Comprendre l`insuffisance cardiaque

Guide d'information à l'intention des patient(e)s et de leur famille
Comprendre l'insuffisance cardiaque
Prenez le contrôle
Hôpital Général Juif
3755 chemin de la Côte-St-Catherine
Montréal, Québec H3T 1E2
www.jgh.ca
(514) 340-8222
Important - S.V.P. Lire attentivement
Cette information ne doit pas être considérée comme un avis médical et ne doit pas
remplacer une consultation avec un médecin, une infirmière ou un autre professionnel
des soins de santé. Si vous avez des questions au sujet de votre situation médicale
personnelle, veuillez consulter votre professionnel des soins de santé.
© Octobre, 2014
Préparé par
Valerie Labelle, inf.
Laurence Lebel, inf.
Illustré par
Laurence Lebel
Un merci tout spécial pour la contribution à la réalisation de ce projet à:
Isabelle Cormier, inf.
Emilie Gauthier, B.Sc. inf.
Nicole Lebel, B.Sc. inf.
Paule Lebel, M.D.
Caroline Michel, M.D.
Richard Sheppard, M.D.
Monique Van Ockenburg, B.Sc. inf.
2
Table des matières
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque? ..................................................... 4
Symptômes de l'insuffisance cardiaque ..................................................... 6
Traitements de l'insuffisance cardiaque ..................................................... 7
1) Médications ......................................................................................... 8
2) Régime alimentaire .............................................................................. 9
a) Contrôlez votre apport en liquide...................................................... 9
b) Contrôlez votre consommation de sodium (sel) ............................. 10
c) Considérez le régime méditerranéen............................................... 12
d) Cessez de boire de l'alcool............................................................... 13
3) Cessation du tabagisme ..................................................................... 13
4) Poids .................................................................................................. 14
5) Exercise .............................................................................................. 15
6) Repos et relaxation ............................................................................ 16
7) Vaccination ........................................................................................ 16
8) Adaptation psychologique ................................................................. 17
9) Aggravation des symptômes de l'insuffisance cardiaque .................. 18
Organismes de soutien et sites web ......................................................... 20
Références ................................................................................................ 21
Mots croisés ............................................................................................. 22
3
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque?
L’insuffisance cardiaque se produit lorsque le coeur a été affaibli ou est
devenu rigide. Le cœur n'est plus en mesure de pomper le sang aussi
bien qu'il le devrait pour fournir l'oxygène et les nutriments nécessaires à
votre corps.
L’insuffisance cardiaque peut être bien gérée, mais elle ne peut pas être
guérie. Généralement, l’insuffisance cardiaque s’accentue avec le
temps. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître pendant
quelque temps. Ils peuvent aussi réapparaître très rapidement ou encore
graduellement, sur une longue période.
L’insuffisance cardiaque bouleverse la vie de la personne atteinte, mais
aussi celle de toute la famille. Quand les symptômes apparaissent ou
réapparaissent, les professionnels de la santé peuvent vous aider, vous
et votre famille, à traverser cette épreuve.
4
Certaines des causes de l'insuffisance cardiaque sont:
 haute pression (hypertension);
 crise cardiaque (infarctus);
 valves cardiaques qui ne fonctionnent pas bien;
 toxines telles que l’alcool, la chimiothérapie, la cocaïne et
autres drogues;
 virus ou bactérie qui attaque le cœur;
 maladie pulmonaire grave;
 malformation cardiaque à la naissance;
 inconnue.
L’insuffisance cardiaque veut dire que le cœur a arrêté de
battre.
Vrai
Faux
Faux! L'insuffisance cardiaque ne signifie pas que votre cœur a
arrêté de battre. L'insuffisance cardiaque survient lorsque le
muscle cardiaque a été endommagé. Votre cœur n'est pas en
mesure de pomper le sang dans votre corps aussi bien qu'il le
devrait.
L'insuffisance cardiaque est une conséquence normale du
vieillissement.
Vrai
Faux
Faux! Bien que la plupart des personnes souffrant d'insuffisance
cardiaque sont des personnes âgées, l'insuffisance cardiaque ne
fait pas nécessairement partie du processus de vieillissement. Il
s'agit d'une maladie très grave qui peut être prévenue et atténuée
grâce aux traitements disponibles.
5
Symptômes de l'insuffisance cardiaque
Les
symptômes
d'insuffisance
cardiaque
peuvent
varier
considérablement d'une personne à l’autre, selon le type d'insuffisance
cardiaque que vous avez. Alors, vous pouvez avoir tous les symptômes
décrits ici ou quelques-uns d'entre eux.
Astuce! Mettez-moi bien en vue.
6
Traitements de l'insuffisance cardiaque
Vous êtes l’acteur principal pour contrôler votre insuffisance cardiaque.
Vous pouvez faire en sorte de vous sentir mieux et de profiter d’une
meilleure qualité de vie.
Vous pouvez améliorer votre espérance de vie.
Vous pouvez prévenir les visites à l’hôpital ou en réduire le nombre.
Astuce! Mettez-moi bien en vue.
7
1) Médications
 Ne pas arrêter, augmenter ou diminuer la dose de vos médicaments sans
l’avis du médecin.
 Toujours vérifier auprès de votre pharmacien avant d'acheter des
médicaments en vente libre. Certains médicaments disponibles sans
ordonnance peuvent aggraver l'insuffisance cardiaque.
 Évitez d'utiliser des produits naturels sans en parler avec votre pharmacien.
Certains de ces produits peuvent mal réagir avec vos médicaments et créer
des effets secondaires.
 Gardez toujours la liste de vos médicaments sur vous.
 Préparez vos médicaments en utilisant un pilulier (boîtes à pilules) ou
demandez à votre pharmacien de le préparer pour vous.
Si vous avez mal à la tête, vous devriez prendre Advil® ou
Motrin®.
Vrai
Faux
Faux! Ces médicaments en vente libre peuvent causer une
accumulation de liquide ce qui pourrait aggraver l’insuffisance
cardiaque.
Si vous oubliez de prendre une pilule, 2 pilules peuvent être
prises à la prochaine dose prescrite.
Vrai
Faux
Faux! Il est important de ne pas doubler la dose. Il est crucial de
prendre la médication telle que prescrite.
8
2) Régime alimentaire
Avec l'insuffisance cardiaque, vous devez...
a) Contrôlez votre apport en liquide
Réduisez votre consommation de liquide à moins de 6 tasses (48 onces) ou 1500
ml (1,5 litre) par jour. Cet objectif inclut tous les types de liquides que vous buvez,
aux repas et entre les repas.
Quelques exemples:
o eau (y compris ce que vous
prendre vos médicaments)
o jus
o boissons
o
o lait
gazeuses
o
o café
o crème
o
o thé
glacée
o
utilisez pour
glace
Jell-O ®
alcool
soupes
ASTUCES pour vous aider à contrôler
votre soif!
 Rincez votre bouche avec de l'eau
froide ou du rince-bouche;
 Brossez vos dents souvent;
 Sucez des glaçons;
 Mangez des fruits congelés;
 Mâchez de la gomme ou sucez des
bonbons sans sucre;
 Utilisez de la salive artificielle
(disponible dans les pharmacies).
La méthode du pichet
Étape 1
Étape 2
Étape 3
 Prenez un pichet de 1.5 litre ou plus
 Lorsque vous consommer un liquide, ajouter la
même quantité de liquide dans le pichet
 Lorsque le pichet est plein, vous avec atteint la
quantité limite permise pour la journée
9
b) Contrôlez votre consommation de sodium (sel)
 Limitez votre consommation de sodium (sel) à 2,000 mg ou moins
par jour.
 La consommation excessive de sel peut participer à l’accumulation
de liquide dans le corps.
 N'utilisez pas la salière.
 Évitez les substituts de sel contenant du potassium.
 Améliorez le goût des aliments en utilisant :
o Fines herbes
o Gingembre
o Ail
o Vinaigres aromatiques
o Oignon
o Jus de tomates réduit en sel
o Jus de citron
o Épices (paprika, poudre de céleri, curry,
o Poivre
origan, ciboulette, feuille de laurier,
estragon, persil, etc.)
10
o
o
o
o
o
Attention! Les termes suivants signifient «sel»:
Sodium
o Sulfite ou bisulfite
o Glutamate
Sel de mer
de sodium
monosodique ou
Sel naturel
o Benzoate de
monoglutamate de
Sel d'oignon ou
Sodium
sodium (GMS)
d'ail
o Bicarbonate de
o Phosphate
Sel de légumes
soude
monosodique
Prenez l’habitude de lire ces étiquettes
Sodium Mg par portion
Élevée
400+
Médium
200-400
Faible
0-200
Le sel de mer est une alternative à faible sodium au sel de
table.
Vrai
Faux
Faux! Chimiquement, le sel de mer est le même que le sel de
table.
11
c) Considérez le régime méditerranéen
Si vous êtes à la recherche d'un régime alimentaire sain pour le cœur, le régime
méditerranéen pourrait être bon pour vous. Voici quelques mesures spécifiques
pour vous aider à démarrer:
12
d) Cessez de boire de l'alcool
 L'alcool peut modifier le fonctionnement de vos médicaments.
 L'alcool peut réduire la force de contraction du coeur.
 L'alcool peut provoquer ou aggraver un rythme cardiaque irrégulier.
 L’alcool rend le coeur faible, ce qui veut dire qu’il ne peut pas pomper le sang
de façon aussi efficace.
3) Cessation du tabagisme
La fumée ou l'exposition à la fumée secondaire nuit beaucoup à
votre cœur. La meilleure action que vous pouvez prendre pour
gérer l'insuffisance cardiaque est d'arrêter de fumer.
13
4) Poids
Pesez-vous tous les jours quand vous vous levez le matin, après être allé
à la salle de bain, avant de vous habiller ou de prendre le petit déjeuner.
MOIS: __________________
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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26
27
28
29
30
31
Important
Contactez votre médecin si vous avez plus de 5 lb (3 kg) en une
semaine.
Astuce! Photocopiez-moi et conservez-moi pour votre prochain rendez-vous
avec votre médecin.
14
5) Exercise
L'activité physique régulière:
 Fait partie du traitement de l'insuffisance cardiaque;
 Améliore la qualité de vie;
 Aide à ralentir la progression de l'insuffisance cardiaque;
 Améliore la santé physique et psychologique.
La marche est une activité idéale. Elle peut être faite à l'extérieur ou à l'intérieur à
votre propre rythme.
Les symptômes suivants indiquent que vous devez arrêter l'activité et contactez
votre médecin:
 Douleur
 Étourdissements
 Palpitations
 Plus d'essoufflement que
d'habitude
 Serrement dans la poitrine
 Nausée
Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque devraient
éviter l'exercice.
Vrai
Faux
Faux! L'exercice rend les muscles, y compris votre cœur, plus
fort.
15
6) Repos et relaxation
 Après une période d'activité, il
est important de permettre au
cœur de se reposer et de
rattraper les besoins du corps.
 Le repos est également
important après les repas.
 Le repos ne veut pas
nécessairement dire dormir. Cela
peut-être un moment de calme,
d'écoute de musique, de détente
ou de lecture.
7) Vaccination
Vous devriez obtenir un vaccin contre la grippe chaque
année et un seul vaccin à vie contre la pneumonie.
16
8) Adaptation psychologique
L'insuffisance cardiaque impose de nouvelles limites et des pressions sur vous et
les gens autour de vous.
Vous aurez besoin de vous adapter à de multiples changements. Il faudra du
temps, du courage, de la détermination et du soutien.
Vos professionnels de la santé peuvent aider votre famille et vous-même:
 Si vous avez du mal à accepter le
diagnostic de l'insuffisance cardiaque,
vos limites et les deuils associés;
 Si vous avez des difficultés à suivre les
recommandations;
 Si vous vous sentez dépressif ou
anxieux.
Astuces pour maintenir l'équilibre!

Poursuivez vos activités (sociales, professionnelles, physiques,
sexuelles) autant que possible;

Établissez vos priorités;

Acceptez l'aide qu'on vous offre;

Exprimez vos émotions et vos besoins, partagez ce que vous
ressentez avec quelqu'un de confiance.
Ne jamais oublier de prendre soin de vous en tout temps:
Vous êtes la priorité!
17
9) Aggravation des symptômes de
l'insuffisance cardiaque
Vous devriez demander de l'aide si vous ressentez ces symptômes:
• Plus d'essoufflement que la normale;
• Gonflement des chevilles ou de l'abdomen plus important;
• Prise de poids de plus de 5 lb (3 kg) en 1 semaine;
• Besoin de dormir avec plus d'oreillers derrière la tête;
• Se réveiller la nuit à bout de souffle;
• Plus de fatigue que d'habitude;
• Toux persistante.
Une fois qu'une personne a besoin d'aller à l'hôpital pour le
traitement de son insuffisance cardiaque, peu de choses
peuvent être faites pour améliorer son état.
Vrai
Faux
Faux! Pour les personnes qui ont besoin d'aller à l'hôpital à
cause d'aggravation de l'insuffisance cardiaque, il y a plusieurs
options. À l'hôpital, les professionnels de la santé travaillent
ensemble pour soulager vos symptômes. Une fois stable,
l'équipe vous aidera à gérer l'insuffisance cardiaque à la maison.
Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque devraient
se peser une fois par semaine.
Vrai
Faux
Faux! Se peser tous les jours est une étape clé pour garder un
œil sur l'insuffisance cardiaque. Le gain de poids peut être un
signe d'aggravation. Le gain de poids peut également signifier
que vous retenez des liquides, ce qui peut provoquer un
gonflement, en particulier dans les pieds et les chevilles.
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Si vous ressentez certains symptômes et que votre état de santé
vous inquiète, contactez:
CLSC
Téléphone: (
INFO-SANTÉ
8-1-1
MÉDECINDE
FAMILLE
Nom:
Téléphone: (
CARDIOLOGUE
Nom:
Téléphone: (
PHARMACIE
Nom:
Téléphone: (
AUTRE
Nom:
Téléphone: (
)
-
.
.
)
-
.
.
)
-
.
.
)
-
.
.
)
-
.
Si vous ne pouvez attendre ou vous ressentez les symptômes
suivants:
 Vous avez une extrême difficulté à respirer;
 Vous ressentez des palpitations cardiaques ou des battements rapides à
l'intérieur de votre poitrine;
 Vous avez de la douleur à la poitrine qui ne
disparaît pas après l'utilisation de Nitro®.
Présentez-vous à:
URGENCE
9-1-1
19
Organismes de soutien et sites web
Pour obtenir plus d'information sur l'insuffisance cardiaque, consultez:
 Réseau pour l'éducation des patients - Hôpital général juif
www.jgh.ca/CRPF
 Société québécoise d'insuffisance cardiaque (SQIC)
http://www.sqic.org/
 Fondation des maladies du coeur du Québec
www.fmcoeur.qc.ca
 Réseau canadien d'insuffisance cardiaque
www.chfn.ca/fr
 Institut de cardiologie de Montréal
www.icm-mhi.org/fr/patients-et-visiteurs
 Agence de la santé publique du Canada
www.phac-aspc.gc.ca/cd-mc/cvd-mcv/index-fra.php
 Santé Canada
www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/dc-ma/heart-coeur-fra.php
 Guide alimentaire canadien
http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index-fra.php
Pour obtenir plus d'information sur la cessation du tabagisme, consultez:
 Conseil québécois sur le tabac et la santé
http://www.jarrete.qc.ca/
 Société canadienne du cancer
www.smokershelpline.ca/fr
20
Références
Arnold, J.M., Liu, P., Demers, C., Dorian, P., Giannetti, N., Haddad, H., … White, M.
(2006). The Canadian Cardiovascular Society consensus conference
recommendation on heart failure 2006: Diagnosis and management. Canadian
Journal of Cardiology, 22, 23-45.
Dickstein, K., Cohen-Solal, A., Filippatos, G., McMurray, J., Ponikowski, P., PooleWilson, P., & ... Swedberg, K. (2008). ESC guidelines for the diagnosis and
treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis
and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of
Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the
ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine
(ESICM). European Journal Of Heart Failure, 10(10), 933-989.
Lindenfeld, J., Albert, N., Boehmer, J., Collins, S., Ezekowitz, J., Givertz, M., & ...
Walsh, M. (2010). HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline.
Journal Of Cardiac Failure, 16(6), e1-e194.
Hunt, S., Abraham, W., Chin, M., Feldman, A., Francis, G., Ganiats, T., & ... Riegel, B.
(2005). ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of
Chronic Heart Failure in the Adult: a report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines
(Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and
Management of Heart Failure): developed in collaboration with the American
College of Chest Physicians and the International Society for Heart and Lung
Transplantation: endorsed by the Heart Rhythm Society. Circulation, 112(12),
e154-e235.
Canadian Heart Failure Network (CHFN) (n.d.). Patients & caregivers. Repéré à
http://www.chfn.ca/patients-caregivers.
Heart
&
Stroke
Foundation.
Managing
heart
failure.
Repéré
à
http://www.heartandstroke.com/site/c.ikIQLcMWJtE/b.3751087/k.919B/Heart_dise
ase__Managing_Heart_Failure.htm.
21
Mots croisés
1
9
4
2
3
5
10
6
V
I
V
R
7
E
M
I
E
U
X
11
8
12
1 Action à faire après une période d'activité
2 Habitude qui peut endommager votre coeur
3 Alternative santé à la viande rouge
4 Devrait être remplacé par du jus de citron, des épices ou des fines herbes
5 À noter chaque jour et à apporter à votre prochain rendez-vous
6 Nombre minimal de livres gagnées pour lesquelles vous devriez consulter
7 Limiter à 1.5 litre (48 oz) par jour
8 Remplace le beurre dans la diète méditerranéenne
9 Même si vous n’avez aucun symptôme, vous devez les prendre tel que
prescrit
10 Une bonne source de fibre, de protéine et de gras sains
11 Synonyme de sel
12 Améliore la santé physique et psychologique
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