 Nov 22. [Epub 2013 Nov 22. [Epub ahead of print] ahead of print] 45 patients avec MM Dana‐Farber Cancer Institute et mutation BRAFV600 traités par inhibiteur de RAF. vemurafenib dabrafenib. Whole‐exomes sur blocs Mutations dans 51% des cas de la voie MAPK de la voie MAPK : NRAS, MAP2K1 ,2, MITF COMPARATIVE ANALYSIS OF PRIMARY TUMOURS VERSUS METASTASES Whole exome sequencing of 94 matched brain metastases and paired primary tumors reveals patterns of clonal evolution and selection of driver mutations Annual Meeting of the American Society of Human Genetics Boston, 22‐26 Octobre 2013 Every metastasis developed from a single clone Subclones present in the primary tumor became fully clonal in the metastasis In cases of lung cancer or melanoma, with tobacco and UV signatures In cases of lung cancer or melanoma with tobacco and UV signatures prominent in these primaries and nearly absent from the mutations acquired after metastasis Actionable mutations are not present in the primary tumoUrs IDENTIFICATION DE MARQUEURS PERSONNALISES DU CANCER PAR ANALYSE D’EXOMES 30 patientes avec cancer du sein métastatique PI3KCA et TP53 et TP53 + Whole‐exome N Engl J Med. 2013 Mar 28;368(13):1199 N Engl J Med. 2013 Mar 28;368(13):1199‐209. 209. UK Cambridge Institute UK Cambridge Institute Mutations de PI3KCA et TP53 dans 51% des cas Digital PCR Sensibilité et ampleur > CA15.3 et CTC POSITIONNEMENT INTERNATIONAL DE LA FRANCE DANS LE DOMAINE DU NGS Nombre de publications Novembre 2013 Maladies génétiques Cancers USA 342 158 g United Kingdom 100 26 China 46 24 Netherlands 43 8 Germany 42 21 France 41 6 DEFICIT FRANCAIS Diagnostic / Recherche Diagnostic Moyen débit Haut débit I. Analyse ciblée Capture/amplicons II. Analyse d’exomes Réseau des laboratoires spécialisés ANPGM Appel à projet DGOS Plateformes de génétique somatique des tumeurs INCa 50‐300 Gb 2 Gb Altérations exoniques de gènes connus d dans les maladies rares l l d Thérapies ciblées Altérations exoniques privées et nouvelles privées et nouvelles Exomes tumoraux Plate‐formes régionales Plate‐formes inter‐régionales DEFICIT FRANCAIS Diagnostic / Recherche Diagnostic Moyen débit Haut débit I. Analyse ciblée Capture/amplicons II. Analyse d’exomes Réseau des laboratoires spécialisés ANPGM Appel à projet DGOS Plateformes de génétique somatique des tumeurs INCa Besoins Maladies rares: 10000 exomes par an (2014) Cancer: 50000 exomes par an (2016) 50‐300 Gb 2 Gb Altérations exoniques de gènes connus d dans les maladies rares l l d Thérapies ciblées Altérations exoniques privées et nouvelles privées et nouvelles Exomes tumoraux Plate‐formes régionales Plate‐formes inter‐régionales UN MODELE D’ORGANISATION NATIONALE DU NGS : LE ROYAUME‐UNI 23 centres de génétique : expertise phénotypique territoriale 12000 familles phénotypées Deciphering Developmental Disorders d 1143 Trios analysés 1 centre national 1 centre national de séquençage de très haut débit: Wellcome Trust Sanger Institute Mutation identifiée dans 20% des cas dans 20% des cas A Annual l Meeting of the American Society of Human M ti f th A i S i t fH G ti Genetics Boston, 22 Octobre 2013 VERS UNE STRUCTURE NATIONALE DE NGS DE TRES HAUT DEBIT Diagnostic / Recherche Diagnostic Moyen débit Haut débit I. Analyse ciblée Capture/amplicons II. Analyse d’exomes Diagnostic / Recherche Très haut débit III. Analyse d’exomes d exomes et de génomes et de génomes Structure nationale Unique Pi li Pipeline commun Grade diagnostique Intégrée aux réseaux Réseau des laboratoires spécialisés ANPGM Appel à projet DGOS Plateformes de génétique somatique des tumeurs INCa 50‐300 Gb 2 Gb Bases génétiques des maladies Nouveaux types d’altérations génétiques Analyse des génomes Régulations épigénétiques Régulations épigénétiques Exomes et génomes tumoraux Altérations exoniques de gènes connus d dans les maladies rares l l d Thérapies ciblées Altérations exoniques privées et nouvelles privées et nouvelles Exomes tumoraux Plate‐formes régionales Plate‐formes inter‐régionales Plate‐forme nationale