Comment maintenir une activité physique chez l`insuffisant
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Comment maintenir une activité physique chez l’insuffisant cardiaque, après la rééducation ? Pasdeconflitd’intérêt le 23 avril 2016 Philippe Blanc « C’est parce que tous les hommes sont différents, que notre patient est Unique » Introduction n La poursuite de l’activité physique au long cours est bénéfique et recommandée (ESC, HAS, SFC) n Améliore les symptômes, la tolérance à l’exercice, la qualité de vie, le taux d’hospitalisation, la mortalité n 2 séances / sem pendant 1 an, après rééducation q Baisse mortalité >30% et hospitalisation >25% à 2,3 ans Exercise training meta-analysis of trials in patients with chronic heart failure (ExTraMATCH) BMJ 2004 R Belardinelli et al. Exercise training for patients with chronic heart failure reduced mortality and cardiac events and improved quality of life. West J Med. 2000 1- Quel sont les moyens pour favoriser la poursuite de l’activité physique chez l’insuffisant cardiaque ? 2- A la Réunion, que proposons nous aux patients insuffisants cardiaques ? 3- Quelle prise en charge peut-on développer ensemble? 1- Quel sont les moyens pour favoriser la poursuite de AP chez l’ins. card.? n Suivis téléphoniques, consultations q n n n n maintien la quantité d’AP durant 12 mois après rééducation Prg ETP - Unités de Tt de l’IC Clubs d’anciens patients… Objets connectés… Programmes supervisés de maintien de l’activité physique q 2 fois par sem pendant 10 ans : amélioration VO2, qualité de vie, mortalité et réhospitalisations Pinto BM et al. Maintenance of exercise after phase II cardiac rehabilitation: a randomized controlled trial. Am J Prev Med. 2011 Houle J et al. Innovative program to increase physical activity following an acute coronary syndrome: Patient Education and Counseling 2011 Moore S M et al. Effects of a CHANGE intervention to increase exercise maintenance following cardiac évents. Annals of Behavioral Medicine 2006Jourdain P, Juillière Y. Education thérapeutique du patient atteint d’insuffisance cardiaque chronique : proposition d’un programme structure multi professionnel. Archives of cardiovascular diseases, 2011 Khazanie P et al. A 10-year exercise program improved oxygen consumption and quality of life in stable chronic heart failure. Ann Intern Med. 2013 Fernhall B et al .Long-term aerobic exercise maintains peak VO(2), improves quality of life, and reduces hospitalisations and mortality in patients with heart failure. J Physiother. 2013 2- A la Réunion, que proposons nous pour l’AP après rééducation des ins cardiaque? n Répondre à 4 Objectifs dans la pratique de l’AP: q q q q sur le long terme adaptée en toute sécurité efficace Encadrés: professeurs IDE Evaluations biannuelles Coopération médecine de ville Congrès du Groupe Exercice Réadaptation Sport de la Société française de cardiologie. 2015 Evaluation d’un programme de maintien de l’activité physique et d’éducation thérapeutique chez des insuffisants cardiaques après réadaptation Philippe Blanc, Gregory Caderby, Evelyne Galent, Nadia Berjeb, Emmanuelle Hausseguy, Claude Morice, Sebastien Maunier. 3- Quelle prise en charge développer , ensemble pour favoriser la poursuite de AP chez l’ins. card.? q Poursuivre les actions de l’APERF, grâce au soutien de l’ARS q Améliorer le partenariat avec les médecins traitants q Proposer un suivi : VO2 et de l’ETP des patients insuffisants cardiaques n q rappel à 6 mois après rééducation / action complémentaire de la médecine de ville Créer une filière de soins insuffisant cardiaque [email protected] http://www.aperf.fr Les patients bénéficiant des séances APERF sont uniquement adressés par les établissements partenaires. Pasdeconflitd’intérêt le 23 avril 2016 Philippe Blanc « C’est parce que tous les hommes sont différents, que notre patient est Unique »
