“ À Alerte ou prévention Alert or prevention

ÉDITORIAL
Alerte ou prévention
Alert or prevention
“
À
l’heure où l’International Agency for Research on Cancer (IARC)
lance des alertes anxiogènes sur le risque de cancer lié
à la consommation de viande et de charcuterie, faut-il
encore faire un dossier sur alimentation et cancer du sein ?
Oui, parce que la connaissance scientifique avance et que
les patients font encore confiance aux médecins, premiers relais
de cette information. Oui, parce que les informations scientifiques
sont tellement nombreuses qu’il est difficile de toutes les intégrer.
Dr Jean-Michel
Lecerf
Service de nutrition
(Institut Pasteur de Lille)
C’est pourquoi nous avons voulu avec ce dossier faire un point
sur les leviers de la prévention à tous les stades.
➤➤Les études épidémiologiques se succèdent et ne se ressemblent pas
toutes, mais de grandes tendances se dessinent pour un cancer qui est plus
fréquent chez les femmes. Surpoids, sédentarité, alcool sont les grands
accusés, avec toutefois des interactions très probables avec des facteurs
génétiques. A contrario, une alimentation diversifiée, d’inspiration
méditerranéenne, semble une valeur sûre.
➤➤Le soja et les isoflavones de soja sont réhabilités dans la prévention
et le risque de récidives du cancer du sein. L’EFSA vient de prendre
une position nouvelle dans ce domaine en écrivant “The evidence reviewed
does not suggest there (les isoflavones) are harmful effects on the three organs
considered for this assessment: mammary gland, uterus and thyroid gland”.
➤➤L’activité physique est le grand vainqueur de ce combat avec un KO
magistral lorsqu’elle est pratiquée avant (prévention) et après (traitement)
la survenue d’un cancer du sein. Les preuves sont accablantes :
on ne doit plus ne pas proposer une activité physique adaptée
à une femme ayant eu un cancer du sein.
➤➤Enfin, le poids doit être suivi pendant le traitement d’un cancer du sein,
car ses variations, à la baisse ou à la hausse, sont associées à un moins bon
pronostic. Mais, au-delà du poids, c’est la composition corporelle qui doit
être surveillée, car l’augmentation de la masse grasse et la diminution
de la masse maigre sont péjoratives. Là aussi, l’activité physique est une clé.
Loin d’injonctions stériles et contre-productives, telles que proférées
récemment, car elles induisent des réactions de rejet, ces données nous
permettent d’avoir un discours encourageant et des conseils pratiques
auprès des femmes. Ainsi, les thérapeutiques non médicamenteuses sont
loin d’être des adjuvants accessoires et facultatifs, y compris à la phase
des traitements “durs”.
© Correspondances en Métabolisme
Hormones Diabètes et Nutrition
2015;XIX(10):281.
”
Avis aux endocrinologues, gynécologues, cancéro­logues, nutritionnistes
et à tous les médecins… pour les femmes.
La Lettre du Sénologue • N° 71 - janvier-février-mars 2016 | 5
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