PROGRAMME PEDAGOGIQUE ère 1ère partie : Dispensation du matériel médical au domicile du patient : Réglementation, prestations, conseils et prise en charge (6 journées ou 50h) UE1 Ce module validera l’attestation universitaire « Garant PSDM ou intervenant à domicile» selon les modalités du décret PSDM de décembre 2006. 1.1 Bonnes pratiques et règles professionnelles de la délivrance des dispositifs médicaux au domicile du malade Textes réglementaires décrets 2006 et 2011 – les dispositifs réglementés (en dehors de l’oxygénothérapie) sont concernés: les systèmes actifs de perfusion, les matériels pour nutrithérapies, les appareils de ventilation, les appareils de PPC, les matériels d’aérosolthérapie pour les maladies chroniques, lits médicaux, le matériel de prévention des escarres, les VPH. Seule sera abordée une description brève des appareillages. La description complète, leur utilisation dans le cadre du domicile ainsi que la prise en charge LPP seront abordés dans d’autres formations complémentaires) Les règles professionnelles et conditions d’exercice. Les règles de bonnes pratiques Pharmaciens d’officine et PSDM 1.2 : Aspects médico-social d’un maintien à domicile Parcours de soin dans le cas d’une hospitalisation (l’évaluation, rôle et fonction de l’assistante sociale ; liste des partenaires, prestataires et dispositifs du maintien à domicile) Le projet de retour à domicile (l’adhésion du patient au projet de retour à domicile ; les différents dispositifs de maintien à domicile ; les aides techniques) Les partenaires médicaux intervenants dans le maintien à domicile : HAD, SSIAD, réseau ressources… 1.3 : Aérosolthérapie Définition d’un aérosol, les paramètres physiques et modes de dépôts Les systèmes générateurs d’aérosol : générateurs pneumatiques, pneumatiques soniques, ultrasoniques Aérosolthérapie : indications, méthodes et techniques, les médicaments nébulisables Le choix du système de nébulisation – conseils à l’utilisateur, entretien– prise en charge LPP 1.4 : La chambre du malade au domicile : aspects réglementaires et prise en charge LPP Lits et environnement, Soulève malade et le matériel d’hospitalisation à domicile Aides à l’hygiène, bain, les aides techniques et les appareils d’autodiagnostics et de contrôles Escarres et prévention de l’escarre Devis et facturation : règles et exercices 1.5 : Fauteuils roulants et VHP aspects réglementaires et prise en charge LPP Réglementation : Notions relatives au décret de 2006 et à la LPP : notion de conformité- prise en charge- tableau récapitulatif prise en charge- assurances et code de la route Technologie et critères de choix : les différentes parties d’un VHP - définitions dimensionnelles- les différents VHP (non exhaustif) - outillage de base 1.6 : Abords pédagogiques de la prise en charge d’un malade Notion d’éducation thérapeutique : évaluation du patient, entretien avec le patient Education thérapeutique : les textes réglementaires, définition et intérêts, méthodologie 1.7 : Prise en charge psychologique du patient – communication avec le patient et son entourage Définition de la maladie, notion de lieu privé, comportements face au malade, relation à autrui Prise en charge du patient douloureux Les réactions psychologiques dans la prise en charge des patients en fin de vie : patient, proches, soignants Les étapes de l’accompagnement et les mécanismes d’adaptation et de défense Conseils aux aidants et aux soignants- Etude de cas cliniques 1.8 : La voie parentérale et les systèmes de perfusion à domicile La perfusion et la prise en charge au domicile : définition, intérêts, les acteurs Les pathologies traitées : intérêts et limites Les voies d’abord utilisées pour la perfusion : périphériques et centrales Techniques de perfusion et matériels utilisés : cathéters, chambres implantables… La perfusion active et les pompes Les systèmes de perfusion et leur prise en charge LPP 1.9 : Prise en charge des apnées du sommeil à domicile – les PPC Définition du SAHOS et rappels physiopathologiques, épidémiologie Conséquences, complications et facteurs de risques Tableau clinique, diagnostic et surveillance Traitements – les PPC : description, réglementation, observance Prise en charge LPP des PPC 1.10 : Prise en charge des techniques de ventilation à domicile Rappels physiologiques de la ventilation Indications de la ventilation – intérêts de la technique – prescription et surveillance des traitements Les ventilateurs : description, réglages, observance – prise en charge LPP, les forfaits ème 2 partie : Prise en charge du malade chronique, des soins palliatifs et de la personne âgée au domicile (7 journées ou 60h) UE 2 2.1 : Les DM dans la prise en charge de la douleur et Gaz MEOPA Rappels neurophysiologiques – antalgiques et anesthésiques La neurostimulation antalgique : théorie de la méthode, objectifs, indications contre-indications Matériels utilisés : description, conseils et surveillance L’utilisation du gaz MEOPA : Historique, Composition chimique, Propriétés pharmacologiques (Données cliniques. Administration et précautions d’emploi ; Contre-indications et effets indésirables Données pharmaceutiques et réglementation ; Description du matériel – stockage) 2.2 : Les dispositifs médicaux à l’officine, aspects réglementaires et le parcours du DM Définition des DM, classification, analyses des risques, marquage CE, matériovigilance (Règles de dispensation à l’officine ; Intérêts d’un système qualité dans la prise en charge du malade à domicile) Les règles « prestataires » : Bonnes pratiques et règles professionnelles - le suivi de l’observance des traitements au domicile (Exemple concret : hygiène et désinfection ; Règles de remboursement et prise en charge LPP : le parcours du DM, devis et facturation : exercices) 2.3 : Nutrition entérale et dénutrition Causes de la malnutrition, conséquences physiologiques Dépistage et prise en charge du dénutri (Nutrition orale, entérale, parentérale) Sujet âgé et dénutrition 2.4 : Notions de Gérontologie Filière de soins gériatriques : organisation, court séjour, long séjour, réseaux… Prescription et usage rationnel des médicaments chez la personne âgée – polymédication Perte de mobilité et conséquences physiologiques Place des maladies démentielles au cours du vieillissement (V Vieillissement physiologique / vieillissement pathologique ; Le modèle de la maladie d’Alzheimer : Symptomatologie, Signes d’alarme, La consultation ; Démences : définitions, étiologies, tableaux cliniques) UE 3 2.5 : Oxygénothérapie et bonnes pratiques de dispensation Textes réglementaires et conditions d’exercice : les BPDO et rôles du pharmacien BPDO Règles professionnelles et de bonnes pratiques – rôles du pharmacien-BPDO Analyse de la prescription – la visite pharmaceutique Rappels physico-chimiques de l’oxygène et les règles de sécurité Les différentes sources d’oxygène Gaz, concentrateurs : Oxygène gazeux : emballage (conception, remplissage, stockage, transport, entretien, contrôle, vérification, mise en service), risques, consignes de sécurité. Oxygène concentrateur : prise en charge des dispositifs médicaux entre 2 patients (nettoyage & désinfection, maintenance, stockage), principes de fonctionnement, mise en service, contrôle, entretien, consignes de sécurité, traitement des dysfonctionnements. Présentation interface patient (lunettes, tubulures, masques, humidificateurs) Risques liés à l’oxygène et mesures de prévention – consignes d’hygiène et de sécurité applicables aux patients – Dispositifs médicaux réglementation et matériovigilance. Oxygène médicament et pharmacovigilance 2.6 : Oxygénothérapie : rappels physiologiques et indications de l’oxygénothérapie Techniques d’oxygénothérapie et leur prise en charge LPP Indications respiratoires et non-respiratoires Effets indésirables, contre-indications, toxicité de l’oxygène Conseils à la prescription, la prise en charge LPP et les forfaits Analyse et gestion du risque dans l’utilisation de l’oxygénothérapie en vue de la validation de l’ordonnance L’exemple de l’Oxygène liquide : réservoirs (conception, remplissage, stockage, transport, entretien, contrôle, vérification, mise en place), principes d’approvisionnement et de transfert, évaporateur (principe de fonctionnement), réservoirs utilisés par le patient (vérifications, maintenance, stockage, utilisation), risques, consignes de sécurité. 2.7 : Incontinence urinaire Définition, rappels anatomiques et physiologie de l’incontinence Les mécanismes de l’incontinence urinaire Traitements : Rééducation périnéale – principes, Techniques manuelles, Techniques comportementales, Techniques rééducatives instrumentales, Sondage vésicale (à demeure et intermittent) appareillages et palliatifs 2.8 : Les soins palliatifs Historique, définition des structures de soins palliatifs Equipes de soins palliatifs à domicile Soins palliatifs : aspects pratiques et prise en charge des derniers jours –traitements proposés Composantes de la souffrance – notion d’accompagnement Etudes de cas cliniques – exemples de terrain U.F.R. des Sciences Pharmaceutiques CAPACITE D’ACUEIL : Minimum 15 à 30 maximum PUBLIC CONCERNE : Docteur en Pharmacie, étudiants de 6ème année stage professionnel validé, Professionnel de santé sur étude du dossier (infirmier, masseur-kinésithérapeute). SELECTION DES CANDIDATS : Sur dossier - Analyse par ordre d’arrivée des candidatures RESPONSABLE PEDAGOGIQUE : Jean-Jacques BLEAS U.F.R. des Sciences Pharmaceutiques, Université de Caen Basse-Normandie DUREE ET LIEU DE LA FORMATION : 135 heures réparties sur trois modules 1ère partie : UE 1 : 6 journées ou 50h 2ème partie : UE 2 et 3 : 7 journées ou 60h + 25h de travail personnel A l’ U.F.R. des Sciences Pharmaceutiques 1, Bd Becquerel 14032 CAEN cedex Dates prochaine session : UE 1 : à définir. UE 2 et 3 : à définir. Enseignement théorique et pratique HORAIRES : Tous les jours de 8h30 à 12h30 et de 13h30-14h à 18h COUT PEDAGOGIQUE : UE 1 : 850 € UE 2 et 3 : 850 € Droit d’inscription administrative si formation initiale : 189.10 € Possibilité de prise en charge par l’ OPCA-PL ou les FIF-PL Département de Formation Continue et Professionnelle 1, boulevard Becquerel 14032 Caen Cedex 02 31 56 60 08 - fax 02 31 56 60 20 E-mail : [email protected]