Un projet médical basé sur une stratégie territoriale

Un projet médical basé sur une
stratégie territoriale
Newsletter du GHT Plaine de France | N° 2 | avril 2017 |
Le 1er juillet 2017, le GHT Plaine de France remettra à l’ARS une
deuxième version du projet médical partagé (PMP V2). Ce projet
médical encadrera les filières de soins sur le territoire Plaine de
France tout en intégrant les coopérations existantes au sein de
chaque établissement. Le PMP V2 fait d’ores et déjà ressortir 8
filières définies en lien avec les hôpitaux universitaires de l’APHP, qui sont des marqueurs forts du territoire :
• la filière thoracique sera axée sur le développement de la prise en
charge en proximité des maladies de l’appareil respiratoire ainsi que
l’accès aux explorations fonctionnelles. La création d’un Institut médicochirurgical du Thorax par le GH HUPSSD (Avicenne) devra permettre aux
équipes du GHT d’avoir un accès direct à un recours complet (sarcoïdose,
pneumopathies interstitielles).
• la filière cancérologie sera axée sur la création d’un institut fédératif
en cancérologie en lien avec le GHT Plaine de France et le GHT Est
(CH Aulnay, Montreuil et Montfermeil) sur un format supra GHT afin de
proposer aux patients du territoire une plateforme d’accès unique et un
accès à une prise en charge territorialisée sur l’ensemble des parcours.
Une coopération en oncologie médicale voit actuellement le jour au CH
de Saint-Denis avec la mise en place d’une vacation hebdomadaire du Pr
Zelek (Avicenne) au CH de Saint-Denis.
• la filière obésité-nutrition permettra d’organiser le parcours patient en
chirurgie de l’obésité, de la consultation aux soins de suite post chirurgie
bariatrique, en accordant une importance particulière à la prévention.
La conférence territoriale de dialogue social
tend à renforcer les instances locales
La première conférence territoriale de dialogue social (CTDS) s’est tenue
le 6 avril dernier au CH de Saint-Denis. Cette CTDS vient s’ajouter aux
instances locales des deux établissements et n’a nullement vocation à
les faire disparaitre. La convention constitutive prévoit que chacune des
organisations syndicales présentes au sein d’au moins un comité technique
d’établissement bénéficie d’un siège au sein de la CTDS. Cette conférence
territoriale de dialogue social se compose ainsi de 18 membres avec voix
délibérative parmi les syndicats répartis de la façon suivante : 3 membres
CGT pour le CHSD, 3 membres CGT pour le CHG, 3 membres SUD pour
le CHSD, 1 membre SUD pour le CHG, 4 membres FO pour le CHG, 1
membre CFTC pour le CHG et 3 membres CFDT pour le CHSD. Le
président du collège médical, les deux présidents des CSIRMT, les deux
directeurs du CHSD et du CHG et les deux DRH participent à cette instance
avec voix consultative. Cette conférence qui se réunira 4 fois par an permet
aux syndicats d’être tenus informés sur tous les sujets ayant trait aux projets
de mutualisation au sein du GHT. Nous invitons donc l’ensemble des
organisations syndicales à assister aux prochaines CTDS qui sont des lieux
de dialogue social sur les problématiques GHT.
• les filières d’aval s’organiseront prioritairement en proximité et font
l’objet d’une réflexion concernant les projets de sortie en aval des services
de SSR et la prise en compte de la précarité.
Un service de reprographie unique à l’échelle du
GHT à compter de septembre 2017
• les filières femme-enfant permettront de mettre en place une
gradation des soins plus fluide en maternité entre le niveau 3 (CHSD) et
le niveau 2 (CHG), de développer l’hospitalisation à domicile pour le suivi
de grossesse, et de mutualiser certains investissements ou recrutements.
Une coopération supra GHT, avec le GHT Est, est envisagée en chirurgie
infantile à la fois pour la PDSES et l’orthopédie infantile.
Le service de reprographie du CH de Saint-Denis se compose actuellement
de deux agents qui partent à la retraite en septembre 2017 pour l’un et en
février 2018 pour l’autre. Ces départs ont amené le GHT Plaine de France
à réfléchir sur l’opportunité de créer un service de reprographie unique qui
centraliserait toutes les productions et demandes d’impression au sein
du service de reprographie du CHG. Les deux équipes de reprographie
se sont d’ailleurs déjà rencontrées à plusieurs reprises. Un des agents
de la reprographie de Saint-Denis a même déjà travaillé avec les agents
de Gonesse sur deux semaines de test du 27 au 31 mars et du 18 au 21
avril dernier. Cet agent s’est également porté volontaire pour participer à
la mise en place du projet de reprographie unique à Gonesse et a ainsi
souhaité reculer sa date prévue de départ en retraite d’une année afin
d’accompagner le projet jusqu’en septembre 2018 ; faisant ainsi le lien
entre Saint-Denis et Gonesse. A compter de septembre 2017, les agents
de la reprographie du CHG seront donc au nombre de trois et la location
d’un copieur supplémentaire est actuellement à l’étude. Une navette sera
également mise en place une fois par mois entre Saint-Denis et Gonesse
afin de transporter les commandes entre les deux CH. Les services du
CHSD pourront alors venir récupérer leur commande les deux premiers
jours ouvrés de chaque mois dans les locaux de la reprographie de
Saint-Denis. Aucune commande ne pourra être remise en dehors de ces
deux journées.
• les filières chirurgicales s’organiseront à l’échelle du territoire, en
particulier pour l’ORL et la chirurgie maxillo-faciale et réparatrice, et une
réflexion commune est engagée sur les compétences en anesthésie. Le
développement de la chirurgie carcinologique en proximité permettra de
conserver les autorisations.
• le groupe de travail sur les filières médicales a permis de préfigurer
une filière territoriale en rhumatologie puisque le Dr NANKEU, PH en
rhumatologie au CHG, assure, depuis le 23 janvier 2017, deux vacations
au CHSD tous les lundis. Les patients de Saint-Denis pourront être
orientés vers le CHG pour poursuivre leur prise en charge en hôpital de
jour, notamment pour l’ostéoporose. En outre, une astreinte territoriale
d’antibiothérapie est envisagée par les services de maladies infectieuses.
• la filière urgences et soins critiques permettra de coopérer pour
les protocoles, les systèmes d’information, les activités pédagogiques
ainsi que la recherche clinique, de poursuivre le développement des
prélèvements d’organes, et d’adopter une approche territoriale des
ressources humaines médicales, notamment en réanimation.
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