1EDUCATION THERAPEUTIQUE ET

Education Thérapeutique
&
Situation d’Urgence
Sont-Elles Compatibles ?
Définitions
Rapport de l’OMS publié en 1998 :
l’éducation thérapeutique du patient(ETP) « vise à aider les patients à acquérir ou
maintenir les capacités et compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie
avec une maladie chronique ».

Haute Autorité de Santé(HAS) :
Il convient d’aider les patients à acquérir des compétences dont ils ont besoin pour suivre
les traitements qui leurs sont prescrits.

Loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires
(HPST – 21 juillet 2009):
Positionne l’éducation thérapeutique du patient ( ETP) dans le parcours de soin.
Objectifs:
• Rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements
• Améliorer sa qualité de vie

1
Qui s’en Charge ?



Proposé par le médecin prescripteur
Formation (Compétences définies par l’arrêté
02/08/2010 Code de Santé Publique)
Equipe pluridisciplinaire :
•
•
•
•
•
•

2
médecins généralistes et spécialistes,
infirmières-puéricultrices,
kinésithérapeutes,
psychologues,
assistantes sociales
…
Equipe référente
STRUCTURE ETP
L’ETP est structurées
en 4 grandes étapes
4


1
REALISER UN
DIAGNOSTIC
EDUCATIF

REALISER UNE
EVALUATION
INDIVIDUELLE
DEFINIR UN
PROGRAMME
PERSONNALISE
Ce qu’a compris
le patient




Ce qu’a compris le patient
Ce qu’il sait faire
Comment il vit avec sa maladie
au quotidien
Ce qu’il lui reste à acquérir

3
Selon les besoins du
patient( collectives et/ou
individuelles)
Connaitre le patient,
Identifier ses besoins et ses
attentes,
Définir les compétences.

PLANIFIER ET
METTRE EN
ŒUVRE LES
SEANCES ETP
3
2
Identifier avec le patient et
l’équipe les compétences les
plus utiles à acquérir et à
développer.
Pourquoi Les Urgences ?
EDUCATION DE SUIVI DU PATIENT
Diagnostic
URGENCES



EDUCATION
INITIALE
1er prise en
charge
éducative
Oui
REPRISE
ITERATIVE
DE SUIVI
• Maintenir,
• Améliorer,
• Actualiser les
compétences
4
COMPLICATIONS/URGENCES
EVENEMENTS DE VIE
EVOLUTION DE LA MALADIE
?
OBJECTIFS PEDAGOGIQUES
CLINIQUES
THERAPEUTIQUES
Atteints ?
Oui
Non
• Raisons médicales
(évolution maladie)
• Raisons psychosociales
(évènements de vie)
• Raisons pédagogiques
REPRISE
EDUCATIVE
Acquérir ou
réacquérir
les
compétences
Non
?
Objectifs pédagogiques,
cliniques thérapeutique
atteints ?
Pourquoi
Les Urgences ?
Les Problématiques

Les Urgences interviennent dans le parcours du programme de
l’ETP, elles peuvent :


Etre à l’origine de l’installation du programme thérapeutique
(découverte ou besoin de suivi au domicile)
Réajuster l’éducation en cours par des informations et des
actions éducatives ( connaissances, gestes techniques,
conduite à tenir …)
Organiser un suivi à l’origine d’une reprise thérapeutique :
Service d’hospitalisation, les consultations, la PMI, les
établissements scolaires, médecins traitants, pédiatres …

5
Les Problématiques





6
L’espace : passages incessants, téléphone, absence d’endroit
calme,
Le temps : manque de disponibilité,
Situation de stress et angoisse (pleurs, surpris, choqués lors
annonce…),
Cohérence du discours vis-à-vis des acteurs référents
Roulement de l’équipe médicale et paramédicale: absence de
suivi
Actions Educatives Aux Urgences

Démarche éducative permanente & Mission de promotion de la santé
Accueil :
Conseil fièvre, DRP, reconstitution biberon…

Secteur :
Education valium, techniques inhalations, nettoyage cordon, pleurs,
sommeil…

Lit-portes :
Besoin de surveillance ou d’une évaluation sur un plus long terme
(bronchiolite, crise asthme, diabète déséquilibré, drépanocytose …)

7
Conclusion


8
La mise en œuvre d’actions et d’informations éducatives,
visant à rendre l’enfant et sa famille autonome, font partie du
quotidien des urgences pédiatriques.
Cependant, ces activités d’informations ou de soutiens isolés
menés en situation d’urgence ne sont pas intégrés dans un
programme thérapeutique défini comme précédemment.