2013-2017
Projet médical
2013-2017
Projet médical
3
Préface
Ce projet médical dénit la stratégie du Centre hospitalier de St Denis pour les cinq
prochaines années et les actions qui en découlent. Il s’appuie sur une analyse du contexte
local et du positionnement de l’établissement. A partir des besoins de santé de la population,
il propose des modalités nouvelles et diversiées de prise en charge. Il prend en compte les
objectifs dénis par le projet régional de santé et les décline à son niveau.
Ce projet médical est le fruit de débats approfondis menés au sein des pôles et dans des
groupes de travail thématiques, entre les professionnels de l’hôpital, médecins, soignants et
administratifs ; il est aussi le fruit de la concertation conduite avec la Ville, les professionnels
libéraux et les habitants, dans le cadre du projet local de santé.
Le Centre hospitalier de Saint Denis a l’ambition d’être l’hôpital de référence de Plaine
Commune, dans l’ouverture à tous les professionnels de santé pour organiser au mieux les
parcours de santé, et dans la collaboration avec les autres établissements de santé, publics et
privés, avec une logique de partage d’équipements et de gradation des soins.
Le projet médical du CHSD exprime l’engagement de toute notre communauté hospitalière
d’offrir à la population de Saint Denis et de Plaine Commune des soins de qualité, dans une
structure rénovée disposant d’un plateau technique performant.
C’est aussi un engagement humaniste résumé par ces mots de Louis Pasteur :
« On ne demande pas à un malheureux : de quel pays ou de quelle religion es-tu ?
On lui dit : tu souffres, cela me suft. Je te soulagerai. »
Elisabeth Beau Dr François Lhote
Directrice Président de la CME
2013-2017
Projet médical
4
Sommaire
Préface 3
Le CHSD dans son environnement 9
Etat des lieux 11
Chapitre 1 : Plaine Commune et l'offre de
soins 13
Chapitre 2 : Positionnement de
l'établissement dans l'offre de soins 17
Chapitre 3 : Bilan du précédent projet
médical 2009-2013 21
Chapitre 4 : Les grands axes du SROSS 2013
25
Améliorer le fonctionnement de l'existant 27
Ce que nous ont dit les habitants et les
professionnels de santé de Saint Denis 31
Groupe 1 : Mieux valoriser l'activité 33
Améliorer le codage des séjours 36
Améliorer la valorisation de l’activité des urgences 37
Groupe 2 : Améliorer la pertinence des
prescriptions d'actes médico-techniques 39
Privilégier les prescriptions de sortie plutôt que la
prise en charge interne dans certains cas 40
Diminuer la redondance des examens 41
Améliorer le rangement des résultats d’examens 42
Certaines analyses secondaires sont inutiles une
fois les premiers résultats connus 43
Groupe 3 : Améliorer la uidité des séjours 45
Convention/ suivi dans le temps de la prise en
charge de la psychiatrie de liaison 50
Convention avec des Soins de suite extérieurs 51
Création d’une cellule centralisée d’ordonnancement
des lits 52
Partager et Mettre à jour les informations
administratives et sociales des séjours 53
Groupe 4 : Fidélisation - attractivité pour les
professionnels 55
Mieux faire connaître le CHSD aux professionnels et
usagers 57
Fidéliser les praticiens du CHSD 59
Rendre lisible et mettre en valeur la pratique
médicale des praticiens du CHSD 60
Groupe 5 : Développer de nouveaux
segments d'activité et de nouveaux modes
de prise en charge en lien avec la ville 61
Renforcer la synergie entre praticiens hospitaliers
et de ville en vue d’améliorer la uidité de prise en
charge des patients 64
Développement d’outils de communication entre
praticiens hospitaliers et de ville 65
Construire une politique innovante de recrutement
médical. 66
Rappel des dispositions législatives et réglementaires 67
Groupe 6 : Gouvernance des pôles 67
Groupe 7 : Prendre en charge les patients
avec leurs spécicités 71
Parcours de soins de patients vulnérables et
précaires : équipe mobile précarité 74
Circuit du malade sans dépassement d’honoraires 75
Sensibilisation / formation : Accès aux soins 76
Réalisation d’un guide pour les interprètes
occasionnels 77
Bibliothèque et ludothèque 78
Amélioration des dispositifs d’attente des patients
et des familles 79
Formation des personnels à la gestion du stress et
de l’agressivité 80
Optimisation du dépistage : feuille d’accueil du
dossier patient 81
Amélioration du suivi des patients porteurs : compte
rendu type et alerte 82
Amélioration de la prise en charge des patients :
dépliant d’information, prise en charge
psychologique, confort, interprétariat 83
5
Isolement des patients identiés : sectorisation et
réexion sur une unité dédiée 84
Amélioration de la prise en charge des patients :
respect des précautions 85
Améliorer la prise en charge de la douleur 86
Accueil des enfants accompagnant patients et familles 87
Améliorer la signalétique 88
Mise à disposition de matériel adapté spécique 89
Accessibilité des lieux sur les 2 sites 90
Groupe 8 : Rechercher une meilleure
gestion de nos ressources 91
Réorganisation du laboratoire de biologie médicale :
Robotisation 97
Optimisation de la réception centrale du laboratoire 97
Automatisation de la dispensation des médicaments 99
Groupe 9 : Améliorer la qualité
et la sécurité des soins 101
Créer une cellule l’identitovigilance 107
Formaliser une politique d’EPP et mettre en place un
tableau de suivi 108
Améliorer la qualité du dossier patient 109
Améliorer les délais d’envoi des comptes rendus 110
Améliorer la traçabilité de l’évaluation de la douleur 111
Développer et homogénéiser les pratiques de retour
d’expérience (CREX et RMM) 112
Développer la bientraitance au CHSD 113
Les améliorations en lien avec les recommandations
du groupe des habitants et des professionnels de
Saint-Denis 114
Développer l'offre de soins 115
Pôle Médecine 117
Création d’un hôpital de jour en alcoologie 118
Création d’une consultation d’évaluation et de
traitement de la douleur s’adressant notamment à
une population pluriethnique et multiculturelle 120
Création d’une consultation multidisciplinaire pour
la prévention et prise en charge des complications
affectant les pieds des patients diabétiques 122
Création d’un centre intégré de prise en charge des
pathologies maternelles au cours de la grossesse 124
Création d’un centre d’information, de dépistage et
de diagnostic des infections sexuellement
transmissibles (CDDIST) 126
Création d’un hôpital de jour de cytoponction
échoguidée réalisée dans le cadre du « diagnostic
en un jour », pour déterminer la nature bénigne ou
maligne de nodules thyroïdiens des patients 128
Développement d’une activité d’hôpital de jour
destinée aux patients atteints de sclérose latérale
amyotrophique 130
Modernisation de l'unité d'hospitalisation de jour en
médecine 131
Création d’une consultation spécialisée pour la prise
en charge de l’hypertension artérielle 133
Education thérapeutique destinée aux patients
atteints d’hépatopathies chroniques à risque
cirrhogène ou au stade de cirrhose 134
Développer l’éducation thérapeutique des patients
atteints de syndromes drépanocytaires majeurs 136
Informatisation des formulaires d’éducation
thérapeutique du patient infecté par le VIH 138
Création d’un programme d’éducation thérapeutique
du patient ayant un traitement au long cours par
anticoagulants de type antivitamine K 139
Création d’un programme d’éducation thérapeutique
destiné aux patients porteurs de colostomies et
iléostomies 140
Extension de la consultation précarité 141
Développement de l’activité de diabétologie en
hôpital de jour 142
Evaluation de la brose hépatique chez les patients
en surpoids 144
Création d’une Filière Ophtalmologie-Médecine
Interne 145
Création d’un réseau de médecins généralistes en
diabétologie 146
Redénition du parcours de soins en chirurgie
bariatrique 147
Redénition du parcours des patientes atteintes de
Diabète gestationnel 149
Création d’une coordination des soins de support 151
Diplôme Universitaire Soins palliatifs
et accompagnement 1ère Année 153
Pôle Chirurgie-Anesthésie-SMUR 155
Nom des actions : Conforter les missions et les
compétences au bloc opératoire 156
Nom des actions : Conforter les compétences et le
développement de l'activité de la chirurgie viscérale 158
Développer et diversier la chirurgie orthopédique 160
Accompagner l'extension du service d'ophtalmologie 161
Conforter l'activité de la chirurgie et des
consultations ORL 163
Projet SMUR 165
Accompagnement de l'augmentation de l'activité de
chirurgie ambulatoire 166
Pôle femme-enfant 169
Mise en adéquation des moyens (RH et locaux) avec
l’objectif 4400 naissances 170
Améliorer l’accueil des patientes en consultation 172
Mettre en place une consultation pré-conceptionnelle 174
Améliorer la prise en charge du diabète gestationnel 175
Développer et diversier la préparation à la naissance 177
1 / 329 100%
La catégorie de ce document est-elle correcte?
Merci pour votre participation!

Faire une suggestion

Avez-vous trouvé des erreurs dans linterface ou les textes ? Ou savez-vous comment améliorer linterface utilisateur de StudyLib ? Nhésitez pas à envoyer vos suggestions. Cest très important pour nous !